Эритроциты

Эритроциты, или красные кровяные тела, в современном медицинском понимании представляет собой специфические клетки крови. Они насыщается кислородом в легких и разносится по всему организму, в том числе попадают и в мочу. Каковы основные нормы содержания вышеозначенного компонента в урине? Повышенные эритроциты в моче у ребенка или взрослого – что это значит и каковы причины? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Норма эритроцитов в моче у ребенка и взрослого

Как было сказано выше, эритроциты, циркулирующие в организме человека, являются небольшими эластичными клетками, имеющими дисковидную двояковогнутую форму и размеры в среднем от 7 до 10 нанометров. Их достаточно высокая эластичность и небольшие габариты способствуют лучшему передвижению по капиллярам, а вышеозначенный форма обеспечивает оптимальный газообмен.

Эритроциты не содержат клеточного ядра и органелл, при этом до 2,5 миллионов этих элементов образуются в костном мозге ежесекундно. После прохождения своего полного цикла жизни в 100-120 суток описанные структуры поглощаются макрофагами.

Зависимости от вида лабораторного исследования биологического материала различаются и относительные нормы параметра. Согласно общеклиническому стандартному анализу показатели выглядят следующим образом:

• Дети до 16 лет: в норме эритроциты отсутствуют;
• Взрослые мужчины возрастом от 18 до 50 лет: в моче могут обнаруживаться единичные красные кровяные тела;
• Взрослые женщины в возрасте от 18 до 50 лет: может присутствовать до 3-4 эритроцитов.

Альтернативной методикой исследования мочи является тест по Нечипоренко. Он отличается от общеклинического только способом обработки получаемого биоматериала и особенностями расчёта. Нормы анализа по Нечипоренко у здоровых людей равны следующим значениям:

• Дети до 16 лет: от 0 до 500 единиц в одном миллилитре подготовленного биологического материала;
• Взрослые мужчины возрастом от 18 до 50 лет: норма эритроцитов в моче у мужчин колеблется от 100 до 1000 в 1 миллилитре мочи;
• Взрослые женщины возрастом от 18 до 50 лет: норма у женщин от 200 до 1200 в одном миллилитре урины.

Как было сказано выше, приведённые нормы являются относительными. Что это означает? В ряде случаев, на повышение уровня данного компонента в моче могут влиять не только патологические причины, но и отдельные физиологические обстоятельства, а также внешние факторы, не относящиеся к болезням, синдромом, прочим негативным состояниям, связанным с реальным ухудшением здоровья.

Причины повышенных показателей

Как было сказано выше, существует достаточно широкий спектр потенциальных причин, по которым образуется в моче много эритроцитов. При этом зачастую существенное влияние оказывает комбинация факторов, на фоне наличия у человека определенных проблем со здоровьем.

Если наличие гематурии у пациента подтверждается, то больному проведут комплексное обследование, включающая в себя помимо лабораторных анализов также инструментальные методики диагностики.

Все возможные причины условно подразделяют на 2 больших категории – это физиологические факторы и явные патологии. При этом в подавляющем большинстве случаев заболевания, синдромы, иные негативные состояние связанные с нарушениями в работе мочевыделительной системы.

Основные причины высокого уровня эритроцитов можно разделить на 3 большие группы:

• Нарушения в работе половой сферы;
• Хронические патологии желудочно-кишечного тракта, печени;
• Глобальные системные проблемы, от аутоиммунных процессов до острой сердечно-сосудистой недостаточности на фоне ряда отягчающих обстоятельств.

Как показывает клиническая практика, гематурия также может быть различной. В большинстве случаев градация проводится по источнику потенциальной кровопотери, также непосредственному объемом выделения концентраций эритроцитов в биологический материал.

Наличие непосредственно крови в моче, которое сопровождается визуальным заметным покраснение урины, обозначают термином макрогематурия, в отличие от микрогематурии, обнаруживаемой исключительно исследованием биологического материала под микроскопом.

Важным моментом диагностики является именно проведение общеклинического анализа либо же теста по Нечипоренко, поскольку экспресс-исследование, с применением тест-полосок достаточно часто не показывает наличие в биоматериале в эритроцитах, а только указывают на текущий уровень гемоглобина.

Как было сказано выше, в зависимости от источника кровопотери гематурия подразделяется на гломерулярную и постгломерулярную. В первом случае происходит прохождение эритроцитов в капиллярах клубочков через базальные мембраны. Такие виды экстракции в мочу лишены гемоглобина и выглядят как плохо различимые бесцветные кольца измененной формы, объема и структуры. Во втором случае морфологических преобразований компонентов не происходит, поскольку источники кровотечения располагается уже после клубочкового фильтра.

Физиологические причины повышения уровня эритроцитов в моче

К наиболее типичным физиологическим причинам гематурии обычно относят:

• Ударные физические нагрузки. У профессиональных спортсменов и людей, занимающихся тяжёлым физическим трудом, зачастую в анализах обнаруживают незначительное повышение уровня эритроцитов;
• Сильные психологические нагрузки. Длительная депрессия, стрессовое состояние, а также отдельные психические заболевания могут в совокупности влиять на появление синдрома микрогематурии;
• Алкоголь. Тяжёлая форма алкогольной интоксикации с развитием системного токсического поражения приводит к целому ряду негативных симптомов, в том числе повышение уровня красных кровяных тел и тромбоцитов в урине;
• Несбалансированное питание. Слишком обильное несбалансированное питание, в состав которого входит острая пища, также кислые концентрированные соки может повышать содержание красных кровяных телец в моче;

• Внешние климатические условия. Длительное пребывание в сауне или же работа в горячем цеху производственного цикла, а также прочие похожие обстоятельства в рамках совокупного внешнего воздействия слишком высоких температур на организм, создает предпосылки к достаточно быстрому развитию гематурии и прочих негативных синдромов;
• Приём ряда лекарственных средств. Употребление антикоагулянтов, сульфаниламидов, уротропина, также высоких дозировок аскорбиновой кислоты синтетического происхождения может вызвать повышение уровня эритроцитов в вышеуказанной биологической жидкости;
• Активная фаза менструального цикла. Достаточно часто ложноположительный результат анализов по уровню параметра в моче выявляют у женщин, пребывающих в активной фазе менструального цикла. Даже при тщательном подмывании и правильном отборе биоматериала всё равно небольшие частички крови могут попадать в урину, чем провоцируют недостоверные результаты лабораторного исследования.

Факторы, повышающие уровень эритроцитов у мужчин

Наиболее типичные причины повышения уровня эритроцитов в моче у мужчин:

• Простатит. Является классическим мужским заболеванием, представляющим собой воспаление предстательной железы из-за целого ряда, как внешних, так и внутренних патологических факторов. На фоне развития простатита помимо половой сферы, страдает также мочевыделительная система, в результате чего анализы показывают повышенное содержание эритроцитов;
• Рак простаты. Новообразования в предстательной железе (злокачественная опухоль) длительный период времени может никак не проявлять себя, однако достаточно быстро выявляется с помощью классического общеклинического анализа мочи. Естественно для подтверждения окончательного диагноза будет назначена комплексная диагностика, включающая в себя помимо сдачи достаточно большого количества лабораторных анализов также и инструментальные методики исследования, а при необходимости и пункцию;
• Мочекаменная болезнь. Образование почечных камней является одним из наиболее частых урологических причин, при которых происходит формирование и отложение конкрементов в указанном органе, сопровождающееся повышением уровня эритроцитов в моче;
• Камнеобразование в предстательной железе. Это патология диагностируется часто и представляет собой формирование в протоках желез простаты достаточно плотных образований, как органического, так и неорганического происхождения;
• Аденома предстательной железы. У мужчины выступает доброкачественной гиперплазией, формирующейся преимущественно после 40 лет. Разрастание ткани предстательной железы и формированию узлов и опухолей часто приводит к существенному повышению уровня эритроцитов в моче.

Повышенные значения у женщин

Типичные патологические причины повышения уровня эритроцитов в моче у женщин:

• Эрозия шейки матки. Эрозивные процессы на шейке матки, особенно в запущенном состоянии без проведения необходимой комбинированной консервативной и оперативной терапии приводят к разнообразным серьезным патологиям работы мочеполовой сферы и увеличением количества эритроцитов в биологической жидкости;
• Маточное кровотечение. Могут вызываться огромным количеством самых разнообразных причин, преимущественно патологических. Сюда не относят стандартную активную фазу менструального цикла;
• Широкий спектр заболеваний мочевыделительной системы. Сюда относят пиелонефрит, громелуронефрит, цистит, мочекаменную болезнь, а также почечную недостаточность в любой форме;
• Доброкачественные и злокачественные опухоли почек либо мочевого пузыря. Для точной диагностики проблемы необходимо комплексное проведение лабораторных и инструментальных исследований;
• Инфекционное поражение мочевыводящих путей. Чаще всего повышение уровня красных кровяных тел в моче наблюдается при заражении стафилококками и некоторыми иными видами микроорганизмов;
• Гемофилия. Системное нарушение свертываемости крови может вызывать целый спектр патологий работы всех систем организма, в том числе проявляющееся как достаточно сильная гематурия;
• Доброкачественная семейная гематурия. Является достаточно редким генетически обусловленным синдромом системного повышения уровня эритроцитов;
• Ночная пароксизмальная гемоглобинурия. Это заболевание вызывается отдельным видом гемоглобина, сформированного из красных кровяных тел, которые подверглись гемолизу и прошли в мочу;
• Дисметаболическая нефропатия. Вторичное поражение почек, преимущественно неинфекционной природы;
• Артериовенозные мальформации почек. Встречаются достаточно редко, однако сопровождается достаточно сильным повышением уровня эритроцитов в моче;
• Мочеполовой шистосомоз. На территории России встречаются редко, однако в странах Средней Азии и Африки является основной причиной гематурии;
• Болезнь Берже. Формируется на фоне вирусных инфекций и представляет собой особый тип громелуронефрита, который характеризуется диффузной и очаговой пролиферацией клеток и патологическим отложением иммунных комплексов;
• Осложнения после операции. Неправильное введение мочепузырного катетера, операции на мочевыделительной и половой системе, а также иные обстоятельства, выступающие вторичными осложнениями операционного периода, могут вызывать ярко выраженную гематурию.

Что делать если повышены эритроциты в моче?

В первую очередь, профильный специалист направит пациента на повторную сдачу биоматериала ввиду наличия определенной вероятности ложноположительного результата первой пробы.

На основании полученных данных с учетом анамнеза и дифференциальных подходов к выявлению патологии может быть найдена истинная причина наличия симптома и выработана соответствующая схема комплексного лечения с учетом тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма человека и прочих факторов.