Общим анализом крови (ОАК) называют особое лабораторное исследование, при проведении которого осуществляется подсчет количества основных показателей крови, таких как клетки тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, их размеров, форм и имеющихся особенностей при их наличии, уровня гемоглобина, гематокрит и прочие параметры. Такое исследование позволяет докторам составить общую картину здоровья пациента и заподозрить наличие каких-либо недугов.
Назначение такого исследования проводится практически при любых заболеваниях с целью выявления недуга и особенностей его течения, а также для контролирования эффекта проводимой терапии.
Женщинам в период беременности общий анализ крови назначается достаточно часто, поскольку он выявляет возможные отклонения и заболевания.
Общий клинический анализ крови всегда назначается при различных профилактических и общих медицинских осмотрах пациентов любого возраста, например, при оформлении на работу, поступлении в дошкольное учреждение, в школу, в спортивные секции, при получении абонемента на посещение бассейна.
Новорожденным младенцам анализ проводится практически сразу после появления на свет для определения уровня здоровья и общего состояния.
Далее в статье вы узнаете, что показывает общий анализ крови, что в него входит и правильно осуществить подготовку к исследованию.
Забор крови для такого исследования обычно проводится из пальца руки. Сдавать кровь следует натощак, поэтому на процедуру лучше всего приходить рано утром, так, чтобы между временем забора и последним потреблением пищи прошло около 8-и часов.
Курильщикам следует воздержаться от курения примерно за 2 часа до процедуры.
Чтобы результаты исследования были достоверными, необходимо исключить и ряд факторов, которые могут оказать негативное влияние на результат и привести к появлению ложных данных. К таким факторам относятся различные физические нагрузки, от которых следует воздержаться примерно за сутки до сдачи крови. Если в лабораторию необходимо подниматься по лестнице, то на процедуру следует прийти заранее, чтобы иметь возможность спокойно посидеть примерно полчаса, отдохнуть и успокоиться.
Исследование крови с помощью современных аппаратов-анализаторов позволяет получать весьма точные результаты подсчетов кровяных телец и важных компонентов, что дает возможность врачам точно оценивать состояние здоровья пациентов. Современные исследования всегда отличаются высокой информативностью, но данные в них не всегда понятны обычному человеку, а доктора часто не считают нужным что-либо объяснять.
Важно помнить о том, что любое отклонение от нормальных значений практически всегда воспринимается как некая патология, требующая дополнительных обследований для точного определения. Но здесь важно учитывать и особенности организма, а также текущего состояния.
Например, у подростков по причине гормональных и физических перестроек в организме показатели исследования крови могут быть изменены. Это же наблюдается и у женщин, ожидающих младенца, а также в период менструации.
Кроме этого, значения могут выражаться в разных единицах измерения, что также следует учитывать при интерпретации результатов. По этой причине для самостоятельной расшифровки следует брать в лаборатории распечатки нормальных значений и проводить сверку результатов только с ними.
В любом случае, при обнаружении отклонений в каких-либо показателях, не стоит сразу же впадать в панику. Важно помнить о том, что дать точную оценку состоянию пациента и заподозрить определенные недуги может только квалифицированный доктор.
Ни один специалист не станет устанавливать определенный диагноз исключительно по результатам общего анализа крови. Для постановки диагноза всегда требуется более детальное исследование и консультации многих специалистов.
Некоторые показатели крови, а точнее, их нормальные значения, зависят от возраста пациента, а также от его половой принадлежности. Ниже представлена таблица установленных норм показателей общего клинического анализа крови в зависимости от возраста и пола.
Нормальные значений показателей ОАК:
| Возраст | Пол | Уровень эритроцитов в х1012 клеток/л | Гемоглобин в г/л | Гематокрит в % |
| До 2-х недель | 3,9 – 5,9 | 134 – 198 | 41 – 65 | |
| От 2-х недель до 1 месяца | 3,3 – 5,3 | 107 – 717 | 33 – 55 | |
| От 1 до 4-х месяцев | 3,0 – 5,1 | 94 – 141 | 28 – 44 | |
| От 4-х до 6-и месяцев | 3,9 – 5,5 | 111 – 141 | 31 – 41 | |
| От 6-и до 9-и месяцев | 4,0 – 5,3 | 114 – 140 | 32 – 40 | |
| От 9-и до 12-и месяцев | 4,1 – 5,3 | 113 – 141 | 33 – 41 | |
| От 1-о года до 3-х лет | 3,8 – 4,9 | 110 – 140 | 32 – 40 | |
| От 3-х до 6-и лет | 3,7 – 4,9 | 110 – 140 | 32 – 42 | |
| От 6-и до 9-и лет | 3,8 – 4,9 | 115 – 145 | 33 – 41 | |
| От 9-и до 12-и лет | 3,9 – 5,1 | 115 – 150 | 34 – 43 | |
| От 12-и до 15-и лет | Ж | 3,8 – 5,0 | 115 – 150 | 34 – 44 |
| М | 4,1 – 5,2 | 120 – 160 | 35 – 45 | |
| От 15-и до 18-и лет | Ж | 3,9 – 5,1 | 117 – 153 | 34 – 44 |
| М | 4,2 – 5,6 | 117 – 166 | 37 – 48 | |
| От 18-и до 45-и лет | Ж | 3,8 – 5,1 | 117 – 155 | 35 – 45 |
| М | 4,2 – 5,6 | 132 – 173 | 39 – 49 | |
| От 45-и до 65-и лет | Ж | 3,8 – 5,3 | 117 – 160 | 35 – 47 |
| М | 4,2 – 5,6 | 131 – 172 | 39 – 50 | |
| От 65-и лет и старше | Ж | 3,8 – 5,2 | 117 – 161 | 35 – 47 |
| М | 3,8 – 5,8 | 126 – 174 | 37 – 51 |
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ):
| Возраст | Пол | СОЭ в мм/ч |
| От рождения до 10-и лет | Не важен | 0 – 10 |
| От 11-и до 50-и лет | Ж | 0 – 20 |
| М | 0 – 15 | |
| От 50-и лет и старше | Ж | 0 – 30 |
| М | 0 – 20 |
В среднем нормальными показателями общего исследования крови можно считать:
| Показатель | Норма для детей 7 – 12 лет | Норма для мужчин | Норма для женщин |
| Гемоглобин в г/л | 110 – 145 | 130 – 160 | 120 – 140 |
| Эритроциты в х1012 клеток/л | 3,5 – 4,7 | 4,0 – 5,1 | 3,7 – 4,7 |
| Цветовой показатель в % | 0,85 – 1,15 | 0,85 – 1,15 | 0,85 – 1,15 |
| Ретикулоциты в % | 3,0 – 12,0 | 0,2 – 1,2 | 0,2 – 1,2 |
| Тромбоциты в х109 клеток/л | 160 – 380 | 180 – 320 | 180 – 320 |
| СОЭ в мм/ч | 4 – 12 | 1 – 10 | 2 – 15 |
| Лейкоциты в х109 клеток/л | 4,5 – 10 | 4 – 9 | 4 – 9 |
| Нейтрофилы палочкоядерные в % | 0,5 – 5 | 1 – 6 | 1 – 6 |
| Нейтрофилы сегментоядерные в % | 35 – 65 | 47 – 72 | 47 – 72 |
| Эозинофилы в % | 0,5 – 7 | 0 – 5 | 0 – 5 |
| Базофилы в % | 0 – 1 | 0 – 1 | 0 – 1 |
| Лимфоциты в % | 24 – 54 | 18 – 40 | 18 – 40 |
| Моноциты в % | 2 – 9 | 2 – 9 | 2 – 9 |
Если раньше, до того, как в медицине появились автоматические анализаторы, анализы исследовались вручную, а потому результат общего анализа включал в себя лишь базовые показатели, то сегодня благодаря современной аппаратуре такое исследование является более информативным и дает более подробную картину состояния здоровья человека.
Отклонения в одном или нескольких показателях дают возможность докторам заподозрить наличие определенных заболеваний. Рассмотрим каждый из показателей ОАК подробнее.
Представляет собой особый белок, располагающийся на поверхности эритроцитов, что и придает им и самой крови насыщенный красный цвет. Гемоглобин можно назвать жизненно важным компонентом, поскольку с его помощью в организме осуществляется обмен газами.
При этом при отдаче молекул кислорода гемоглобин забирает у клеток отработанный углекислый газ, который возвращает в легкие для дальнейшего выведения.
При недостаточности гемоглобина все ткани и клетки испытывают кислородное голодание, из-за чего их функции нарушаются и возникают многие заболевания.
Их нередко называют транспортными клетками крови, поскольку именно они в ответе за распространение внутри организма и доставку ко всем клеточкам тела, всем тканям и органам необходимых питательных элементов, витаминов и прочих веществ.
Отклонение от норм показателя не всегда следует воспринимать в качестве нарушения или патологии, в некоторых случаях понижение или повышение уровня имеет абсолютно физиологические причины, но иногда состояние может потребовать и медицинской помощи.
Это значение всегда указывает на степень насыщенности гемоглобином отдельных клеток эритроцитов. Именно от этого параметра зависит и общий цвет крови.
Понижение уровня цветного показателя в большинстве случаев указывает на наличие анемии, выраженного дефицита железа, а также такого заболевания, как талассемия. Повышение этого значения, как правило, невозможно, и в медицинской практике такое явление не отмечалось.
Эти клеточки представляют собой незрелую форму эритроцитов. В организме здорового человека они встречаются в малом количестве. Их появление в больших объемах в организме фиксируется при различных заболеваниях, а также при потерях крови. По скорости их появления, а также по концентрации ретикулоцитов доктора могут судить и о работе некоторых органов, например, почек и костного мозга.
При кровопотерях повышение элемента считается нормой, поскольку организм старается восполнить потери. В остальных случаях повышение этого значения требует проведения диагностики и выявления причины.
Основной задачей этих элементов крови является быстрая остановка кровотечения при повреждении сосудов. Именно эти клеточки по сигналу мозга массово отправляются к месту повреждения, где начинают склеиваться между собой, закрывая отверстие и останавливая тем самым кровотечение.
Повышение уровня элемента может указывать на наличии скрытой кровопотери, получение травмы, на опухоли злокачественного характера, недавнее перенесение операции. Снижение этого значения может указывать на целый ряд заболеваний.
Этот параметр представляет собой скорость оседания эритроцитов. Если человек здоров, то этот показатель не должен превышать значение в 15 мм/ч. Если же скорость оседания массы эритроцитов резко возрастает примерно до 30 – 40 мм/ч, можно сделать вывод о наличии значительного воспалительного процесса, о серьезной кровопотере или об отравлении.
Эти клеточки в организме ответственны за работу иммунной системы и ее противостояние проникающим вредоносным элементам. Именно эти клеточки призваны бороться со всевозможными вирусами, микробами, патогенными инородными телами, токсинами.
Снижение уровня WBC в анализе крови ниже нормы может указывать на наличие гепатита или заболеваний крови, на вирусные инфекции, а также на прием определенных лекарственных средств. Повышение уровня нередко говорит о серьезной кровопотере или инфекции бактериальной этиологии.
В организме здорового человека нейтрофилы представлены обычно двумя видами, представляющими разную степень зрелости одних и тех же клеток. Сегментоядерные клетки представляют собой зрелую форму, готовую к борьбе с вредоносными элементами, а палочкоядерные являются предшественниками зрелой формы, неспособной к активной борьбе.
Повышение количества незрелых клеток этого вида обычно указывает на наличие серьезной инфекции и проблем в работе иммунной системы.
Нормальным значением этого элемента в организме здорового человека считается диапазон от 1 до 5 %. Если этот показатель повышается, доктор может сделать выводы о наличии в организме пациента паразитов в кишечнике, тяжелых инфекционных недугов, таких как туберкулез или скарлатина.
В некоторых случаях повышение указывает и на наличие аллергии, а также лейкоза и прочих нарушений в системе крови или опухолей злокачественного характера. Снижение показателя может указывать на отравление, воспалительный процесс или сепсис.
В крови здорового человека эти клеточки обнаруживаются очень редко и в совсем малом количестве. Увеличение их числа может указывать на анемию гемолитического характера, нефроз, гипотиреоз, миелолейкоз в хронической форме, ветряную оспу, аллергию пищевого типа и прочие заболевания. Также к увеличению численности этих клеточек может привести и прием некоторых лекарственных средств.
Такие клеточки можно назвать основным строительным материалом системы иммунитета. Когда их концентрация повышается, доктор может диагностировать наличие разнообразных недугов инфекционного характера.
Снижение лимфоцитов в большинстве случаев указывает на неправильную работу иммунной системы, нарушения функционирования почек, на наличие заболеваний в хронической форме или прием препаратов, относящихся к категории кортикостероидов.
Назначение этих клеток заключается в чистке организма от погибших бактерий и остатков клеток крови. Передвигаясь по кровяному руслу, они поглощают все следы борьбы других кровяных клеток.
Повышение численности может свидетельствовать о наличии мононуклеоза, заболеваний инфекционного характера, туберкулеза, ревматоидного артрита, а также сифилиса. Снижение показателя часто становится следствием проведенных операций, а также терапии с применением кортикостероидных препаратов.
Допустимые отклонения в результатах исследований, не указывающие на наличие патологии, могут возникнуть по разным причинам. К получению ложных данных может привести несоблюдение правил проведения исследования и забора крови в лаборатории. В этом случае потребуется пересдача анализа в другой клинике. Пересдать анализ рекомендуется в любом случае, если в полученных результатах обнаружены отклонения.
Некоторые люди не считают нужным соблюдать определенные ограничения, например, в питании, продолжая употреблять жареную пищу и алкогольные напитки даже в течение дня перед самой процедурой. Завтрак с утра также может значительно исказить показатели крови, особенно если пища была очень сытной, тяжелой и человек употреблял сладкое.
Привести к появлению отклонений могут и физические нагрузки. Очень важно не сдавать анализы на ходу, особенно в тех случаях, когда до клиники пришлось добираться пешком, а в лабораторию подниматься по лестнице. Физические нагрузки и занятия спортом в день перед процедурой, также окажут влияние на уровень показателей.
У женщин отклонения многих значений могут появиться в период менструации, а также при наступлении беременности. Такое явление считается естественным физиологическим отклонением и не требует медицинской помощи.
Забор материала для проведения этой формы исследования обычно проводится из вены пациента, при этом лаборанты изучают состав крови более подробно, определяя некоторые дополнительные параметры и показатели.
Например, если при общем исследовании определяется только уровень эритроцитов и гемоглобина, то при развернутом анализе проводится подсчет и других показателей этого элемента, в частности:
Среднее содержание гемоглобина в единичном эритроците;Такое исследование позволяет не только выявить наличие анемии, но и определить ее тип и этиологию. Это же касается и других показателей.
При развернутом исследовании происходит определение не только их общего количества, но и дополнительных параметров, а также изучение их формы, типов, имеющихся особенностей, что позволяет врачам увидеть более подробную картину состояния пациента.
Кровь нередко называют не только естественной и жизненно важной биологической жидкостью, но и особой жидкой тканью, которая состоит из многих форменных элементов и плазмы. Форменными элементами в медицине называют клеточки крови, среди которых особенно выделяют эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. При этом именно кровеносная система объединяет все органы между собой, питает их и обеспечивает важнейшими элементами. […]
Одним из первых анализов, который назначается для определения состояния здоровья пациента, как в целях плановой проверки, так и для диагностики уже проявившегося заболевания, является общий анализ крови. Это самый доступный, быстрый и информативный метод. Результат анализа обычно выдается в виде аббревиатур и соответствующих им значений. Поэтому важно знать, что означают основные из них, например RBC.
