Кровь в моче или гематурия, как патологическое состояние, может появляться и у мужчин, несмотря на то, что в большей части случаев проблема диагностируется у женщин. С чем она связана? Какие бывают симптомы? Насколько сложно лечить гематурию у мужчин? Об этом и многом другом вы узнаете в статье.
Что такое гематурия?
Гематурия – это медицинский термин, обозначающий присутствие крови в моче. Данное состояние относится к симптомам и чаще всего связано с патологическими процессами в почках, мочевыводящих путях и половых органах.
В биологической жидкости здорового человека могут присутствовать единичные эритроцитарные компоненты – не более 1-2 клеток в зоне видимости при прямом микробиологическом исследовании урины.
В общем случае выделяют 2 формы патологии. Для первой кровь в моче видна невооруженным глазом по изменению оттенка биологической жидкости. Во втором наличие высокой концентрации эритроцитов может обнаружить только в результате анализа – это микрогематурия.
Причины крови при мочеиспускании у мужчин
Кровь в моче у мужчины – что это может быть? Существует множество причин такого явления. Чаще всего они связаны с патологическим влиянием ряда негативных факторов. Кроме этого выделяют так называемую ложную гематурию, вообще не связанную с присутствием в урине эритроцитов.
Физиологические факторы
К физиологической причине появление крови в моче у мужчины в первую очередь относят ложную гематурию. В данном случае урина получает розовый, иногда красный и даже бурый оттенок, однако изменение цвета вызывают не эритроцитарные клетки. Типичные причины ложной патологии:
Повышение уровня гемоглобина. Изменение оттенка мочи могут вызывать скачки гемоглобина, в том числе имеющие физиологическую природу;- Употребление отдельных продуктов. Свекла, иные мясистые овощи с высоким содержанием природных пигментов, отдельные лекарственные препараты кратковременно изменяют, оттенок мочи.
Прочие физиологические обстоятельства, вызывающие появление крови в моче у мужчин:
- Интенсивные физические нагрузки. Диагностируется у ряда профессиональных спортсменов, а также людей, чья занятость связана с тяжелыми условиями труда;
- Ортостатическое состояние. В отдельных случаях моча несколько дней не содержит в себе единичных эритроцитов, однако они частично накапливаются и порционно выделяются небольшой концентрацией в произвольное время суток вместе с уриной.
Патологические причины мочи с кровью у мужчин
Как показывает современная клиническая практика, в подавляющем большинстве случаев причиной любой из форм гематурии, при которой явно диагностируется кровь в моче у мужчины, считаются патологии и заболевания. Наиболее типичные варианты:
- Инфекционные поражения мочевыводящих путей отдельными видами стафилококков и уропатогенами UPEC;
- Формирование конкрементов в почках, мочевом пузыре;
- Патологические состояния предстательной железы – воспалительные процессы, фиброзные изменения тканей, прочее;
- Комплексные нарушения свертываемости крови;
- Доброкачественные или злокачественные новообразования в почках, кишечном ЖКТ, простате;
- Мочеполовой шистоматоз любого подвида;
- Прямые повреждения внутренних стенок элементов мочевыводящей системы, тупые или острые травмы тазовых органов или компонентов систем, расположенных в брюшной полости;
- Гемоглобинурия пароксизмального типа;
- Наследственные формы семейной гематурии доброкачественного типа;
- Болезнь Берже и иные патологические состояния.
Симптомы заболеваний, вызывающих гематурию
Кровь в моче без дополнительной патологической симптоматики в рамках гематурии любого типа встречается у мужчин редко. В данном контексте речь идёт в первую очередь о доброкачественных и злокачественных новообразованиях органов брюшной полости и таза на ранних, иногда средних этапах развития.
В большинстве случаев кровь в моче у мужчин сопровождается следующими проявлениями:
- Нарушения работы гомеостаза. Диагностируется отечность, гиперволемия, алкалоз, анемия, гипокалиемия и прочие негативные состояния;
- Нарушения работы почек и мочевыводящих путей. Комплексная дизурия, болевой синдром в области поясницы, низа живота, в промежности, фланках;
- Общие проявления. Лихорадочное состояние, плохой аппетит, мышечная слабость, тошнота, нерегулярная рвота;
- Из вторичных признаков часто наблюдается учащение процессов мочеиспускания, а также увеличение позывов к дефекации без успешного завершения естественного цикла. В данном контексте опосредственное влияние оказывается патологиями уже на кишечную систему, расположенную в непосредственно близости от половых и мочевыводящих органов.
Диагностика патологии
В рамках комплексной диагностики профильный специалист производит первичный осмотр, направляет пациента сдачу анализов, прохождение инструментального обследования.
Основные методики инструментальной диагностики гематурии у мужчин:
- УЗИ простаты, почек, мочевыводящих путей и иных близлежащих органов;
- КТ и/или МРТ органов брюшной полости;
- Эндоскопическое обследование;
- Прочие мероприятия по необходимости.
Типичные лабораторные тесты:
- Общие анализы урины и крови;
- Биохимическое исследование биологических жидкостей;
- Анализ мочи по Нечипоренко.
Метод Нечипоренко позволяет явно диагностировать наличие патологического процесса и при необходимости направить пациента на дополнительные процедуры, позволяющие поставить финальный диагноз, после чего назначить необходимое консервативное или хирургическое лечение.
Правила подготовки к забору мочи:
- Отказ от употребления лекарственных препаратов, способных изменить параметры урины. Рекомендуемый временной интервал – 3 суток;
- Исключение тяжелых физических и эмоциональных нагрузок. Рекомендуемый временной интервал – 2 суток;
- Ограничение употребления острой, сладкой пищи, овощей с природными красителями за 1 сутки до забора биоматериала.
Забор мочи осуществляется утром натощак в количестве 25-30 миллилитров со средней порции первой жидкости. Проба доставляется в лабораторию не позднее 2 часов после сбора.
Относительные нормы показателей крови:
- Эритроциты. До 1000/миллилитр;
- Лейкоциты. До 2000/миллитр;
- Гиалиновые цилиндры. До 20/миллилитр.
Факторы риска появления крови в моче у мужчин
Типичные факторы, увеличивающие вероятность появления крови в моче у представителей сильного пола:
Возрастные изменения. У мужчин старше 55 лет повышаются риски патологий предстательной железы. Их частое проявление – это гематурия;- Регулярное инфицирование. Вирусные и бактериальные инфекции могут поражать почки и ухудшать работу мочевыделительной системы;
- Камнеобразование. Эта проблема стремительно «молодеет» и сегодня часто диагностируется даже у тридцатилетних мужчин. Активный выход конкрементов провоцирует появление крови в моче;
- Чрезмерные физические нагрузки. Речь идёт как о профессиональном спорте, так и о тяжелой физической работе;
- Употребление ряда лекарственных препаратов. Чаще всего патологии дополнительно индуцирует аспирин и сверхвысокие дозы нестероидных противовоспалительных средств;
- Вредные привычки. Алкоголь, табакокурение, употребление наркотических препаратов.
Как лечить гематурию?
Кровь в моче, вне зависимости от наличия болезненности и прочих признаков не является заболеванием. Гематурия – это симптом, который может относиться к широкому спектру патологий. Соответственно единой схемы лечения проблемы не существуют, а терапия назначается только после установки диагноза.
Традиционные методы
В рамках традиционного лечения используются следующие подходы:
- Консервативная терапия. Широкий спектр лекарственных препаратов в зависимости от выявленного заболевания. Чаще всего применяются антибиотики, противовирусные средства, кортикостероиды, диуретики, обезболивающие средства, спазмолитики. При большом количестве крови в моче – кровоостанавливающие препараты в любой доступной форме и иные медикаменты исходя из жизненных показателей;
- Вспомогательное лечение. Курсы физиотерапии, диета, правильная организация суточных ритмов;
- Хирургия. Обычно применяется в рамках борьбы с новообразованиями при изолированных формах патологий, не отягощенных метастазированием. Оперативное вмешательство дополняет химиотерапию.
Народные методы
При появлении крови в моче современные врачи рекомендуют сразу проходить комплексную диагностику и выявлять истинную причину гематурии. Самолечение, как лекарственными препаратами, так и народными методами, практически всегда вызывает ухудшение текущего состояния, развитие осложнений.
Сфера народной медицины распространяется на вспомогательную терапию после окончания острого периода заболевания. При этом любые рецепты в обязательном порядке согласовываются с лечащим врачом. Типичные варианты:
- Плохое мочевыделение и спазмы. Возьмите в равных пропорциях по 20 грамм лимонной мяты, корней валерианы и гусиной лапчатки. Перемешайте компоненты и залейте 300 миллилитрами кипятка. Дайте настояться в течение 1 часа, процедите и употребите за 1 раз. Процедуру повторяйте 2 раза в сутки на протяжении 7 дней;
- Болевой синдром в мочевыделительной системе. 2 чайные ложки семян огурца обыкновенного растолочь в порошкообразное состояние и залить 250 миллилитрами кипятка. Дать настояться 30 минут, процедить и выпить за 2 раза по ½ стакана в течение суток. Курс рассчитан на 7 дней;
- Небольшое количество крови в моче. Одну столовую ложку просушенных и измельченных корней обыкновенного барбариса проварить в 350 миллилитрах 15 минут на малом огне, после чего отсудить, процедить и употреблять по две столовые ложки 4 раза в день. Курс – 10 дней.
Возможные осложнения и последствия
Длительное наличие крови в моче при отсутствии квалифицированного лечения практически всегда приводит к развитию многочисленных осложнений. Наиболее известные:
Развитие почечной недостаточности вплоть до стадии декомпенсации;- Формирование кист и иных доброкачественных новообразований;
- Злокачественные онкологические процессы в органах брюшной полости;
- Эректильная дисфункция, бесплодие;
- Острые и запущенные формы пиелонефрита;
- Образование конкрементов в мочевыделительной системе;
- Атрофия мочевого пузыря, предстательной железы и прочих сопутствующих органов;
- Массивные кровотечения в системах таза и брюшной полости.
Профилактические меры
Специфической профилактики, предопределяющей гарантированную защиту от появления крови в моче – не существует. Общие действия:
- Отказ от вредных привычек, в особенности регулярного употребления алкоголя;
- Поддержка физического баланса без тяжелых ударных нагрузок, но с нормальным уровнем активности;
- Нормализация питания, использования здоровых принципов полноценной диеты;
- Избегание случайных половых беспорядочных связей;
- Регулярное прохождение профилактических осмотров, в том числе у уролога, проктолога;
- Своевременное лечение любых острых и хронических заболеваний.
