Почему у ребенка кал с кровью?

Сохранить здоровье ребенку – обязанность каждого родителя. Большое внимание следует уделять естественным отправлениям. Нередки случаи возникновения крови в кале у детей разных возрастов. Следует сразу сказать, что это не может быть вариантом нормы. Такой симптом свидетельствует о возникновении проблем со здоровьем, в данном случае необходима консультация специалиста и адекватное лечение.

Почему у ребенка при дефекации идет кровь?

Обнаружить у ребенка кровь в кале можно визуально или же только при лабораторном исследовании (скрытая кровь). При этом цвет кала может меняться до черного.

Вид каловых масс напрямую зависит от локализации кровотечения:

• Если кровотечение возникло в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта (желудок, пищевод, двенадцатиперстная кишка). В этом случае кал становится черным;
• Если кровотечение локализуется в нижних отделах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), то в каловых массах выявляются прожилки, сгустки, а также участи смешивания кала с алой кровью.

Кровь в кале у ребенка может возникнуть по причине различных заболеваний:

• Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. В данном случае кал имеет черный цвет. Это состояние характерно для детей старшего возраста. В этом случае развивается желудочное кровотечение, то есть выделение крови из изъязвленной поверхности. При том наблюдается кровавая рвота;
• Глистная инвазия также может привести к выделению крови во время акта дефекации. Это связано с сильным расчесыванием ануса. Количество крови в данном случае небольшое, а сама она яркого цвета;
• Запоры могут привести к травме нижних отделов кишечника;
• Геморрой может осложниться кровотечением. Часто геморрой у детей возникает на фоне тяжелых или длительных запоров. Кровотечения при геморрое возникает в том случае, когда повреждается варикозно расширенная вена прямой кишки. Ее повреждение может произойти при воздействии плотных и обильных каловых масс;
• Острые кишечные инфекции, такие как сальмонеллез, шигеллез и другие. В данном случае кровотечение – это осложнение основного заболевания. Оно возникает на фоне воспаления слизистой оболочки ЖКТ;

• Аллергическая реакция на молочный белок (лактозная недостаточность). Это состояние характерно для детей до 1 года;
• Синдром Мэллори-Вейса. Это заболевание сопровождается образованием трещины в желудке. Сопутствующая симптоматика: гипертермия, кровавая рвота, кал черного цвета;
• Опухолевые образования в кишечнике. Они могут быть доброкачественными или злокачественными;
• Инвагинация кишечника. В данном случае происходит как бы проникновение одного участка кишечника в другой. Развивается кишечная непроходимость. Часто наблюдается у детей до 2 лет;
• Неспецифический язвенный колит – это хроническое воспаление толстого кишечника. Кровь у ребенка в кале возникает при обострении данного заболевания;
• Болезнь Крона характеризуется поражение стенок кишечника. Данная патология может привести к нарушению обменных процессов в организме, дефициту веса и проблемам с пищеварением;
• Болезнь Гиршпрунга – это врожденная патология. Участок толстого кишечника лишен нервной иннервации, то есть его стенки атоничны (не сокращаются). В этом участке происходит скопление каловых масс и газов. У пациента отмечаются хронические запоры и их осложнения (геморрой, анальные трещины).

Ректальные кровотечения у малышей

Ректальное кровотечение – это выделение крови из стенок ЖКТ. У детей, особенно младшего возраста, процессы пищеварения не совершенны, что в свою очередь приводит к повреждению стенок кишечника.

Наиболее частыми причинами ректального кровотечения у малыша являются:

• Повреждение анального отверстия. Это может произойти по неосторожности, а также из-за наличия определенных патологий. Анус может быть поврежден при неправильном или неаккуратном введении газоотводной трубки и наконечника грушевидного баллона у меленьких детей. Также повредить слизистую ануса можно при неаккуратном проведении термометрии в прямой кишке;
• Повреждение стенки прямой кишки может произойти при неправильном проведении клизмы, при введении в прямую кишку посторонних предметов. Запоры являются частой причиной повреждения слизистой прямой кишки. В этом случае плотный кал царапает стенку, при этом повреждаются сосуды;
• Воспалительные явления в кишечнике (острые и хронические). Воспаление в кишечнике возникает по разным причинам (бактерии, вирусы, врожденная патология);
• Врожденные пороки развития кишечника также могут привести к кровотечению в кишечнике.

Причины стула с кровью и слизью в кале у ребенка

В некоторых случаях в испражнениях грудничка можно обнаружить сразу несколько видов патологических примесей. Чаще всего наблюдается сочетание крови и слизи в кале. Это говорит о развитии патологии в пищеварительной системе ребенка.

Наиболее частые причины появления кровяных выделений и слизи в каловых массах:

• ОКИ (острая кишечная инфекция), например, сальмонеллез. Довольно часто это состояние наблюдается у маленьких детей. В данном случае у малыша также наблюдается изменение консистенции стула (он жидкий), его частота (несколько раз в сутки), наблюдается рвота, повышение температуры тела, общая слабость и обезвоживание;
• Дисбактериоз – нарушение микрофлоры кишечника. Происходит раздражение, воспаление стенок кишечника. Это состояние сопровождается нестабильностью стула (смена запоров поносами и наоборот), повышенным газообразованием, болью и неприятными ощущениями в животе;
• Полипы в кишечнике. В данном случае возникает понос с кровью и слизью, однако гипертермии и расстройства желудка не наблюдается;
• Лактозная недостаточность. У ребенка в кишечнике не переваривается молочный белок, что приводит к образованию слизи в большом количестве. А при воспалении слизистой присоединяется ее кровоточивость;
• Болезнь Крона. Кровотечения со слизью в кале нередко являются симптомами хронического воспаления толстого кишечника.

При наличии слизи и крови в кале необходимо обратиться к специалисту для выяснения причины.

Что делать родителям?

Если обнаружена кровь при дефекации у ребенка, то необходимо как можно скорее показать его врачу. Следует отметить, что в некоторых случаях необходимо вызвать Скорую помощь:

Если состояние грудничка удовлетворительное, то необходимо самостоятельно обратиться к специалисту. При этом следует обратить внимание на нюансы дефекации малыша, так как врач будет задавать уточняющие вопросы:

• Количество выделенной крови, а также их вид (прожилки, сгустки);
• Окраска кала;
• Наличие забора или поноса;
• Наличие дополнительных примесей (слизь, гной);
• Состояние ребенка.

До консультации с медиками нельзя делать несколько вещей:

• Давать обезболивающие препараты;
• Воздействовать теплом на область живота;
• Очищение кишечника с помощью клизмы;
• Поить и кормить нельзя при сильной боли в животе.

Родители не должны паниковать. Необходимо успокоить ребенка, которого может напугать вид крови.

К какому врачу обратиться?

В тяжелых случаях следует вызвать Скорую помощь. При удовлетворительном состоянии малыша необходимо в первую очередь посетить педиатра или вызвать его на дом. Педиатр соберет анамнез и при необходимости даст направление к узким специалистам:

• Гастроэнтеролог (при подозрении на воспалительные заболевания ЖКТ);
• Инфекционист (при подозрении на наличие острой и/или хронической инфекции).

Врач проводит осмотр ребенка и назначает лабораторные и инструментальные методы обследования:

• ОАК (общий анализ крови) необходим для выявления воспалительного процесса и анемии;
• Копрологическое исследование кала;
• Кал на скрытую кровь;
• Бактериологический посев кала для выявления возбудителя при ОКИ;
• ФГДС при подозрении на желудочное кровотечение;
• Ректороманоскопия – обследование стенок прямой кишки. Позволяет выявить воспаление, повреждение слизистой оболочки, а также помогает обнаружить опухолевые образования;
• Колоноскопия – эндоскопический метод обследования толстого кишечника.

Кровь в кале у новорожденных

У новорожденного ребенка первые акты дефекации могут напугать маму, потому что кал имеет необычный окрас. У новорожденных первый кал – меконий, то есть он имеет черный цвет и густую липкую консистенцию. Это норма и пугаться не стоит.

После рождения кишечник очищается. Поэтому первые 2 – 3 опорожнения темным калом. Все последующие опорожнения должны быть светло-коричневым калом кашицеобразной консистенции.

В том случае, если появляться темный кал или кровь несколько позже на фоне светлого кала, то необходимо обязательно обратиться к педиатру.

Причины изменения цвета кала у новорожденных и грудных детей:

• Заболеваний желудка и кишечника, чаще врожденные;
• Употребление в пищу кормящей женщиной продукты, приводящие к окрашиванию кала у малыша: свекла, шоколад, какао, томаты, гранатовый сок;
• Применение некоторых лекарственных препаратов кормящей женщиной: препараты железа, Активированный уголь, антибиотики;
• Повреждение ануса и прямой кишки при проведении клизмы;
• Дисбактериоз.