УЗИ головного мозга у новорожденных – это классическая неинвазивная процедура исследования соответствующего отдела организма с помощью ультразвуковых волн. Каковы основные показания к процедуре? Как правильно подготовить новорожденного малыша к УЗИ? Какие заболевания можно выявить, используя ультразвуковое исследование головного мозга? Об этом и многом другом вы узнаете в нашей статье.
Показания к проведению УЗИ
УЗИ головного мозга новорожденного, или же, нейросонография, представляет собой надежный и безопасный способ получить информативные данные о строении и функционировании как самого мозга, так и прилегающих к нему структур, расположенных в черепной коробке. Основная методика проведения мероприятия регулярно используется уже на протяжении последних двух десятков лет.
Однако в ряде случаев ультразвуковая диагностика может быть проведена повторно либо же чаще, чем один раз в год при учете следующих обстоятельств:
- Любая форма недоношенности. Вне зависимости от срока недоношенности, родившиеся дети, подвергаются обязательной процедуре ультразвукового обследования мозга;
- Внутриутробная гипотрофия. В том случае, если малыш родился с низкой массой тела, ему назначается УЗИ;
Подозрение на внутриутробное инфицирование. Нейросонография проводится в первые недели после родов;- Патологии строения головы или целостных структур, наличие родовых травм. В данном случае УЗИ головного мозга помогает более объективно оценить состояние отдельных частей мозга и выработать необходимые принципы комплексного преодоления проблемы;
- Новорожденные с симптоматикой неврологических патологий, а также пережившие гипоксию во время внутриутробного развития. При наличии вторичных признаков неврологий в виде судорог, задержки психомоторного развития, слабости в конечностях и прочих проблем, а также с учетом произошедшего ранее кислородного голодания, процедура нейросонографии может проводиться на регулярной основе, в среднем раз в месяц для отслеживания динамики потенциальных патологических изменений.
Подготовка новорожденного к ультразвуковому исследованию
Особых мероприятий перед проведением ультразвукового обследования головы у новорожденных производить не нужно. Как показывает современная клиническая практика, результаты нейросонографии в целом достоверны вне зависимости от того бодрствует новорожденный или же спит. Однако есть общие критерии базисной подготовки малыша к УЗИ, включающие в себя следующие пункты:
- Относительно спокойное состояние. Новорожденному должен быть обеспечен максимально удобный психологический настрой, чтобы в процессе проведения процедуры новорожденный не мешал к врачу осуществлять необходимые манипуляции;
- Кормление перед УЗИ. Новорожденный перед проведением УЗИ должен быть сыт, при этом временной интервал между самим исследованием и вскармливание занимает не менее получаса, чтобы исключить возможное срыгивание;
- Медикаментозные средства. Если новорожденный принимает какие-либо медикаментозные средства, например препараты улучшающие кровообращение, то при возможности нужно временно отказаться от их употребления. Если сделать это невозможно, то в обязательном порядке стоит проконсультироваться с профильным специалистом, производящем процедуру нейросонографии, указав тип действующего вещества, схему консервативной терапии, дозировку и часы приема лекарства;
- Прочее. На саму процедуру УЗИ головы новорожденного необходимо взять чистую пеленку. В процессе ее проведения, если ребёнок очень мал, то от уполномоченного лица, матери, либо отца, потребуется несколько раз изменять положение шеи новорожденного, переворачивать тело и так далее по особому требованию врача.
Как проводится процедура и что смотрят?
Ультразвуковое исследование головного мозга у новорожденных проводится в несколько этапов. Новорожденный, приходящий с матерью или отцом укладывается на кушетку в горизонтальное положение. При этом желательно, чтобы родители находились рядом и успокаивали малыша, отвлекали его таким образом, чтобы обеспечить максимальную неподвижность головы и получить в конечном итоге четкую однозначную картинку визуализации УЗИ.
При отсутствии недостаточно закрытого родничка визуализировать структуры мозга практически невозможно, соответственно, для старших детей УЗИ головного мозга обычно соотносится с исследованием близлежащей артериальной, венозной и сосудистой системы до их входа в черепную коробку.
На локализацию родничка наносится специальный гель. Он гипоаллергичен, не обладает цветом и запахом и позволяет получить оптимальный контакт между датчиками и кожными покровами. Узист включает оборудование, водит датчиком по обработанной локализации, исследуя параметры мозговых структур и окружающих их тканей.
Помимо основного окна визуализации переднего вида, может быть проведено исследование переднего бокового и заднего родничка, а также венечного шва. После получения необходимых информативных данных, профильный специалист анализирует их, находит потенциально возможные аномалии развития, и заполняет протокол исследования, который позже передаётся иным профильным врачам или же на руки родителям.
Следует отметить, что процедура нейросонографии абсолютно безопасна для новорожденного, безболезненна и проводится в среднем около 20 минут, если грудничок ведет себя относительно спокойно и доброжелательно.
Расшифровка результатов УЗИ мозга у новорожденных
В рамках проведения ультразвукового исследования головного мозга у новорожденных и детей до 3 месяцев опытный врач-диагност описывает видимые структуры органа, и его компоненты.
В стандартный протокол вносится состояние, расположение и форма мозжечковых структур, наличие асимметрии вышеобозначенных элементов (если таковые имеются), присутствие или отсутствие жидкости в межполушарной щели, особенности структуры мозжечковой палатки.
Так же оценивается состояние мозгового серпа, борозд и извилин органа, симметрия желудочков, а также потенциальное наличие различных образований, от жидкости, гематом опухолей и кист до общих аномалий развития и органических изменений структуры мозгового вещества и сосудистых пучков.
Стандартные нормы показателей в рамках нейросонографии детей до 3 месяцев включают в себя следующие параметры:
- Боковые желудочки мозга. Передние рога до 4-х миллиметров, тело до 4-х миллиметров, а затылочные рога до 15-и миллиметров;
- Третий желудочек. В среднем от 3-х до 5-и миллиметров;
- Четвертый желудочек. До 4-х миллиметров;
- Межполушарная щель. От 3-х до 4-х миллиметров;
- Большая цистерна. До 10-и миллиметров у новорожденных и до 6-и миллиметров у детей возрастом около 3-х месяцев;
- Субарахноидальное пространство. Вне зависимости от возраста – до 3-х миллиметров.
В общем случае исследуемая структура не должны содержать никаких включений, в том числе жидкости, кист и опухолей. Помимо этого в норме отсутствуют гематомы, аномалии развития, органические поражения и ишемические очаги.
По результатам комплексной нейросонографии профильный специалист, заполняющий соответствующий стандартный протокол, может внести в него следующие потенциальные проблемы, зачастую связанные с различными патологическими процессами:
- Нарушения структуры паутинной оболочки. Преимущественно это арахноидальные кисты. Могут располагаться в любом месте обозначенной локализации и линейно расти. Представляет собой полостные структуры, содержащие жидкость. Чаще всего самостоятельного рассасывания этой патологии не происходит: она требует лечения, контроля, наблюдения у иных специалистов;
- Кисты сосудистых сплетений. Визуализируются как маленькие либо небольшие образования пузырькового типа, внутри которых находится ликвор. В большинстве случаев внешне бессимптомны, могут рассосаться самостоятельно и не требуют какого-либо вмешательства;
- Субэпендимальные образование. Формируются вследствие различных родовых и послеродовых травм, кровоизлияний. Могут увеличиваться в размерах, иногда рассасываются самостоятельно, но в любом случае требует контроля и наблюдения, а в отдельных случаях квалифицированного комплексного лечения, как консервативного и оперативного;
Гидроцефалия. Представляет собой существенное расширение желудочков мозга из-за накопления жидкости. Является достаточно острым состоянием, требующим лечения;- Ишемические поражения сосудистых структур. Представляет собой в описанном контексте уменьшение кровоснабжения отдельного участка мозга или же тканей из-за ослабления либо полного прекращения притока артериальной крови. Самостоятельно патология не исчезает и требует надлежащей терапии у профильных специалистов;
- Гематомы. Патология в общем понимании представляет собой ограниченное скопление крови при повреждении тканей головного мозга с частичным разрывом сосудов. В полостях гематом формируется жидкость или свернувшаяся кровь. Патологическое состояние представляет собой опасность для здоровья, а иногда и жизни маленького пациента, часто требует немедленной госпитализации и квалифицированного лечения;
- Повышенное внутричерепное давление. В медицинской практике чаще используют термин «гипертензионный синдром». Может вызываться избыточным накоплением ликвора в пространстве головного мозга либо же смещением положения одного из полушарий из-за воздействия чужеродных формирований, от гематом и опухолей до кист. При обнаружении подобной патологии необходимо обращение к узким специалистам и проведение комплексного квалифицированного лечения.
Какие заболевания можно выявить с помощью исследования головного мозга у грудничка
Следует сразу отметить, что современная медицина рассматривает ультразвуковое исследование мозга как один из инструментальных методов выявления потенциально возможно патологии общего характера. Результаты нейросонографии сами по себе никоим образом не могут являться основанием для постановки окончательного диагноза, более того, отдельные патологии несистемного характера с помощью этой методики обнаружить попросту невозможно.
Более того УЗИ общедоступно по сравнению с иными методами потенциально возможной визуализации проблем с головным мозгом.
При необходимости нейросонография дополняется также ЭХО, магнитно-резонансной томографией, ангиографией, электроэнцефалографиеё, электронейромиографией, компьютерной томографией, позитронно-эмиссионным исследованием, а также лабораторными тестами, дифференциальной диагностикой и так далее.
В совокупности, учитывая индивидуальные особенности организма новорожденного или ребенка до 3 месяцев, на основании результатов исследований и прочих данных профильный специалист может поставить предварительный и окончательный диагноз, после чего назначить необходимое лечение.
Наиболее типичные патологии, выявляемые с помощью ультразвукового исследования головного мозга:
- Рахит. Это заболевание у детей раннего возраста приводит к расстройству образование костей с недостаточностью их минерализации из-за дефицита витамина Д и его метаболитов в период интенсивного роста тела. Причины описанной недостаточности могут быть как внешними, так и эндогенными, например, на фоне нарушения процесса всасывания элемента в кишечник, сбоя процесса трансформации неактивных форм компонента в активные, либо же угнетением работы соответствующих рецепторов;
- Гидроцефалия. Патология в народе называется «водянкой головного мозга» и характеризуется слишком большим скоплением спинномозговой жидкости в желудочковой системе основного органом из-за затруднений в ее перемещении от локализации секреции к местам поглощения в кровеносной системе. В рамках проведения УЗИ у младенцев и новорожденных проблема видна явно и проявляется в увеличении размеров желудочков органа и изменении их структуры;
- Патологии сосудов. Чаще всего в сплетениях образуются кисты;
- Различные образования. Это могут быть это могут быть гематомы мозговой ткани, ишемические поражения, а также кисты, как арахноидальные, так и субэпидермальные.
В некоторых случаях дети до определённого возраста плохо сохраняют неподвижность в процессе проведения различных процедур диагностики, в частности МРТ. Именно здесь незаменимым станет ультразвуковое исследование головного мозга, которое позволяет получить первые результаты уже через несколько минут после проведение манипуляций.
В среднем и старшем возрасте УЗИ головного мозга зачастую оказывается эффективной методикой диагностики таких проблем:
- Артериальной гипертензии;
- Остеохондрозе шейного отдела позвоночника;
- Частых головных болей неустановленной природы;
- Слабости в пальцах и конечностях;
- Иных видах проблем, синдромов и болезней, от постороннего шума в ушах и головокружения до подозрения на сахарный диабет и нарушения координации движения.
Вредна ли процедура для новорожденного ребёнка?
Ряд альтернативных «народных специалистов», а также отдельные СМИ сомнительной репутации активно распространяют миф о потенциальной опасности ультразвукового исследования в целом и мониторинга мозга с помощью УЗИ, в частности. Медицина и наука опровергают эти домыслы.
Согласно всем современным исследованиям, а также достаточно обширной клинической практике, процедура УЗИ является полностью безопасной для новорожденного, в том числе, если ее объектом выступает головной мозг. Более того нейросонография является быстрым, недорогим и абсолютно безболезненным способом обнаружить серьёзные патологии развития органа, а также проблемы со смежными структурами, в частности с сосудистой сеткой, шеей и так далее.
Естественно, на основании одного лишь УЗИ достаточно проблематично поставить даже предварительный диагноз, однако в совокупности с иными инструментальными и аппаратными методиками диагностики, а также лабораторными тестами, опытный профильный специалист легко выявит заболевания, патологии, синдромы или иную проблему у ребёнка.
