Креатинин

Кровь человека представляет собой особую жидкую ткань, содержащую в себе множество различных компонентов. Исследование этой ткани позволяет врачам не только контролировать состояние пациентов и определять уровень их здоровья, но и заподозрить наличие различных заболеваний, а также установить необходимость проведения дополнительных обследований.

Что такое креатинин в биохимическом анализе крови

Креатинин представляет собой химическое соединение, имеющееся в каждом человеческом организме. Образуется это вещество в процессе распада молекул белков.

В организме постоянно циркулирует множество разнообразных элементов и соединений, разделить которые можно на 2 группы:

• Соединения, постоянно включающиеся в различные обменные процессы и являющиеся метаболитами. Такие соединения часто преобразуются друг в друга. Сюда же относятся и соединения, представляющие собой отработанные шлаки.
• Соединения, которые организм обязательно должен вывести для сохранения здоровья. Представителей этой группы элементов в организме немного.

Креатинин относится к категории отработанных веществ, которые оказывают на ткани токсическое воздействие. Так как образование этого вещества происходит непрерывно, организм должен постоянно от него избавляться.

Первичное образование креатинина происходит именно в мышцах, где содержится элемент креатинофосфат. Этот элемент при обычном сокращении мышц начинает распадаться, выделяя достаточно мощный поток энергии, который и необходим для выполнения физических упражнений или обычного движения. Из этого следует, что креатинин как минимум частично отвечает за энергию, необходимую для жизнедеятельности.

Образование креатинофосфата происходит в печени при соединении остатков фосфорной кислоты с аминокислотой креатина. Готовое вещество через кровоток разносится по всем мышцам, где после его распада и образуется креатинин, оказывающий токсическое действие. Выведение этого элемента происходит через почки с мочой.

Подготовка к сдаче анализа

Проведение анализа крови на креатинин в большинстве случаев назначается при наличии определенных показаний, к которым можно отнести:

• Всевозможные нарушения и патологии системы мочевыделения, в частности, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, гломерулонефрит, пиелонефрит.
• Наличие серьезных ожогов, занимающих большую площадь кожи.
• Повреждения мышечной ткани массивного характера.
• Заболевания сердца и сосудов.
• Нарушения в работе эндокринной системы, в первую очередь, сахарный диабет и патологии в работе щитовидной железы.
• Мышечная дистрофия.
• Непроходимость кишечника.

Определение показателя креатинина обычно проводится одновременно с выявлением уровня мочевины, остаточного азота и общего белка. Забор анализа крови производится натощак в утренние часы и только после нормального спокойного сна достаточной продолжительности.

Перед сдачей анализа важно избегать физических нагрузок в течение 1 – 2 дней до забора крови и не сдавать анализ после работы в ночную смену. При несоблюдении этого правила результаты исследования будут недостоверными.

Норма креатинина в крови

Норма креатинина зависит от возраста человека, а точнее, от его развития, а также накопления массы мышц. Измерение показателя производится в количестве растворенных в литре крови микромолей, то есть в мкмоль/л. С течением жизни нормальные значения этого элемента меняются, поскольку человек растет, развивается, а его мышечная масса увеличивается.

Таблица норма креатинина у здорового человека:

У мужчин в здоровом состоянии уровень креатинина всегда выше, чем у женщин в этой же возрастной группе, что обусловлено особенностью физиологических механизмов в женском организме, в частности:

• Сниженностью активности основных процессов метаболизма, по сравнению с мужчинами.
• Влиянием гормонального фона, особенно в период беременности.

• Меньшим объемом мышечной массы.
• Меньшими физическими нагрузками.
• Употреблением более легких продуктов питания.

У мужчин этот показатель практически всегда выше, чем у здоровых женщин, поскольку их образ жизни несколько отличается, так же как и функционирование некоторых органов.

Влияют на уровень креатинина у мужчин возрастные характеристики, а также занятие спортом. Многие мужчины, посещая тренажерные залы, для увеличения мышечной работоспособности принимают допинги, в основе которых находится креатин. При сдаче анализов необходимо обязательно учитывать этот момент.

Причины и способы снижения повышенного креатинина

Креатинин в крови обладает слабой токсичностью, поэтому его повышение обычно не вызывает в организме серьезных отклонений. Однако при появлении в результатах исследования высоких значений следует разобраться в причинах такого состояния.

Как правило, повышение креатинина является следствием различных нарушений и некоторых заболеваний, а потому должно восприниматься в качестве сигнала для проведения дополнительных, более детальных обследований и лечения.

Причины высокого уровня креатинина в крови могут иметь как физиологический, так и патологический характер. К физиологическим факторам можно отнести частые и интенсивные занятия каким-либо видом спорта, а также наличие мышечной массы в значительном объеме. Повышается показатель креатинина и у тех, кто потребляет много белковой пищи, в основном животного происхождения, в частности, различных сортов мяса, птицу, некоторые виды рыбы.

Физиологическое повышение элемента может наблюдаться и после проведения лечения тяжелыми препаратами, например, цефалоспоринами, антибиотиками группы тетрациклинов, противовоспалительными средствами, таким как Индометацин, Ибупрофен.

К причинам патологического характера можно отнести:

• Слишком высокую активность щитовидной железы, при которой мышечная ткань начинает распадаться из-за переизбытка гормонов териоидной группы.
• Почечную недостаточность в хронической или острой форме. При этом почки не справляются с выведением элемента в должном объеме.
• Лучевую болезнь.
• Патологии в системе сердца и сосудов, когда в организме происходит нарушение кровообращения, в том числе и в некоторых органах, например, в почках.
• Наличие раковых опухолей.
• Сильное обезвоживание организма.
• Ожоги, занимающие значительную площадь кожи и имеющие серьезные степени.
• Мышечные повреждения после перенесенных травм или операций, при их разрыве, а также при наличии Краш-синдрома, когда происходит длительное сдавливание мышц.
• Повышение в крови уровня других элементов, в частности, глюкозы, мочевины или фруктозы.
• Нарушения в работе эндокринной системы.

Снизить уровень элемента до нормальных значений можно лишь в том случае, когда причина такого нарушения определена и устранена.

Повышенный креатинин у женщин в крови можо снизить, скорректировав режим питания объем потребляемой жидкости в сутки. Необходимо исключить из рациона алкогольные, а также газированные напитки, маринованные, соленые, жирные блюда, специи, копчености и цельное молоко. Важно обогатить свое питание свежими фруктами, овощами и маслами растительного происхождения.

Пониженный креатинин

Снижение уровня креатинина наблюдается достаточно редко и указывает в основном на нарушение естественных процессов метаболизма, которые сопровождаются серьезным расстройством обмена белков во всем организме или же только в тканях мышц. Происходит это, как правило, при сильном истощении, когда организм вынужден расходовать имеющийся запас белков, находящийся в мышцах, для поддержания жизненных сил.

Когда снижается содержание креатинфосфата, начинается уменьшение и концентрации его метаболитов, в качестве которых и выступает креатинин.

Причинами снижения креатинина можно назвать:

• Проведение терапии с помощью препаратов глюкокортикоидной группы.
• Стремительную потерю веса, происходящую в тех случаях, когда питание человека не покрывает расходы организма на имеющиеся физические нагрузки.
• Кахексия, возникающая при голодании или различных специфических заболеваниях.
• Дистрофические состояния мышечной ткани, возникающие на фоне некоторых заболеваний.
• Нетрудоспособность больших участков мышц или их атрофия.
• Истощение организма, возникающее при соблюдении строгих диет или полном голодании, а также при вегетарианстве.
• Период беременности в первой трети срока.

Снижение уровня этого вещества не имеет никакой диагностической ценности и не может указывать ни на какую патологию в организме. Такое состояние можно считать абсолютно закономерным при наступлении вышеперечисленных обстоятельств и ситуаций, поэтому никакого специального лечения здесь не требуется. Чтобы исправить такое явление, достаточно нормализовать свое питание и устранить причину нарушения.

Что такое клиренс

В медицине клиренсом называют скорость естественного очищения крови, а точнее, ее плазмы, а также прочих сред организма и его тканей от различных веществ. Фильтрация креатинина, образующегося в процессе распада белков, происходит в почках, откуда он и выводится вместе с мочой. Уровень этого элемента обычно используется для выявления уровня работы почек. В этом случае клиренс креатинина показывает скорость клубочковой фильтрации и кровотока в почках.

Кровь через почки, как и через другие органы, в течение суток протекает сотни раз, при этом в почках она прогоняется через нефроны, представляющие собой крошечные фильтры. Они задерживают лишнюю жидкость, а также некоторые продукты обменных процессов, чтобы вывести их из организма с мочой.

Скорость прохождения кровотока через почки представляет собой скорость почечной клубочковой фильтрации, где клубочки являются особыми микроскопическими узелками, состоящими из сосудов крови, располагающихся внутри нефронов. Непосредственным образом измерить эту скорость невозможно, поэтому для определения этого значения применяется уровень креатинина и его клиренс.

Креатинин в диагностике заболеваний

Выявление уровня креатинина, как и клиренса этого элемента, в медицине применяется для оценки функциональности почек и эффективности фильтрации крови. Если функция почек снижена, то показатели клиренса вещества также будут низкими.

Чем выше показатель креатинина в результатах исследований крови, тем ниже будет значение клиренса и уровня клубочковой фильтрации.

Низкий уровень клиренса креатинина указывает на наличие почечной недостаточности, при этом снижение функциональности этого органа может иметь 2 степени, либо острую, проявляющуюся обычно резко и являющуюся обратимым процессом, либо хроническую, протекающую в течение длительного времени и являющуюся необратимой. Важно помнить и о том, что с возрастом функция почек снижается естественным образом, так же как и показатели клиренса креатинина.