Концентрация глюкозы в крови – это один из показателей, по которому мы можем судить о состоянии углеводного обмена. Люди, страдающие сахарным диабетом, ежедневно измеряют уровень гликемии (количество сахара в крови) для того чтобы контролировать процесс лечения. Чтобы поддерживать сахара на более-менее постоянном уровне, нужно крайне строго соблюдать диетические рекомендации. Далее речь пойдет о повышенном сахаре […]
Снижение уровня сахара в крови
Сахарный диабет – это заболевание, которое сопровождается повышением уровня сахара в крови. Данное состояние может сопровождаться такими симптомами, как сухость во рту, беспричинный зуд кожных покровов (особенно в промежности), жажда, учащённое ночное мочеиспускание, медленное заживление ран на коже.
Течение диабета может осложниться состояниями, представляющими непосредственную угрозу здоровью и жизни. Поэтому каждый диабетик должен чётко знать, как надо контролировать глюкозу, от чего повышается сахар в крови и как его снизить если его уровень повышен. В этой статье вы найдете много полезной информации по самым разным способам снижения сахара.
Нормальный уровень сахара
Глюкоза – это один из основных источников энергии, необходимой организму для поддержания нормальной жизнедеятельности. Она представляет собой некое «топливо», в котором нуждается каждая клетка нашего тела. Особенно чувствителен к «перепадам сахара» головной мозг.
При снижении гликемии (концентрация глюкозы в крови) головной мозг реагирует моментально: нарастает общая слабость, головокружение, шум в ушах, иногда появляется тошнота. Это обусловлено тем, что в условиях снижения и отсутствия сахара в головном мозге происходит замедление всех метаболических процессов.
Повышение концентрации глюкозы носит название гипергликемии. Лицам, страдающим сахарным диабетом, очень важно научиться понижать и контролировать сахар. Дело в том, что чем выше уровень сахара в крови, тем выше риск развития опасных осложнений: прогрессирование почечной недостаточности, снижение зрения (вплоть до слепоты), нарушение чувствительности, прогрессирование атеросклероза (наиболее опасным считается формирование диабетической стопы), обострение заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Контроль сахара в домашних условиях осуществляется посредством использования персонального глюкометра. Важно так же раз в 3 месяца определять уровень гликированного гемоглобина – анализ, который показывает среднее содержание сахара в крови за последние 3 месяца.
Диета для снижения сахара в крови
Как понизить уровень сахара в крови не прибегая к дорогостоящим лекарствам? Да очень просто! Успех лечения сахарного диабета (как 1–го, так и 2–го типов), а именно снижения сахара в крови, целиком и полностью зависит от того, насколько строго и правильно пациент соблюдает диету.
Основные принципы питания заключаются в следующем:
- Приёмы пищи должны быть регулярными и частыми (до 5-6 раз в сутки), порции должны быть маленькими. Если для лечения используется инсулин, то рекомендуется завтракать, обедать и ужинать в одно и тоже время.
- Исключить из своего рациона продукты, обладающие высоким гликемическим индексом. В современных условиях значение гликемического индекса (ГИ) указывается практически на каждом продукте питания.
- Раз и навсегда надо отказаться от жирной, жареной и копчёной пищи, так как в них содержится большое количество животных жиров.
- Запрещается употребление алкогольных напитков. Исключение составляет сухое вино в небольшом количестве (до 200 мл), которое можно употреблять только при диабете 2го типа.
- Важно следить за тем, с пищей поступало достаточное количество питательных веществ: около 30% белка, не более 60% углеводов и около 10% жира.
- Способы кулинарной обработки пищи, которым надо отдавать предпочтение: варка, запекание, тушение и приготовление на пару.
- Для обеспечения адекватного обмена веществ с пищей в обязательном порядке должны поступать витамины и минеральные вещества.
Диабетики, которые используют инсулин, должны научиться считать хлебные единицы (ХЕ) в продуктах питания, так как от количества ХЕ зависит доза короткого инсулина. Обучить подсчёту ХЕ может эндокринолог или терапевт.
Вопреки расхожему мнению, не существует «волшебных» продуктов, с помощью которых можно снизить уровень сахара в крови. Соблюдая правила 9-го стола мы способствуем тому, чтобы в крови не было резких скачков гликемии, так как это представляет угрозу здоровью.
В некоторых случаях лечение диабета 2–го типа (например, на начальном этапе и при отсутствии осложнений) может осуществляться только с помощью диетотерапии и постоянного наблюдения эндокринолога.
Ниже приведена таблица продуктов, которые можно и ни в коем случае нельзя употреблять лицам, больным сахарным диабетом. Ежедневное употребление разрешенных продуктов можно принимать как один из методов по снижению сахара.
Таблица разрешенных и запрещённых продуктов питания при сахарном диабете:
МОЖНО | НЕЛЬЗЯ |
Хлеб | |
Из цельного зерна, с отрубями.
Отличным вариантом будет черный хлеб или специальные хлебцы для диабетиков. |
Белый хлеб
Сдобные изделия |
Супы | |
Овощные супы на бульонах из костей.
Рассольник, фасолевый суп не больше 2-3 раз в неделю, бульон можно сделать из мяса, грибов или рыбы. Тоже самое касается и окрошки. |
|
Мясо | |
Диабетикам разрешается кушать нежирные виды мяса: кролик, телятина, баранина, говядина. Мясо птицы (курица и индейка), которое само по себе диетическое, тоже должно быть включено в рацион и именно ему нужно отдать предпочтение.
Мясо можно запекать, варить, тушить, готовить заливное. Жареное мясо можно только в небольших количествах и не часто. |
Свинина |
Колбасные изделия | |
В идеале, от них лучше воздержаться, но иногда можно небольшое количество вареной колбасы с невысоким процентом жирности. | Любые блюда из субпродуктов Копченые колбасы Сосиски |
Рыба | |
Морепродукты и рыба очень полезны не только для диабетиков, но и для вполне здоровых людей. Диабетикам рыбу кушать можно и нужно в любом виде: запеченном, приготовленном на пару, вареном, заливном. Жареную рыбу, как и мясо, лучше исключить. | |
Овощи | |
Капуста, как цветная, так и белокочанная
Листья салата Тыква Кабачки Баклажаны Болгарский перец Огурцы и помидоры Чечевица Укроп и петрушка, кинза Лук и чеснок Сельдерей Фасоль (можно, но необходимо контролировать) |
Лучше отказаться от соленых и маринованных овощей
Морковь Свекла Бобы Зеленый горошек Картофель |
Ягоды и фрукты | |
Можно любые несладкие фрукты и ягоды:
Лимоны Яблоки и груши Грейпфрут Гранат Апельсины Персики Вишня Слива Малина Земляника Брусника Смородина Ананас Киви Манго Папайя Употреблять все вышеперечисленные продукты можно в свежем и сушеном виде, в виде желе, компотов и киселей. Самое важно – помнить о том, что сахар добавлять нельзя. Зато можно использовать сахарозаменители. |
Виноград
Дыни Бананы Ананас Изюм Инжир Чернослив Финики |
Крупы | |
Пшено
Гречневая крупа Геркулес Овсянка Перловая крупа Все эти каши можно есть, как в обычном вареном виде, так и запекая в горшочках, готовя из них запеканки. |
Манная крупа
Белый рис |
Яйца | |
Можно в вареном виде, можно добавлять их в состав блюд. Готовить яичницу или омлет можно, только максимально ограничив использование жира. Если на фоне диабета есть проблемы с холестерином, жиры вообще использовать нельзя, а употребление желтка нужно исключить. | |
Молочные продукты | |
Диабетикам можно обезжиренные молочные продукты или с низким содержанием жиров.
Творог Молоко Кефир (только нежирный) Сметану можно только в небольших количествах и нечасто |
Твердые сыры любого вида Сладкие сырковые массы |
Сладости и кондитерские изделия | |
Специальные кондитерские изделия с сахарозаменителями, но даже ими злоупотреблять нельзя.
Черный шоколад можно не часто и в небольшом количестве. Мороженое при диабете можно употреблять, но только в меру. |
Сахар Мёд |
Жиры | |
Оливковое масло
Кукурузное масло Подсолнечное масло Сливочное масло и бутербродный маргарин в небольших количествах. |
Свиной жир
Бараний жир Говяжий жир |
Напитки | |
Строго без содержания сахара
Минеральная вода Травяные отвары Чаи Кофейные напитки Томатный сок и другие соки из разрешенного списка Ягодные и фруктовые соки желательно разбавлять водой |
Натуральный кофе
Соки из овощей и фруктов, которые запрещены. |
Алкоголь | |
В небольших количествах и, как можно реже. | |
Кроме вышеперечисленного можно: | Кроме вышеперечисленного строго-настрого запрещены: |
Орехи
Грибы Джемы без сахара Семечки Соевый соус и соевое молоко |
Острые продукты
Фаст-фуд в любом виде Майонез, перец, горчица Мюсли, кукурузные хлопья, попкорн Любые продукты, содержащие фруктозу |
Препараты для снижения сахара
В настоящее время фармацевтический рынок предоставляет нам широчайший спектр лекарственных препаратов, способных снизить уровень сахара в крови. Все они имеют разный механизм действия и назначаются только специалистом (терапевтом или эндокринологом), индивидуально для каждого пациента. Специалист подробно расскажет, что делать если у вас повышен сахар в крови, как его снизить и назначит соответствующее лечение.
Показания для назначения препаратов при сахарном диабете:
- Наличие сахарного диабета 1го типа. Лечение осуществляется только с помощью инсулина.
- Случаи впервые возникшего диабета 2го типа, особенно если он сочетается с ожирением. Препаратом выбора в таких случаях является метформин.
- Прогрессирование осложнение заболевания (например, почечная недостаточность).
- Ситуации, при которых диетотерапия диабета 2го типа не оказывает должного эффекта.
Основные группы препаратов, используемых для снижения сахара в крови:
- Инсулины. Они бывают короткого действия (актрапид, новорапид), средней продолжительности (протафан), длительного и сверх длительного действия (левемир, лантус, тресиба). Инсулины используются в качестве единственного способа лечения диабета 1го типа. Кроме того, на инсулинотерапию могут перевести пациентов с заболеванием второго типа при неэффективности таблеток и прогрессировании осложнений. Это самая распространенная группа сахарозаменителей для снижения сахара в крови.
- Секретагоги – способствуют повышению секреции (выделения) инсулина в кровь. К ним относится репаглинид, глибенкламид, глимепирид, гликвидон.
- Сенситайзеры – улучшают чувствительность тканей к действию инсулина. Ярким представителем группы является метвормин.
- Ингибиторы альфа-глюкозидазы – тормозят всасывание глюкозы в ЖКТ (акарбоза).
- Новые препараты: ингибиторы ДПП-4 (ситаглиптин, саксаглиптин) и агонисты ГПП-1 (лираглутид).
- Новейшие препараты: глифлозины – способствуют выведению избытка глюкозы с мочой (дапаглифлозин, эмпаглифлозин).
Стационарное лечение сахарного диабета
Бывают ситуации, в которых люди, страдающие сахарным диабетом, нуждаются в госпитализации и стационарном лечении.
Стационар необходим в следующих ситуациях:
- Впервые выявленный диабет 1го типа.
- Необходимость перевода с сахароснижающих таблеток на инсулин (например, при развитии аллергических реакций на таблетки, при неэффективности лечения и т.д.).
- Коррекция уже назначенной инсулинотерапии. Госпитализация проводится с целью постоянного мониторинга за состояние пациента и частым забором крови (до 5-6 раз за день) для определения гликемии.
- Плановые госпитализации, во время которых проводится лечение осложнений заболевания (например, диабетической полинейропатии).
- Лечение сопутствующих заболеваний на фоне сахарного диабета нередко осуществляется в стационарных условиях.
- Развитие осложнений заболевания (например, при декомпенсированном течении диабетической стопы может понадобиться госпитализация в хирургический стационар).
- Острая декомпенсация сахарного диабета. Это состояния, при которых человек может впасть в кому (кетоацидоз, гипогликемия).
Лечение в стационаре проходит по-разному и зависит от того, с какой целью человек был госпитализирован. К примеру, лечение неотложных состояний (например, кетоацидоз или тяжёлая гипогликемия) происходит исключительно в условиях реанимации. Там осуществляется интенсивная инфузионная терапия и 24-часовый мониторинг за всеми жизненно важными функциями.
Физические упражнения
Уже давно доказано благотворное влияние физических нагрузок на течение всех заболеваний. Однако при сахарном диабете спорт играет особенную роль. Во многом это касается случаев сахарного диабета 2-го типа, который развивается на фоне ожирения.
Избыточная масса тела и ожирение способствует развитию инсулинорезистентности – состоянию, при котором клетки «не воспринимают» инсулин и, соответственно, не могут использовать глюкозу.
Полноценная и регулярная физическая нагрузка способна устранить инсулинорезистентность и нормализовать углеводный обмен.
Благодаря регулярным занятиям человек может избавиться от лишних килограммов, что тоже очень позитивно скажется на здоровье.
Что касается диабета 1-го типа, то здесь дело обстоит несколько иначе. Тренировки при этом заболевании показаны далеко не всем, так как нужно строго следить за гликемией, продолжительностью занятия и дозой вводимого инсулина. На первых порах это можно делать только под контролем врача.
Регулярные занятия физкультурой способствуют снижению уровню сахара в крови. Миру известно немало выдающихся спортсменов, которые страдают диабетом 1-го типа: бразильский футболист Пеле, Сильвестр Сталлоне, лыжник Крис Фриман и другие.
Народные рецепты устранения гипергликемии
Ни в коем случае нельзя проводить лечение сахарного диабета только лишь народными средствами! К сожалению, многие люди до сих пор отказываются от традиционным методов лечения. В конечном счете, это приводит к развитию осложнений и инвалидизации. Особенно это касается случаев диабета 1-го типа, при котором отказ от инсулина неизбежно приведёт к летальному исходу.
Наиболее эффективные рецепты снижения сахара:
- Залить стаканом воды 1 ст. ложку зёрен овса, прокипятить четверть часа и дать остыть. Принять стакан жидкости в течении дня.
- Добавление в чёрный и зелёный чай ½ ч.л. корицы способствует активизации углеводного обмена.
- Взять ложку высушенных листьев черники (можно вместе с ягодами), залить ½ литра кипятка, дать настояться в течении часа. Пить за полчаса до еды по полстакана.
- Взять 40 граммов перепонок от грецких орехов, залить 100 мл воды и томить на медленном огне в течение 60 минут. Принимать по столовой ложке 4 раза в день.
- Взять 10 штук лаврового листа, засыпать в термос, залить стаканом кипятка и настаивать сутки. Пить за полчаса до еды по 30 мл.
- Использование вместо чайной заварки листьев чёрной смородины.
- Собрать 2 столовые ложки сиреневых почек, залить 400 л воды на настаивать 6 часов. Принять за 4 приёма в течении дня.
- Включение в рацион питания запечённого лука (лучше на завтрак) способствует снижению гликемии.
- Употребление плодов шелковицы (около 200 грамм в сутки) способствует нормализации углеводного обмена.
Что не следует кушать при сахарном диабете
Существует ряд продуктов питания, которые нельзя употреблять при диабете как 1-го, так и 2-го типов.
К запрещенным продуктам относится:
- Сахар в любом виде. В качестве подсластителей допустимо использовать некоторые сахарозаменители.
- Выпечка из белой муки. Это связано с большим содержанием калорий и простых углеводов, которые быстро всасываются и не приносят организму ничего, кроме вреда.
- Жирные сорта мяса, особенно свинина. Сюда же относится и кожа птицы.
- Жирные соусы (к примеру, майонез).
- Молочные и кисломолочные продукты с высоким процентом жирности: цельное молоко, творог, сметана, кефир, глазированные сырки.
- Жирные сорта сыра.
- Сливочное масло, маргарин.
- Овощи с высоким содержанием крахмала и сахара: картофель в любом виде, свекла.
- Некоторые фрукты: арбуз, дыня, бананы.
- Сладкие газированные напитки.
- Мороженное.
- Сладости: варенье, конфеты, мармелад, печенье, шоколад, халва и т.д.
- Алкогольные напитки в любом виде.
Несмотря на длинный список запрещенных продуктов питания, есть рекомендации на продукты, ежедневное употребление которых если не снизит уровень глюкозы в крови, то как минимум сбалансирует ее уровень в организме.
Использование сахарозаменителей
В настоящее время сахарозаменители используют не только диабетики, но и здоровые люди, следящие за своим весом. Эти препараты способствуют снижению сахара в крови и непосредственно контролируют уровень глюкозы.
Все сахарозаменители можно поделить на две большие группы: натуральные, для производства которых используется растительно сырьё, и синтетические, которые производят искусственным путём.
К натуральным сахарозаменителям надо отнести ксилит, стевию, фруктозу и сорбит. Оптимальной по составу и калорийности является стевия, которая с каждым днём набирает всё большую популярность. Сырьё для неё произрастает в Бразилии.
К группе искусственных сахарозаменителей относится цикламат, сахарин, сукралоза и аспартам. Их достоинством является очень низкая калорийность.
Перед приобретением сахарозаменителя необходимо проконсультироваться со специалистом, так как некоторые заменители сахара имеют ограничения в применении (к примеру, цикламат выводится через почки, посему его использование должно быть ограничено у лиц, страдающих болезнями почек).
Если вас интересуют более эффективные и быстрые методы снижения глюкозы, то эта статья с большим объемом информации будет вам очень полезна.