Низкий гемоглобин

Гемоглобин – это белковый компонент эритроцитов, который необходим для доставки кислорода к органам и тканям. При снижении уровня гемоглобина развивается такое состояние, как анемия.

Анемия (в народе – малокровие) сопровождается нарастанием общей слабости, головокружением, снижением работоспособности, снижением аппетита и рядом других неприятных симптомов. Нередко снижение гемоглобина является первым симптомом серьёзного заболевания.

В этой рубрике вы узнаете, почему возникает низкий уровень гемоглобина в крови и что делать при этом нарушении.

Норма гемоглобина

Нормальные значения гемоглобина зависят, главным образом, от пола и возраста человека. Так, у женщин норма составляет от 120 до 160 г/л. Во время менструации может наблюдаться небольшое снижение этого показателя. Концентрация гемоглобина нередко изменяется во время беременности. Дело в том, что в этот период активно расходуются запасы железа как на нужды матери, так и на нужды плода.

У мужчин концентрация гемоглобина в норме должна составлять 130-170 г/л.

Что касается детей, то тут нормальные показатели гемоглобина изменяются с каждым годом жизни. К примеру, в первые дни для малыша нормальные значения гемоглобина составляют от 135 до 195 г/л. Далее эта цифра постепенно снижается, и к концу первого года составляет 110-130 г/л.

Нормальный гемоглобин в школьном возрасте (6-7 лет) составляет 115-135 г/л. У подростков (13-15 лет) показатели гемоглобина должны находиться в пределах 120-145 г/л. Подробнее про гемоглобин у детей здесь.

Для взрослых людей (и мужчин, и женщин) анемией считается снижение уровня гемоглобина ниже 120 г/л.

Причины низкого гемоглобина взрослых и детей

Существует 3 основных причины снижения гемоглобина у детей и взрослых: нарушение всасывания железа и/или витамина В12, острая или хроническая кровопотеря, наличие инфекционно-воспалительных заболеваний.

Нарушение всасывания железа и витамина В12 может быть обусловлено двумя факторами: либо это неполноценное питание (например, при вегетарианской диете), либо имеет место заболевание желудочно-кишечного тракта (например, при язвенной болезни желудка или после удаления части желудка или кишечника).

Снижение гемоглобина вследствие кровопотери может носить острый или хронический характер. Опасность хронической кровопотери состоит в том, что анемия развивается очень медленно, так что организм успевает адаптироваться к данному состоянию.

В результате степень анемии может достигать критических отметок, а клиническая картина будет стертой. При подозрении на кровотечение необходимо тщательное обследование, чтобы найти источник кровопотери и устранить его.

Существует огромное количество заболеваний, которые сопровождаются пониженным содержанием гемоглобина в крови:

• Глистные инвазии. При этом имеет место В12-дефицитная анемия.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, энтериты, язвенная болезнь, состояния после проведения операций на кишечнике и т.д.).
• Заболевания крови и кроветворных органов (лейкозы, гемолитические анемии и т.д.).
• Аутоиммунные заболевания (гломерулонефрит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.).
• Анемия при хронической болезни почек.
• Хронические воспалительные заболевания (туберкулёз, пиелонефрит).
• Злокачественные новообразования любой локализации.

Симптомы и проявления низкого гемоглобина

Клиническая картина и симптоматика анемии в большинстве случаев развивается постепенно. Появляется общая слабость, вялость, повышенная утомляемость даже от незначительных физических нагрузок. По мере прогрессирования анемии перечисленные симптомы становятся более выраженными.

Вследствие нарастающего дефицита железа появляется избыточное выпадение волос и ломкость ногтей. Ногтевые пластинки приобретают характерный вогнутый вид, что в медицине носит название «койлонихии», или ложкообразные ногти.

Характерно появление и нарастание головокружений. Очень часто люди жалуются на мелькание темных точек перед глазами, потемнение в глазах, особенно при резком вставании. Это объясняется гипоксией (кислородным голоданием) головного мозга.

Со временем к перечисленным симптомам присоединяется тахикардия (учащенное сердцебиение). Это компенсаторная реакция организма, которая необходима для того, чтобы обеспечить усиленный приток крови к тканям и органам.

Для железодефицитной анемии очень характерно развитие ангулярного стоматита. В народе это состояние известно как «заеды». Данный признак очень часто встречается у детей и может ошибочно быть расценен как несоблюдение правил гигиены.

Нельзя не отметить, что одним из самых ярких признаков анемии является бледность кожи. Чем ниже уровень гемоглобина, тем сильнее заметна бледность.

К чему приводит низкий гемоглобин

Снижение концентрации гемоглобина в крови может повлечь за собой ряд серьёзных последствий:

• Нарастание общей слабости и головокружения при анемии средней и тяжелой степени может привести к обморочному состоянию, а иногда – к кратковременной потере сознания. Опаснее всего то, что во время обморока человек может упасть и получить травму.
• При низком гемоглобине организм человека становится более восприимчивым к инфекциям.
• Из-за хронической гипоксии (кислородного голодания) нарушается работа всех систем и органов человеческого организма. Особенно чувствителен к гипоксии головной мозг, что проявляется головокружением, снижением работоспособности, ухудшением памяти.
• На фоне анемии может происходить обострение уже имеющихся заболеваний: ишемической болезни сердца, хронических заболеваний бронхо-лёгочной системы и т.д.
• У детей наличие хронической анемии может быть чревато задержкой физического и нервно-психического развития.

Как повысить гемоглобин с помощью питания и диеты

Существует несколько методов лечения низкого гемоглобина. Диета может способствовать повышению гемоглобина только в том случае, если имеет место железодефицитная анемия. Поэтому до начала лечения очень важно обследоваться и выяснить характер анемии. Рассмотрим, что нужно есть при низком гемоглобине.

В случае железодефицитной анемии необходимо обогатить свой рацион продуктами с высоким содержанием железа. К ним относятся:

• Красное мясо (особенно говядина).
• Печень (свиная и говяжья).
• Бобовые культуры: фасоль, горох, чечевица и др.
• Свежие овощи и фрукты: яблоки, цитрусовые, гранаты, перец, свекла, морковь и т.д. В них содержится витамин С, который улучшает всасывание и усвоение железа.
• Зелень. Содержит фолиевую кислоту, которая активно участвует в метаболизме железа.
• Морепродукты.
• Крупы, в особенности гречневая, перловая и овсяная. Являются источником фолиевой кислоты.
• Орехи.

Вместе с тем есть ряд продуктов, которые замедляют и нарушают всасывание железа, поступающего с пищей. Это кофе и чай любой крепости, шоколад, кисломолочные продукты (за счет высокого содержания кальция всасывание железа сокращается), наваристые бульоны, алкогольные напитки. Именно поэтому при назначении препаратов железа врачи рекомендуют запивать их исключительно чистой водой.

Подробнее про диету для повышения гемоглобина можно узнать здесь.

Как повысить гемоглобин при помощи народных средств

Важно понимать, что народные средства повышения гемоглобина могут использоваться только в качестве дополнения к лекарственной терапии. Отказываться от медикаментозного лечения анемии недопустимо!

В народе существует множество рецептов, которые могут прийти на помощь при низком гемоглобине. Самыми действенными считаются:

• Свежевыжатые соки. Их можно готовить из яблок, моркови, свеклы, граната, цитрусовых. Свежевыжатые соки содержат большое количество витамина С, необходимого для хорошего всасывания железа.
• Смесь из сухофруктов. Нужно взять в равных пропорциях изюм, курагу и чернослив, прокрутить через мясорубку, по вкусу добавить мёд и хорошенько перемешать. Принимать по столовой ложке 2 раза в день. Нужно отметить, что данная смесь обладает послабляющим эффектом.
• Клюквенная смесь. Нужно смешать по столовой ложке клюквенных ягод, измельченных грецких орехов и мёда. Принимать 2 раза в день.
• Гранатовый сок хорошего качества.

Как повысить гемоглобин с помощью препаратов

Лекарственные препараты – это единственный способ лечения анемии. В зависимости от ее характера используются препараты железа, фолиевой кислоты и витамина В12. Для того чтобы выяснить, какие именно препараты нужны, надо обратиться к врачу и пройти обследование.

Витамин В12 используется в инъекционной форме. В зависимости от степени тяжести анемии существует несколько схем лечения, которые отличаются по дозовому режиму и кратности введения.

Фолиевая кислота чаще всего используется в таблетированной форме.

Что касается железосодержащих препаратов, то в настоящее время широко применяется Феррум-лек, Сорбифер-дурулес, Фенюльс, Мальтовер, Тотема, Тардиферон, Гемофер-пролонгатум и т.д. Чаще они используются в виде таблеток, однако по отдельным показаниям могут назначаться в виде внутримышечных и внутривенных инъекций (например, Венофер, Ликфер, Феринжект и т.д.).  Адекватный выбор препарата можно осуществить только совместно с лечащим врачом.

Подробнее про препараты для лечения анемии можно узнать здесь.

Теперь вы знаете, почему может быть понижен уровень гемоглобина и что делать в данной ситуации.