Важной функциональной составляющей системы крови являются форменные элементы.
Каждой фракции отведена определенная роль, и если эритроциты отвечают за перенос кислорода, лейкоциты осуществляют иммунный надзор, то тромбоциты занимают ключевое место в поддержании свертывающей системы крови.
Но стоит отметить, что каждый из этих элементов, наряду с основными, выполняет и другие функции.
Теперь вы узнаете все про средний уровень тромбоцитов в анализе крови (mpv).
Что такое тромбоциты?
Тромбоциты представляют из себя постклеточные структуры. У них нет собственного ядра (отвечающего за хранение генетической информации), а структурные составляющие кровяных пластинок несколько отличаются от таковых у полноценных клеток.
На самом деле они являются частью цитоплазмы мегакариоцитов – огромных клеток красного костного мозга: места, где образуются зрелые форменные элементы и откуда они и выходят кровь.
Роль тромбоцитов не ограничивается осуществлением гемостатза (остановки кровотечения) и гемокоагуляции (свертывания крови).
К функциям тромбоцитов также можно отнести:
- Участие в процессе заживления ран, в первую очередь, стенок сосудов;
- Ангиотрофическую – поддержание функциональной роли сосудов;
- Активность во время развития воспалительных процессов.
Жизненный цикл кровяных пластинок в кровяном русле включает 5-10 дней, после чего они поглощаются в легких и селезенке клетками иммунной системы – макрофагами. При этом непрерывно осуществляется ежедневное обновление порядка 15% тромбоцитов.
Анализ крови на средний объем тромбоцитов
Средний объем тромбоцитов (mpv) – это показатель, характеризующий размеры циркулирующих в крови кровяных пластинок на данный момент. Доказано, что их размеры имеют обратную зависимость с их функциональной активностью.
Так, обладатели больших габаритов являются еще не зрелыми и не могут выполнять полноценно поставленные задачи, но при этом занимают большие объемы в ограниченном пространстве кровотока. Более мелкие же, наоборот, являются функционально более зрелыми.
Забор материала на определение среднего объема тромбоцитов проводится по определенным правилам:
- В кабинет забора крови пациенту необходимо прийти натощак. Накануне следует отказаться от приема жирной, острой, жареной пищи и алкогольных напитков. По поводу перерыва в приеме лекарственных препаратов необходимо посоветоваться с лечащим врачом.
- Кровь на исследование берется либо из вены, либо из пальца, как и для определения большинства показателей крови. Процедура неприятная, но не слишком болезненная.
- Материал транспортируется в лабораторию, где с помощью специальной аппаратуры производится подсчет данных о размерах каждой кровяной пластинки.
- На выходе получается график MPV (расшифровка аббревиатуры на английском – «mean platelet volume»). На тромбоцитарной гистограмме, как правило, указываются следующие показатели: количество тромбоцитов (PLT), их средний объем (MPV) и так называемый показатель анизоцитоза тромбоцитов (PDW) – отражает распределение кровяных пластинок по размерам (ширине). Также существует такой термин, как тромбоцитокрит (PCT), который характеризует количество тромбоцитарной массы в объеме крови.
- Сроки выдачи результатов в каждой лаборатории устанавливаются индивидуально. Как правило, гистограмма готова уже на 1-2 сутки после забора материала.
Если на графике видно смещение влево, значит, в крови преобладают старые формы тромбоцитов, если вправо – молодые.
Норма в зависимости от пола и возраста
В норме диаметр тромбоцитов колеблется в пределах 2-4 мкм – они являются самыми маленькими среди других форменных элементов. На графике средний объем тромбоцитов высчитывается с помощью специальных единиц измерения – фемтолитров. Один фл равен кубическому микрометру, который, в свою очередь, составляет одну миллионную часть метра.
Если говорить о различии показателей для полов, то, как правило, для взрослых мужчин и женщин нормальные значения находятся на уровне 7-10 фемтолитров. Стоит заметить, что у женщин в период менструации отмечается повышение показателя.
Для разных возрастных категорий наблюдается определенный разброс в цифрах. Он предоставлен в таблице ниже.
Возрастная категория | Нормальные значения |
0-1 год | 7-7,9 фл |
1-5 лет | 8-8,8 фл |
5-65 лет | 7,5-11 фл |
Старше 65 лет | 10-12 фл |
Так, у детей костный мозг еще работает не совсем полноценно, что может сопровождаться резким выбросом в кровь молодых форм тромбоцитов. Считается, что показатель несколько снижается в ночной и весенний период.
Диагностическое значение среднего объема тромбоцитов
Свертывающая и противосвертывающая системы крови находятся в постоянном тонко регулируемом равновесии. И любые нарушения в каком-то из этих процессов могут привести к серьезным последствиям, таким как тромбообразование или, наоборот, повышенная кровоточивость.
Средний объем тромбоцитов, характеризуя соотношения зрелых и незрелых форм кровяных пластинок, отражает деятельность красного костного мозга. Поэтому о сбое его работы показатель может информировать прежде, чем появится развернутая клиническая картина заболевания.
MPV может быть полезен и при таких состояниях, как наружные и внутренние кровотечения, болезни эндокринной и сердечно-сосудистой системы. Кровь является зеркалом состояния человеческого организма.
Средний объем тромбоцитов повышен в крови
Следует отметить, что повышение общего содержания кровяных пластинок в организме и их среднего объема – это принципиально разные позиции.
В норме между ними прослеживается обратно пропорциональная связь. Ведь увеличение среднего показателя означает прибавление больших незрелых клеток, а значит, в единицу объема будет помещаться меньшее количество постклеточных структур.
К повышению среднего объема тромбоцитов — mpv могут привести следующие причины:
- Постгеморрагическая анемия;
- Тромбоцитопения;
- Увеличение селезенки;
- Болезни крови: миелоидный лейкоз, эритремия;
- Атеросклероз;
- Гормональные нарушения, в том числе увеличение функций щитовидной железы;
- Сахарный диабет;
- Аномалии образования тромбоцитов: аномалия Мея–Хегглина, макроцитарная тромбоцитодистрофия Бернара–Сулье;
- Неправильный образ жизни: злоупотребление алкоголем, курение.
Средний объем тромбоцитов понижен
Следует отметить, что зависимость между общим содержанием тромбоцитов и средним их объемом становится прямо пропорциональной при таких состояниях, как:
- Тробоцитоз и другие миелопролиферативные (с повышенным образованием форменных элементов) процессы;
- Кровотечения;
- Снижение функции красного костного мозга.
В первых двух случаях наблюдается их синхронное повышение, в последнем – одновременное снижение.
К уменьшению среднего объема тромбоцитов могут также привести:
- Внутренние кровотечения и анемии;
- Различные воспалительные процессы в организме;
- Злокачественные новообразования;
- Аутоиммунные заболевания, в том числе болезни соединительной ткани;
- Болезни почек с уремией и нефротическим синдромом;
- Нарушения работы щитовидной железы;
- Инфаркт миокарда;
- Повышенное содержание холестерина и фибриногена в крови;
- Беременность и период кормления;
- Прием некоторых лекарственных средств: витамина А, декстрана, метилдофа, морфина.
Данный показатель может использоваться не только для выявления патологии, но и для отслеживания динамики лечения некоторых заболеваний.
Теперь вы знаете все про средний уровень тромбоцитов в анализе крови (mpv), а также почему уровень ниже или выше нормы.