Анализ мочи на стерильность – это бактериологическое исследование с целью выявления болезнетворных микроорганизмов. Он занимает много времени, потому что в основе методики лежит посев материала на специальные питательные среды в определенных условиях и ожидание результата до появления культуры микробов. Результаты анализа очень важны в диагностике и лечении различных инфекций.
Показания к проведению бактериологического исследования
В идеале моча должна быть стерильной. Микроорганизмы попадают в нее при воспалительном процессе в почках, во время прохождения мочевыводящих путей, из половых органов. Этим и определяются показания к сдаче данного анализа:
- Наличие воспалительного процесса в почках (гломерулонефрита, пиелонефрита);
- Воспаление мочевых путей – цистит, уретрит;
- Частые мочеиспускания;
- Боли в пояснице, над лобком, в области уретры;
- Внешние изменения характера мочи – помутнение, наличие хлопьев, примесей, изменение цвета;
- Плохой общий анализ мочи (лейкоциты, слизь, белок);
- Для контроля после проведенного лечения воспалительного процесса;
- Для планового обследования беременных женщин и грудных детей.
Очень важно соблюдать определенные правила сдачи анализа, чтобы его результаты не оказались ложными за счет попадания микробов извне и других причин.
Подготовка к сдаче анализа
Чтобы анализ мочи на стерильность показал наиболее достоверные результаты, необходимо начать подготовку за 2-е суток. Нужно исключить острые и соленые блюда, консервы, а также продукты с содержанием красителей (свекла, куркума и другие). Необходимо прекратить прием антибиотиков, противопаразитарных и противовоспалительных препаратов. Следует также исключить алкоголь и курение.
За день до исследования нужно исключить тяжелые физические нагрузки, посещение сауны, парной. Непосредственно перед сдачей анализа хорошо обмыть проточной водой с мылом область промежности, лобка, половые органы. Не сдавать биоматериал во время месячных.
Сбор биоматериала и хранение
Правила сбора материала и условий его хранения очень важны для достоверности результата анализа, они состоят в следующем:
- Подготовка специальной тары. Это может быть стеклянная банка емкостью 200 мл с крышкой, предварительно простерилизованные кипячением. Но оптимальный вариант – стерильный одноразовый контейнер, купленный в аптеке;
- Гигиена тела. Необходимо накануне вечером принять общий гигиенический душ, сменить белье, а непосредственно перед сдачей анализа на стерильность тщательно вымыть половые органы. Если на коже имеются воспаленные раны, ожоги, гнойничковые высыпания, то от сдачи анализа следует воздержаться до выздоровления;
- Время сбора. Собирать анализ на определение стерильности нужно при первом мочеиспускании после пробуждения. После предыдущего туалета должно пройти не менее 4-х часов;
- Еда, питье. Биоматериал собирают натощак, не ранее, чем через 6-8 часов после последнего приема пищи и спустя 4 часа после приема жидкости;
- Технология сбора. Обязательным условием сбора биоматериала является средняя порция мочи, то есть сначала необходимо немного помочиться в унитаз, а затем собрать в контейнер;
- Доставка, хранение. Оптимальным условием является возможно более быстрая доставка в лабораторию – не позже 1-го часа. Если это не удалось, можно сохранить материал в холодильнике в течение 4-5 часов при температуре не выше 8°С.
- Маркировка. Контейнер или другую емкость нужно обязательно маркировать, написать фамилию, имя, год рождения.
Нормы результатов исследования мочи на стерильность и причины отклонений
Результаты исследования урины на стерильность обязательно сопоставляются с общим анализом. Так, например, если содержание бактерий превышает норму (более 10000 в 1 мл мочи), а лейкоциты не повышены, нет эпителия, слизи, то это говорит больше в пользу ошибки, когда бактерии попали извне. Обычно в таких случаях назначают повторное исследование.
Нормы результатов анализа мочи на стерильность для здорового взрослого человека представлены в таблице:
| Наименование параметра | Нормальное значение |
| цвет | соломенно-желтый |
| прозрачность | полностью прозрачна |
| удельный вес (концентрация) | 1008-1026 г/мл |
| реакция | нейтральная, допустима слабо-кислая и слабо-щелочная |
| белок | отсутствует
или не более 0,033 ммоль/л |
| сахар (глюкоза) | отсутствует |
| эритроциты | отсутствуют или 0-1 в поле зрения |
| эпителиальные клетки | не более 3-5 в поле зрения |
| лейкоциты | 0-3 в поле зрения у мужчин
0-6 в поле зрения у женщин |
| слизь | отсутствует |
| кристаллы | отсутствуют |
| бактерии | 104/мл |
Если же при увеличении микрофлоры в моче есть признаки воспаления, это говорит о наличии болезнетворных бактерий в почках или мочевых путях. Это бывает при воспалении почек, пиелите, цистите, уретрите, воспалении половых путей, которые нередко сопровождаются инфицированием и мочевых путей. Больного дообследуют, определяют вид бактерий и чувствительность их к антибиотикам, на этом основании назначают лечение.
Особенности анализа у беременных
С самого начала беременности при постановке на учет женщине назначают лабораторное обследование, в том числе анализ на стерильность мочи. Нормы его в этот период отличаются от исходных показателей. Во время беременности снижается уровень иммунной защиты, поэтому активизируется флора, которая в обычном состоянии не вызывает воспалительный процесс – кишечная палочка, кокки, грибки молочницы (кандида).
За сутки до сбора анализа нужно исключить даже небольшие физические нагрузки, острые и соленые блюда, не принимать лекарств, в том числе мочегонных. Собирать мочу надо в стерильный аптечный контейнер, утром натощак, предварительно обмыв проточной водой область промежности. Количество, которое необходимо собрать – 70-100 мл, и сразу же отправить в лабораторию. Если это сделать невозможно, допускается хранение в холодильнике не более 2-х часов.
Правила сбора мочи у ребенка
Процедура сдачи анализа мочи у ребенка в принципе не отличается от взрослых. У маленьких детей это сделать труднее, особенно у девочек-грудничков. В аптеке нужно купить специальный детский мочеприемник и надеть на половые органы мальчика, сверху можно надеть памперс.
Мочеприемник у девочек важно хорошо фиксировать, чтобы он располагался поверх губ и фиксировался на лобке. С момента наложения до мочеиспускания малышку нужно держать на руках, желательно, в полу-горизонтальном положении, что бы моча не разлилась из приемника. Материал нужно доставить в лабораторию сразу же, а хранить в холодильнике не более часа.
Появление сторонних веществ может говорить о плохой гигиенической подготовке малыша перед сбором урины, назначают его повторно, и только потом решают вопрос о расшифровке.
Анализ мочи на стерильность очень важен в диагностике и лечении различных воспалительных заболеваний у взрослых и детей. Соблюдение правил сбора, хранения и отправки имеет большое значение для получения достоверных данных.
