Общий анализ мочи: правила сбора и сдачи

Общеклинический анализ мочи является достаточно простым и эффективным диагностическим методом выявления отклонений параметров биологического материала от общепринятых норм. Его могут назначать, как в рамках профильного исследования, так и при первичном поиске различных патологий мочевыделительной, половой и прочих системами организма человека.

Как правильно сдавать общий анализ мочи? Насколько сложно собрать мочу на анализ? В какие сроки необходимо доставить урину лабораторию? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Подготовка к сдаче анализа

Вне зависимости от обстоятельств, возраста и пола пациента, для получения наиболее точных результатов общего анализа мочи необходимо придерживаться ряда правил и предварительно подготовиться к мероприятию. Основные этапы включают в себя следующие пункты:

• Диета. За 4 суток до забора биоматериала для лаборатории необходимо откорректировать собственный рацион питания, в первую очередь, исключив из него всю острую, жирную, соленую жареную и иную вредную пищу. Ограничению или полному исключению подлежат продукты, способные изменить характер мочеиспускания, цвет урины, прочие параметры данного биоматериала, а также излишне перегрузить желудочно-кишечный тракт работой. В частности, это грибы, полуфабрикаты, бобовые культуры, отдельные тяжёлое для переваривания каши, острая пряность, прочее. Также диетологи врачи рекомендуют отказаться во время подготовки от употребления крепкого кофе, чая, газированных напитков, заменив их чистой водой, компотами и соком. Из фруктов желательно употреблять плоды местного произрастания. Из овощей ограничение накладывается разве что на капусту, морковь, а также свеклу, которые способны усилить газообразование и изменить цвет мочи. Употреблять пищу нужно небольшими порциями, но чаще чем обычно, готовить на пару, варкой или, же запеканием, готовые блюда подавать теплыми;
• Привычки и суточные ритмы. За трое суток до забора биоматериала нужно отказаться от употребления любых форм алкоголя. Помимо этого в течение одних суток до анализа желательно ограничить табакокурение. Пациент должен спать достаточное количество времени, больше гулять на свежем воздухе, а также избегать сильных физических и эмоциональных нагрузок;
• Лекарственные средства. Минимум за 4 суток до мероприятия врачи рекомендуют перестать принимать любые виды препаратов, как системного, так и местного действия, чтобы минимизировать риски изменения результатов анализа. В ряде случаев отказаться от употребления лекарственных средств невозможно ввиду наличия у человека хронических тяжелых заболеваний, требующих регулярной медикаментозной коррекции. В этой ситуации необходимо сообщить о проблеме профильному специалисту, отправившему пациента на общий анализ мочи и указать тип действующих и принимаемых веществ, их дозировку, частоту и прочие параметры по необходимости.

Как правильно собрать мочу на общий анализ?

Важна не только качественная предварительная подготовка к сдаче анализа, но также и правильный сбор самого биоматериала. Данный процесс имеет ряд своих особенностей. Наиболее важные из них:

• Определение точного времени сбора мочи. В общем случае собирать мочу на общий анализ необходимо утром и натощак. Исходя из этого факта, стоит отметить, что за 10 часов до мероприятия необходимо не употреблять никакие виды продуктов, разрешено пить только чистую воду в небольшом количестве. Поскольку основные часы ожидания приходятся на ночь, соответственно с соблюдением данного ограничения особых проблем у пациентов не возникает;
• Непосредственная подготовка. Перед первым утренним походом в уборную необходимо произвести основные мероприятия по личной гигиене, заключающейся в промывании половых органов чистой проточной тёплой водой без использования шампуней, мыла и прочих средств. Не забывайте тщательно вытереть интимные зоны, чтобы частицы воды случайно не попали в анализ;

• Забор урины. Жидкий биологический материал собирается в специальный стерильный контейнер, продающийся в любой современной отечественной аптеке. С началом акта мочеиспускания первые несколько секунд биологическая жидкость сливается прямо в унитаз – таким образом, человек избавляется от первичной урины, которое не должно попасть анализ. По истечению нескольких секунд под струю подставляется стерильный контейнер и происходит процесс набора жидкости в среднем до половины объема ёмкости. В зависимости от выбранного сосуда это может быть от 50-и до 100-а миллилитров биологического материала. Последние несколько секунд акта опорожнения моча также должна быть слита в унитаз. Подытожив вышеописанные действия, можно обозначить, что пациент производит забор так называемой «срединной» порции урины, которая и будет отправлена на анализ. После завершения мероприятия стерильный контейнер плотно закрывается крышкой и доставляется в лабораторию;
• Доставка. В общем случае современные диагносты рекомендуют доставить собранную порцию урины на анализ в течение двух часов после мероприятия, что в целом соответствует конечным срокам приёма биоматериала данного вида при поликлиниках и стационарах на территории постсоветского пространства, после чего организуется исследование всех доставленных биологических образцов. При отсутствии возможности немедленной доставки ёмкость с мочой может быть помещена на боковую полку в холодильник, где хранится максимум в течение 4-х часов при температуре от 4-х до 6-и градусов тепла.

Далее в статье вы узнаете, как правильно сдать общий анализ мочи беременной женщине, какие способы сбора биоматериала у грудничков, сколько может храниться урина и каковы нормы для различных возрастных групп.

Как собирать материал беременным?

Непосредственный сбор мочи на общий клинический анализ биоматериала для беременных зачастую представляет определенные проблемы, особенно на поздних сроках вынашивания плода, когда живот имеет достаточно большие размеры. Это физиологическая особенность ограничивает движение тела и не позволяет использовать наиболее простой вариант процедуры с обычным подставлением стерильного контейнера под струю урины. Как же быть в этой ситуации?

Многочисленные «народные» эксперты советуют применять в качестве основного сборника гигиенические тампоны или вату, которые извлекаются из влагалища после акта мочеиспускания и выжимается в контейнер для сбора жидкого биоматериала. Современные диагносты не рекомендуют использовать подобные методики ввиду попадания в урину разнообразных посторонних примесей.

Даже если в качестве рабочего материала используется стерильная структура, проникшая на материал моча, после впитывания может вымывать микрочастицы ваты либо абсорбирующих материалов, которые попадают в исследуемую урину и создают ложноположительные результаты по ряду параметров.

Мы рекомендуем воспользоваться классической методикой забора мочи, но проводить ее при помощи второго человека. Это может быть медсестра, близкий родственник либо любое другое лицо, которому вы можете довериться.

Перед забором биоматериала совершите необходимые гигиенические процедуры, не используя мыло и любые моющие средства, после чего удобно сядьте на унитаз и попросите помощника подставить стерильный контейнер по вашему сигналу. Первые  несколько секунд акта мочеиспускания урина сливается в туалет, после чего начинается процедура сбора. Для эффективной диагностики основных параметров общего анализа мочи у взрослого достаточно 50 мл жидкости.

Как собрать мочу у детей и грудничков?

Еще одной относительно проблемной категорией пациентов, у которых достаточно сложно правильно собрать мочу на общий анализ являются маленькие дети, груднички и новорожденные. Хорошо если ребёнок без проблем слушается и понимает просьбы, а также может контролировать процесс мочеиспускания, соответственно с помощью матери или отца достаточно просто совершит необходимые мероприятия. Однако что сделать в той ситуации, когда чадо ещё слишком мало, а в некоторых случаях даже не умеет ходить?

Разнообразные «профильные» форумы и «народные» специалисты рекомендуют два способа забора биоматериала. Первый заключается в тщательном промывании горшка, куда малыш будет совершать акт мочеиспускания, после чего содержимое данной емкости переливается в стерильный контейнер и сдается на анализ. Во втором случае предлагается незадолго до предполагаемого времени начала акта мочеиспускания одеть на малыша чистый подгузник и выжать из него урину.

Оба вышеописанных способа являются в корне неверными и в подавляющем большинстве случаев исказят результаты исследования. Сколь бы тщательно вы не мыли горшок, он в любом случае будет содержать в себе различную микрофлору и посторонние частицы, которое при контакте с мочей экстрактируются в неё и создадут предпосылки к ложноположительным результатом исследования биоматериала.

В свою очередь «памперсы» или же одноразовые подгузники в процессе впитывания мочи аналогично загрязняют её посторонними примесями, что не даст возможности правильно интерпретировать полученные результаты исследования.

Эти одноразовые стерильные полиэтиленовые изделия, надевают в виде трусиков на ребёнка. В области половых органов у них имеется специальный мешочек, куда урина попадает, не расплескиваясь. Само мочеиспускание должно проводиться в вертикальном положении, чтобы кал и иные загрязнители не попали в мочу, собранную для анализа. Собрав биоматериал в мочеприемник, он аккуратно переливается в стерильный контейнер, после чего сдается на анализ в лабораторию.

Сколько можно хранить мочу для анализа?

В общем случае диагносты и профильные специалисты рекомендуют сдать собранную мочу на анализ не позже, чем через 2 часа после завершения мероприятия. Причина такой поспешности заключается в старте процессах закисления или ощелачивания, происходящих в уже выведенном из организма жидком биоматериале, что коренным образом изменяет ряд базовых параметров и не даёт возможности произвести точные и реальные измерения.

Однако далеко не всегда есть возможность немедленно доставить собранный биоматериал в лабораторию. В этой ситуации процесс ухудшения качества пробы можно замедлить, если стерильный контейнер с мочой, плотно закрытый крышкой, поставить в холодильник на боковую полку.

В холодильнике биоматериал может храниться вплоть до 4-х часов при соблюдении температурного режима в диапазоне от 4-х до 6-и градусов тепла. По истечению данного срока проба должна быть либо немедленно доставлена в лабораторию, либо полностью утилизирована и собрана вновь и в рамках свежего акта мочеиспускания.

Показания к проведению общего анализа

Общий анализ мочи является достаточно распространенным видом лабораторного исследования и назначается как планово, так и по мере необходимости с направлением от общего любо профильного медицинского специалиста. Основными показаниями выступают:

• Регулярное обследование детей, беременных, пожилых и иных групп пациентов, имеющих повышенные риски в отношениях частоты хронических и острых заболеваний, признаки которых можно обнаружить, используя общеклинический анализ мочи;
• Фактические объективные жалобы пациента на проблемы с работой мочевыделительной системы, половой сферы, желудочно-кишечного тракта и иных смежных отделов;
• Подозрение на патологии рабочей почек, печени, мочевыделительной тракта;
• Регулярный мониторинг состояния организма пациента в рамках проведения любого вида терапии широкого спектра заболеваний, как острого, так и хронического характера, организованных в стационаре либо амбулатории.

Таблица нормы результатов общего анализа мочи

Общеклинический анализ мочи имеет достаточно большое количество исследуемых параметров как физических и химических, так и органолептических, а также микробиологических. В большинстве случаев они относительны, поскольку на отдельные значения могут влиять не только патологические причины, но также и физиологические обстоятельства, а также большое количество внешних факторов.

Расшифровать общий анализ мочи можно с помощью таблицы нормальных значений:

Как было сказано выше, в отдельных случаях незначительное превышение полученных результатов теста по сравнению с эталонным может считаться вариацией нормы, например при беременности, сопровождающейся сильным токсикозом.