Дисбактериоз – это нарушение бактериального равновесия в кишечнике. Это состояние не относят к самостоятельному заболеванию. Оно является осложнением многих патологических процессов.
Кишечник человека населяет большое количество бактерий, которые участвуют в различных процессах и необходимы для нормального функционирования организма. Для выявления данного состояния проводят лабораторное исследование кала (анализ на дисбактериоз).
Показания к назначению анализа
Характерных симптомов дисбактериоза нет. Однако часто это состояние возникает на фоне следующих заболеваний:
- Колит и энтероколит (воспаление в толстом и тонком кишечнике);
- Хроническое воспаление желудка;
- Хроническая патология желчного пузыря и поджелудочной железы.
При наличии этих заболеваний необходимо периодически сдавать кал на дисбактериоз. Анализ кала на дисбактериоз назначается в следующих случаях:
- Прохождение антибактериальной терапии. Если не применять бактериальные препараты, то развивается дисбаланс микрофлоры кишечника;
- Частое вздутие в животе, повышенное газообразование;
Боли и неприятные ощущения в животе;- Нестабильность стула (запоры сменяемые поносом);
- Частые простудные заболевания на фоне сниженного иммунитета;
- Налет белого цвета на языке, неприятный запах изо рта;
- Сухость кожи, ломкость ногтей и выпадение волос.
Подготовка к исследованию
Достоверность результата анализа на дисбактериоз во многом зависит от правильно проведенной подготовки. Она включает в себя:
- Соблюдение диеты;
- Коррекция проводимого лечения (исключение определенных групп препаратов).
Подготовка начинается за 3 суток (72 часа) до забора материала. Диета направлена на исключение из рациона определенных продуктов питания:
- Продукты богатые железом (красное мясо, печень, гранаты). Следует отметить, что в красных фруктах и овощах оно тоже присутствует. При их употреблении можно получить ложноположительный результат;
- Продукты, способствующие брожению в кишечнике (свежие фрукты и овощи, бобовые, выпечка, кондитерские изделия, квас);
- Алкогольные напитки.
С врачом необходимо обсудить целесообразность приема тех или иных препаратов в период подготовке к обследованию на дисбактериоз. Исказить результат анализа могут следующие группы препаратов:
- Антибактериальные средства;
- Слабительные;
- Противогельминтные;
- Нестероидные противовоспалительные;
- Противодиарейные;
- Ректальные суппозитории.
Как сдавать анализ кала на дисбактериоз кишечника?
Биологический материал должен быть собран специальный контейнер, который выдают в лаборатории или же можно приобрести в аптеке. Его нельзя открывать заранее, так как в него могут попасть бактерии, что исказит результат исследования.
Чтобы правильно собрать кал на дисбактериоз следует соблюдать несколько правил:
- Подготовить чистую и сухую посуду для дефекации (горшок, судно и так далее);
- Опорожнить мочевой пузырь;
- Провести гигиену наружных половых органов, промежности и кожных покровов вокруг ануса перед дефекацией;
- Опорожнение кишечника должно происходить самостоятельно, нельзя использовать свечи, слабительное, масла;
- Собрать кал в контейнер сразу после акта дефекации специальной ложечкой, которая должна быть прикреплена к крышке контейнера;
- Кал не должен быть смешен с мочой, водой, дезинфицирующими средствами;
- Забор материала проводят из нескольких мест (по краям, из центра, изнутри). Если есть примеси слизи, крови, то этот материал берется в обязательно порядке;
- Плотно закрыть емкость с материалом.
Количество материала, которое необходимо для обследования равно объему 2 – 3 чайных ложек.
Как долго можно хранить биоматериал?
Собранные для лабораторного исследования на дисбактериоз каловые массы необходимо сразу отправить в лабораторию. Чтобы анализ на дисбактериоз кишечника имел достоверные результаты, необходимо как можно скорее доставить кал в лабораторию.
Большое количество бактерий и микроорганизмов, живущих в кишечнике анаэробы. То есть эти бактерии сохраняют жизнедеятельность только в среде, в которой отсутствует кислород. В аэробной (кислородной) среде они гибнут. Именно поэтому лаборанты рекомендуют доставлять биологический материал в течении 30 – 60 минут после его сбора.
Расшифровка анализа кала на дисбактериоз и норма содержания бактерий
В норме в кишечнике ребенка и взрослого присутствует определенное количество бактерий. При отклонении от нормы развивается дисбактериоз. Таблица зависимости нормы содержания бактерий от возраста пациента:
| Бактерии | Норма у грудных детей (до 1 года) | Норма для детей старшего возраста | Норма для взрослых |
| Бифидобактерии | 10¹⁰ — 10¹¹ | 10⁹ — 10¹⁰ | 10⁸ — 10¹⁰ |
| Бактероиды | 10⁷ — 10⁸, у детей в возрасте до 6 месяцев не выявляются | 10⁷ — 10⁸ | 10⁷ — 10⁸ |
| Лактобактерии | 10⁶ — 10⁷ | 10⁷ — 10⁸ | 10⁶ — 10⁸ |
| Эшерихии | 10⁶ — 10⁷ | 10⁷ — 10⁸ | 10⁶ — 10⁸ |
| Энтерококки | 10⁵ — 10⁷ | 10⁵ — 10⁸ | 10⁵ — 10⁸ |
| Пептострептококки | 10³ — 10⁵ | 10⁵ — 10⁶ | 10⁵ — 10⁶ |
| Сапрофитные стафилококки | ≤10⁴ | ≤10⁴ | ≤10⁴ |
| Кандида | ≤ 10³ | ≤ 10⁴ | ≤ 10⁴ |
| Клостридии | ≤ 10³ | ≤ 10⁵ | ≤ 10⁵ |
| Патогенные стафилококки | – | – | – |
| Патогенные энтеробактерии | – | – | – |
Все бактерии выполняют определенную функцию в организме. Следует рассмотреть каждый вид бактерии в отдельности:
| Вид бактерии | Функции бактерий (их значение для организма) |
| Бифидобактерии |
|
| Бактероиды |
|
| Лактобактерии |
|
| Эшерихии |
|
| Энтерококки |
|
| Пептострептококки |
|
| Сапрофитные стафилококки | Вырабатывают болезнетворные ферменты |
| Кандида |
|
| Клостридии |
|
Причины отклонений по отдельным видам бактерий
Изменение количества бактерий происходит при наличии каких-либо патогенных факторов. Причем может происходить как увеличение, так и уменьшение их количества.
Бифидобактерии и лактобактерии
Может отмечаться уменьшение количества этих полезных бактерий. Причинами такого состояния являются:
- Применение антибактериальных препаратов;
Злоупотребление слабительными и нестероидными противовоспалительными средствами;- Неправильное питание. У грудных детей наблюдается при искусственном вскармливании (замена грудного молока смесью);
- Сильный и/или длительный стресс;
- Хронические патологии системы пищеварения;
- Острые кишечные инфекции и отравления;
- Иммунодефицитные состояния.
Эшерихии
Причинами уменьшения содержания эшерихий в кишечнике являются:
- Применение антибактериальных средств в течение длительного времени и бесконтрольно;
- Острые кишечные инфекции;
- Заражение паразитами (глистные инвазии);
- Неправильное питание, то есть увеличение употребления макронутриентов (белков и/или жиров, и/или углеводов), большие промежутки между приемами пищи, употребление продуктов содержащих искусственные красители, консерванты и так далее.
Пептострептококки
В некоторых случаях отмечается увеличение данных микроорганизмов:
- Хроническая патология системы пищеварения;
- Увеличение количества углеводов в пище. Часто наблюдается у людей, находящихся на углеводных диетах;
- Острые кишечные инфекции.
Энтерококки
Причины увеличения содержания энтерококков в кишечнике:
Наличие паразитов в кишечнике;- Наличие аллергии на определенные пищевые продукты;
- Применение антибиотиков;
- Иммунодефицитные состояния;
- Уменьшение количества эшерихий;
- Неправильное, несбалансированное питание.
Кандиды
Увеличение грибков в кишечнике происходит в следующих случаях:
- После лечения антибиотиками;
- Во время беременности из-за изменения гормонального фона;
- При употреблении в пищу большого количества продуктов, богатых углеводами;
- При сахарном диабете;
- Контрацепция с помощью гормональных средств;
- При стрессовом состоянии.
Бактероиды
Если количество бактероидов снижено, то это значит:
- Применение антибактериальных препаратов;
- Острые кишечные инфекции и отравления.
Клостридии
Увеличение количества клостридий в анализе на дисбактериоз происходит при поступлении в организм большого количества протеинов (белков).
Стафилококки
Патогенные штаммы стафилококков не должны присутствовать в кишечнике, а появляются они там при:
- Употреблении в пищу не мытых фруктов и овощей;
- Несоблюдении правил личной гигиены;
- Проникновении ВБИ (внутрибольничной инфекции).
