Лейкоциты представляют собой важные элементы крови, выполняющие комплексную защитную функцию во всём организме. Они способны активно двигаться и переходить через стенки капилляров, экстрактироваться в межклеточное пространство, поглощать и разлагать любые чужеродные частицы путем фагоцитоза. Помимо крови, лейкоциты также присутствует и в моче, правда в незначительном количестве.
В каких случаях у женщин данный показатель будет выше нормы? Когда могут назначить анализ на определение уровня лейкоцитов в урине? Каковы основные причины лейкоцитурии? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.
Показания к сдаче анализа мочи
Существует несколько видов и диагностик вышеописанного биоматериала, различающихся методикой проведения и процедурой подсчета финального результата. Вне зависимости от типа исследования, будь то общий анализ мочи, тест по Нечипоренко или Зимницкому, он может быть назначен в следующих ситуациях:
- Регулярное обследование пациентки в рамках базовых профилактических мероприятий либо же в период беременности;
- Подозрение на наличие патологии мочевыводящей системы, желудочно-кишечного тракта и иных органов, как инфекционной, так и неинфекционной природы;
- Объективные жалобы пациентки на появление различных негативных симптомов, в частности учащённых актов мочеиспускания, зуда, болевого синдрома в области паха и живота и иных синдромов;
- Общий контроль состояния жизненных показателей в рамках проведения терапии широкого спектра заболеваний, а также мониторинга состояния женщины до и после сложных медицинских процедур, в том числе оперативного вмешательства.
Подготовка к исследованию и сбор биоматериала
Вне зависимости от типов исследования урины, перед проведением мероприятий требуется предварительная подготовка. В перечень рекомендованных действий обычно включают:
Соблюдение диеты. В большинстве случаев рекомендуется, как минимум трое суток до забора биоматериала соблюдать диету. Из суточного рациона исключается вся жареная, острая и солёная пища, продукты, вызывающие брожение и повышенное газообразование, а также отдельные изделия, дополнительно нагружающие работой желудочно-кишечный тракт, изменяющие параметры мочи, в том числе её цвет, консистенцию, запах, выделяемый объем. Есть нужно небольшими порциями до 6-ти раз в сутки, при этом употреблять блюда желательно теплыми, а готовить на пару, варкой либо же запеканием. Помимо коррекции классической домашней кухни стоит отказаться от употребления любого вида фаст-фуда, полуфабрикатов, сладкой газировки, кофе и любых форм алкогольной продукции;- Лекарственные средства. За 4 суток до забора мочи необходимо прекратить употребление любых препаратов, в том числе местного действия. При невозможности отказа от использования лекарственных средств из-за наличия серьезных хронических патологий, требующих регулярной коррекции методами консервативной терапии, стоит сообщить о данном факте профильному специалисту направившему пациентку на диагностику, указав названия и действующие вещества препаратов, схемы приёма, дозировку и прочие необходимые параметры;
- Стиль жизни. На период подготовительных мероприятий в течение 2-х суток необходимо свести к минимуму физическую активность, также стараться избегать любых стрессов и волнений. Помимо этого желательно полноценно гулять на свежем воздухе, соблюдать общие правила гигиены, в том числе интимного спектра.
Непосредственный сбор мочи на общеклинические анализы и тест по Нечипоренко осуществляется утром натощак. Заранее подготовьте для сбора стерильную емкость, которую можно приобрести в любой аптеке.
С началом первого акта мочеиспускания первичную порцию биоматериала следует спустить в унитаз на протяжении нескольких секунд, после чего подставить имеющийся в наличии сосуд и до половины наполнить его биологической жидкостью, плотно закрыть крышку и доставить пробу в лабораторию на протяжении 2 часов. При отсутствии возможности немедленной доставки ёмкость с биоматериалом может быть помещена в холодильник, где хранится максимум до 4 часа.
Норма лейкоцитов в моче у женщин
Норма лейкоцитов в моче является относительным, а не абсолютным показателем, поскольку зависит от особенностей проведения диагностического теста и возраста пациентки. Следует понимать, что специфического анализа именно по основному вышеуказанному компоненту не существует: в рамках проведения мероприятий лаборант оценивает группу параметров и только одним из них выступают лейкоциты. Норма лейкоцитов в моче у женщин в рамках общего анализа и в зависимости от возраста представлена в таблице:
| Возраст женщины | Норма лейкоцитов, ед |
| До 3-х лет | От 0 до 2 |
| От 3-х до 12-ти лет | От 1 до 3 |
| От 12-ти до 25-ти лет | От 2 до 4 |
| От 25-ти до 50-ти лет | От 3 до 5 |
| От 50-ти лет и старше | От 4 до 6 |
Как показывает современная клиническая практика, отклонение от нормы лейкоцитов в моче далеко не всегда указывают на наличие у женщины патологии. Данный процесс может быть связан с беременностью, особенно в первом триместре, а также наличием действующего менструального цикла в активной фазе. В последнем случае даже тщательное соблюдение гигиены и спринцевание не позволяет гарантировать непопадание частичек крови в собранную урину, что повышает риски ложноположительного результата.
В случае проведения анализа мочи по Нечипоренко средняя относительная норма лейкоцитов у девочек колеблется в пределах от 2-х до 4-х тысяч единиц в одном мл. Для взрослых аналогичный показатель находится в диапазоне от 3-х до 4-х тысяч единиц.
Причины повышенных показателей
Современная медицина знает достаточно большое количество потенциальных причин, по которым концентрация лейкоцитов в моче превышает норму. Помимо физиологических обоснований, приведённых выше, существует также патологические обстоятельства. Наиболее типичные из них:
- Цистит. Представляет собой острый воспалительный процесс в мочевом пузыре. Согласно официальной медицинской статистике является наиболее частой патологией, связанной с работой мочевыводящего тракта у женщин репродуктивного возраста. Заболевание часто протекает с повышением температуры тела, учащёнными актами мочеиспускания, а также болевым синдромом в области лобка. Дополнительными провоцирующими факторами иногда выступают сильные переохлаждения, стресс, а также неконтролируемый и сверхнормированный длительный прием лекарственных средств;
- Уретрит. Воспаление уретры у женщин встречается реже, чем у мужчин, однако часто сопровождает комплексные инфекционные поражения половых путей. Патология иногда бессимптомна, либо выражена в небольшом жжении при мочеиспускании. В случае отсутствия лечения может спровоцировать развитие осложнений;
- Вульвовагинит. Достаточно значительный процент регистрируемых случаев лейкоцитурии связано не с патологиями мочевыводящих путей. В первую очередь речь идёт о вульвовагините. В данном случае при наличии активного воспаления во влагалище и прилегающих отделах, следовые количества вагинального секрета попадает в мочу, что отражается в результатах анализа повышением уровней лейкоцитов, белков и бактерий;
- Пиелонефрит. Встречаются реже иных вышеописанных патологий, однако представляет собой одно из наиболее тяжёлых инфекционно-воспалительных патологий мочевыводящих путей. Воспалительный процесс в почках сопровождается активным патологическим симптомакомплексом при остром течении проблемы, а также отдельными смазанными проявлениями в случае и его хронического характера. Пиелонефриты, даже при наличии своевременного и адекватного лечения часто провоцирует развитие осложнений, например гестоза;
- Опухоль. В ряде случаев повышение лейкоцитов в моче обусловлено формированием в мочеполовой системе доброкачественных или злокачественных опухолей. При подозрении на подобную причину, женщину направят на дополнительные процедуры по сдаче анализов и инструментальные методики исследования, на основании которых можно поставить окончательный диагноз.
Что делать при обнаружении высоких значений?
Следует понимать, что превышение уровня лейкоцитов относительно установленных норм не является заболеванием. Это всего лишь явный симптом, указывающий на отдельные физиологические аспекты работы женского организма либо же патологии инфекционной или неинфекционной природы.
Современная медицина не рекомендует вручную нормализовать уровень лейкоцитов в моче либо же крови, а сразу обратиться к профильному специалисту, который направит пациентку на комплексную диагностику, включающую в себя помимо сдачи анализов также ультразвуковое исследование, кольпоскопию и прочие процедуры по необходимости.
В рамках комплексного лечения могут быть использованы антибиотики, противогрибковые средства, спазмолитики, цитостатики, противовоспалительные комплексы, кортикостероиды, пробиотики и пребиотики, иные препараты по необходимости. Самолечением в этой ситуации заниматься запрещено, поскольку в лучшем случае у женщины лишь исчезнет часть симптомов (что затруднит поиск истинной причины проблемы), в другом же состояние здоровья значительно ухудшится.
Нормы и причины отклонений лейкоцитов в моче при беременности
Согласно современным нормативным нормам гинекологического контроля состояния беременной, у неё регулярно берут мочу на анализ базовых параметров, в том числе и лейкоцитов. При этом достаточно часто тесты показывают превышение норм данного компонента в урине. С чем это может быть связано?
Как показывает современная клиническая практика, причины лейкоцитурии бывают как физиологическими, так и патологическими. В первом случае проблема обусловлена активной физической и гормональной перестройкой организма женщины при беременности.
Во втором случае, наиболее типичными патологиями выступают:
- Различные почечные болезни. Сюда включают громелуронефрит, пиелонефрит, туберкулез почек, карбункулы, аномалии положения отдельных частей органа, гидронефроз и так далее;
- Непочечные заболевания. Зачастую связаны с негативными состояниями в отношении уретры, мочевого пузыря и мочеточников. Чаще всего диагностируется свищи, фимозы, стриктуры, уретриты, дивертикулы, циститы, мочекаменная болезнь и так далее;
- Патологии вынашивания. При наличии даже небольшого кровотечения, обусловленного различными негативными состояниями в отношении крепления плаценты, состояния матки и так далее, часть биоматериала из этого органа регулярно попадает в мочу и дает положительный результат по лейкоцитам;
- Новообразования. В локализации мочеполовой системы могут присутствовать различные объемные образования – от кист до злокачественных опухолей.
В подавляющем большинстве случаях беременная госпитализируется в стационар на сохранение с проведением комплексных мероприятий консервативной терапии, осуществление физиопроцедур и прочих мероприятий по необходимости.
