При исследовании крови важными являются очень многие показатели, в том числе и значения количества гемоглобина и эритроцитов. Но для выявления конкретных заболеваний этих данных бывает иногда недостаточно. Очень часто для постановки диагноза следует выяснить и показатели MCV и RDW, а также некоторые другие.
Что такое MCV в анализе крови
Показатель MCV при исследовании анализа крови позволяет определить средний объем эритроцитов. По сути, этот показатель определяет средний размер основных клеток крови в объемном отношении, при этом единицей измерения считается либо fl – фермолитр, либо микролитр кубический (мкм3).
Значение определяется путем гематологического анализатора, когда проводится деление общего объема клеток эритроцитов на их количество. Важно помнить о том, что этот показатель является достоверным не всегда, что зависит от многих моментов, например, от некоторых заболеваний крови.
С помощью этого показателя врач получает возможность определить практически точные размеры эритоцитарных клеток, что позволяет установить тип анемии при ее наличии, в частности, микроцитарную, нормацитарную или макроцитарную.
Подготовка и проведение анализа
Поскольку определение этого показателя проводится при общем исследовании крови, подготовка к нему является обычной для данного исследования.
На проведение процедуры забора крови следует приходить рано утром, обязательно натощак, так, чтобы между назначенным временем и последним приемом пищи прошло не меньше 8 часов. Важно воздержаться от физических нагрузок в течение суток перед забором материала для анализа, а также избегать стрессовых ситуаций и различных волнений.
Забор крови для этого исследования проводится из пальца (обычно это безымянный палец левой руки), но можно использовать и венозную кровь.
Кровь из вены во многих лабораториях является более предпочтительным материалом для изучения всех данных, поэтому у взрослых чаще проводится именно эта форма анализа. Что касается детей, то у них в большинстве случаев проводится забор капиллярной крови.
Это значение является очень важным при диагностике анемии различных типов и используется для выявления вида заболевания и его особенностей, а также для проведения классификации нарушения. В некоторых случаях это значение может быть использовано в качестве скринингового теста при определении наличия скрытого алкоголизма.
Норма MCV у взрослых и детей в анализе крови
У малышей до года допустимым нормальным значением считается показатель до 126 фл. Несмотря на то, что уровень достаточно высок, это считается нормальным и не требует никакой врачебной помощи или контроля. Нижняя граница (минимальное значение) повышается по мере роста организма, при этом уровень MCV не зависит от пола человека.
Возраст | Референтное значение, в фл (fl) |
От 1 до 3 дней | От 25 до 121 |
В 1 неделю | От 88 до 126 |
От 14 до 30 дней | От 88 до 124 |
В 2 месяца | От 77 до 115 |
От 3 до 6 месяцев | От 77 до 108 |
От 1 до 5 лет | От 73 до 85 |
От 5 до 10 лет | От 75 до 87 |
От 10 до 15 лет | От 76 до 95 |
От 15 до 20 лет | От 78 до 98 |
От 20 до 40 лет | От 80 до 98 |
От 40 до 65 лет | От 80 до 100 |
От 65 лет и старше | От 78 до 103 |
Значение не считается 100% достоверным, поскольку в некоторых случаях даже при наличии выраженных признаков у пациента анемии, этот показатель может оставаться в норме. Такое наблюдается при:
- Серьезных потерях крови.
- Структурном нарушении белков гемоглобина, а также при наличии гемоглобинопатии.
- Гемолитических типах анемии, когда увеличение эритропоэза происходит одновременно с увеличенной скоростью разрушения эритроцитов.
- Заболеваниях некоторых органов, вызванных неправильной работой надпочечников, гипофиза, яичек (яичников) или щитовидной железы.
- Наличии в организме опухолевых процессов.
- Наличии инфекций хронического типа.
Про нормы содержания эритроцитов в крови можно узнать здесь: у мужчин, у женщин.
MCV в анализе крови повышен
Если в расшифровке анализа крови взрослого человека значение MCV выше 100 фл, можно сделать вывод о повышенном уровне этого показателя. Причин такого состояния может быть несколько, например:
- Недостаток в организме фолиевой кислоты или сильный дефицит витаминов, особенно В12. В этом случае объем эритроцитов начинает увеличиваться, но при этом их количество в кровотоке снижается.
- При заболеваниях или нарушениях в работе печени.
- При неправильной работе щитовидной железы, когда она вырабатывает недостаточное количество гормона.
- Неправильная работа костного мозга, наблюдающаяся при выраженной степени лейкоцитоза.
MCV (средний объем эритроцитов) обычно повышен у тех людей, кто постоянно злоупотребляет алкоголем. Выявить скрытый алкоголизм позволяет именно это значение в анализе крови, когда его повышение наблюдается на фоне нормального уровня гемоглобина. Если человек отказывается от дальнейшего употребления спиртного, объем эритроцитов начинает восстанавливаться и постепенно возвращается в норму, примерно в течение 3 – 4 месяцев.
У курильщиков также может наблюдаться повышение MCV, но, как правило, не очень значительное. Такая же ситуация может наблюдаться и у человека, принимающего оральные препараты гормональной контрацепции, а также некоторые препараты противомикробного ряда, или у тех, кто проходит лечение против опухолей.
MCV в анализе крови понижен
Снижение этого показателя в анализах может указывать на то, что эритроциты не могут транспортировать на себе необходимое количество гемоглобина, либо зрелые кровяные красные клетки слишком быстро разрушаются. Причины, почему mcv в анализе крови или средний объем эритроцитов понижен, могут быть следующие:
- Наличие анемии железодефицитного типа.
- Наличие анемии серповидной категории.
- Наличие талассемии на фоне нарушенной выработки гемоглобина.
Также снижение MCV может наблюдаться в случаях, когда организм человека отравлен свинцом. Такая же ситуация будет наблюдаться и при неправильной работе костного мозга, когда происходит недостаточная выработка красных клеток крови.
Уменьшение объема эритроцитов может происходить и при обезвоживании организма, когда человек теряет много жидкости без восполнения таких потерь.