Мазок из носа на эозинофилы представляет собой определение одного из важных параметров классической риноцитограммы. Этот вид микроскопической диагностики выделений из носовой полости позволяет обнаружить ряд сбоев в работе носоглотки на фоне локальных проблем и системных патологий.
Как правильно расшифровать результаты анализа? Больно ли производить забор биологического материала из носа? Каковы основные причины повышения уровня эозинофилов в биологическом материале? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.
Зачем необходимы эозинофилы?
Эозинофилы в общем клиническом понимании представляет собой клетки крови, образующиеся из зародышевых структур в красном костном мозге. Данные гранулоциты выполняют в организме ряд важных функций. В отношении носоглотки они снижают концентрацию условно-патогенной микрофлоры и могут поглощать различные чужеродные агенты в виде гельминтов и бактерий.
Когда патологические компоненты попадают в носовую полость при различных инфекциях вышеописанные элементы комплексной защиты вырабатывают к ним комплекс медиаторов и ферментов, вызывая, таким образом, местную воспалительную реакцию.
В ряде случаев ситуаций эозинофилы при постоянно повышенной концентрации их в указанной локализации являются индикатором аллергической реакции к определённому антигену.
Расшифровка анализа и нормы
К классическим проявлениям работы эозинофилов в носу относят наличие насморка, заложенности органа, кашля, чихания. Как показывает клиническая практика при хронических насморках у любых пациентов вне зависимости от пола и возраста достаточно тяжело установить этиологию проблемы. Именно поэтому врач может назначить мазок из носа на определение концентрации эозинофилов.
Основным биологическим материалом, выступающим маркером выявления описанного выше параметра выступает мокрота и слизь, выделяемая из носоглотки. При этом базовыми нормами для детей возрастом до 13-ти лет считается диапазон значений от 0,5 до 7-ми процентов. Соответственно у детей старше 13-ти лет взрослых показатель колеблется в пределах от 1-го до 5-ти процентов.
Следует понимать, что даже превышение норм по эозинофилам далеко не всегда означает наличие прямой патологии. Иногда повышение рассматривается как сигнал о развитии начальной стадии ринита или аллергического насморка, что позволяет квалифицированным врачам отличать инфекционные типы поражение от аутоиммунных и аллергических реакций организма.
Следует также отметить, что риноцитограмма – это не только выявление уровня эозинофилов, но и других компонентов. В частности анализу поддаётся также концентрации лимфоцитов, нейтрофилов, эпителиальных клеток и возможное значение микрофлоры патогенного типа. Соответствующие значения норм для них приравнивается к 10-ти процентам, 3-м процентам, нескольким единицам и отсутствию патогенных агентов в виде бактерий.
Как производится забор биоматериала?
Риноцитограмма вне зависимости от обстоятельств требует проведения определенной подготовки. Основные предварительные мероприятия включает в себя:
- Запрет на проведение личной гигиены в локализации носа и внутренних пазухах. Промывать полости либо нос за трое суток до забора биоматериала запрещено, в противном случае результат будет ложноотрицательным;
- Ограничение использования лекарственных средств. За 5 суток до проведения забора биоматериала необходимо исключить использование местных противовоспалительных спреев, капель, мази, крема, любых антибактериальных средств и прочих видов препаратов, способных изменить параметры риноцитограммы в отношении лейкоцитов, эозинофилов, нейтрофилов, эпителиальных клеток, бактерий и прочих компонентов.
Сам анализ проводится в любое время суток по возможности пациента либо лаборанта:
- Человек отклоняет голову назад, после чего профильный специалист вводит в носовую полость палочку со стерильной ватой в одну из ноздрей и собирает биологический материал в виде слизи;
- Мероприятие повторяется для второй ноздри с другой палочкой;
- Обе пробы помещаются в стерильный контейнер, после чего направляются на исследование.
Высокие эозинофилы в мазке из носа: причины
Высокий уровень эозинофилов в мазке из носа может указывать на наличие ряда патологических процессов в рамках сбоев работы носоглотки. В подавляющем большинстве случаев сверхнормированные показатели свидетельствуют о развитии острой формы аллергического ринита или обострении хронических патологий этого типа.
При этом слишком высокие концентрации (более 40-ка процентов) могут указывать на наличие осложнений в виде развивающейся бронхиальной астмы, системных патологий дыхательной комплекса и начальных стадиях синуситов. Также, иногда значительное увеличение числа воспалительных клеток в носу может указывать на:
- Паразитарную инвазию. Обуславливается активным размножением многоклеточных структур патогенов на слизистых оболочках внутри носа;
- Узелковый периартериит. Является системным заболеванием артерии среднего калибра мышечного типа. Чаще всего болеют мужчины возрастом от 30-ти до 50-ти лет. Патология сопровождается также явной негативной симптоматикой в виде регулярного увеличения температуры тела по сравнению с нормами, болевым синдромом в суставах, животе, кожной сыпью;
Лейкемия. Острое поражение клапанов сердца, приводящее к соответствующей недостаточности органа в редких случаях можно вторично диагностировать через риноцитограмму на ранних стадиях при отсутствии иных явных симптомов сторонних заболеваний местного типа.
Значительное снижение уровня эозинофилов в мазке по сравнению с нормами может свидетельствовать о наличии патологии работы эндокринной либо нервной системы, медикаментозном насморке, также местных проблемах с сосудами, вызвавшими ринит вазомоторного типа.
Высокие эозинофилы в мазке из носа: что делать и лечение
В первую очередь стоит отметить, что направляет на сдачу мазка на эозинофилы в рамках проведения риноцитограммы врач общей квалификации либо же узкий специалист профильно занимается проблемами, связанными с работой носоглотки, отоларинголог. Именно он после получения положительного результата, скорее всего, проставит предварительный диагноз и направит на сдачу иных лабораторных анализов и при необходимости инструментальные исследования.
На основании результатов специалистов с учетом анамнеза, субъективных жалоб пациента и путём дифференциального сравнивания выявит истинную причину развития патологии и назначит соответствующую схему терапии.
Конкретная схема лечения будет зависеть от вышеприведенных обстоятельств и окончательного диагноза. Возможные лекарственные препараты включают в себя широкий спектр средств – от антибиотиков и кортикостероидов до сосудосуживающих препаратов, комплексов на растительной основе, прочих средств, как местного, так и системного действия. Помимо этого в качестве дополнения могут быть назначены общие лечебно-оздоровительные процедуры, физиопроцедуры, дыхательная гимнастика и иные действия по необходимости.
