Магнитно-резонансная терапия (МРТ) – это современный неинвазивный метод диагностики, который позволяет подробно исследовать органы (их размер, форму, структуру и так далее). Часто при подозрении на патологию органов малого таза специалисты назначают МРТ (применяют в диагностике как у мужчин, так и у женщин). МРТ органов малого таза имеет большой список показаний, но следует учитывать противопоказания. В статье мы рассмотрим, когда назначают МРТ органов малого таза и что показывает исследование у мужчин и женщин.
Показания к МРТ органов малого таза
Данное обследование назначает лечащий врач (уролог, гинеколог, проктолог или онколог). Магнитно-резонансная терапия малого таза используется для уточнения или подтверждения диагноза после ряда проведенных обследований, а также как самостоятельная процедура, по результатам которой можно уже сделать заключение.
Показания к проведению данного метода диагностики:
- Маточное кровотечение неясной этиологии;
- Воспаление яичников – аднексит;
- Воспаление эндометрия – эндометрит;
- Эндометриоз – разрастание эндометрия в нетипичных для него местах, что приводит к воспалению окружающих тканей;
- Бесплодие (для уточнения причины данного состояния);
- Воспаление простаты – простатит;
- Опухолевые образования мужских и женских внутренних половых органов различной природы;
- Выявление метастазов и диагностика рака;
- Воспалительные заболевания мочевыделительной системы, наличие камней и песка в мочевом пузыре и нижних отделах мочеточников;
- Длительные болезненные ощущения внизу живота и области бедра;
- Заболевания и травмы прямой кишки;
- Травма живота;
- Патология крестцового отдела позвоночника;
- Аномалии развития внутренних органов малого таза;
- Наблюдение за пациентом после операции проведенной на органах малого таза.
Противопоказания к процедуре:
- Наличие металлических изделий в теле человека (импланты, аппарат Елизарова, протезы и так далее);
- Вживление инсулиновой помпы, кардиостимулятора;
- Наличие у женщины медной внутриматочной спирали;
- Аллергия на контрастное вещество, а также тяжелые и множественные проявления аллергии любой этиологии в анамнезе;
- Первый триместр беременности;
- Период менструации;
- Почечная недостаточность;
- Ожирение (масса пациента 130 килограмм и более). В этом случае пациент просто не поместится в аппарате.
МРТ малого таза у мужчин
МРТ органов малого таза у мужчин проводится не так часто, как у представительниц прекрасного. Однако этот вид диагностики помогает выявить тяжелую патологию на начальной стадии и заболевания со скрытым течением.
С помощью магнитно-резонансной терапии у мужчин обследуют следующие органы:
- Нижние отделы толстого кишечника и прямая кишка. В этом случае можно выявить изменение диаметра просвета кишечника, опухолевые образования, повреждение прямой кишки, а также врожденные аномалии;
- Мочевой пузырь и нижние отделы мочеточников (можно обнаружить конкременты и опухоли);
- Предстательная железа (изменение ее размеров, признаки злокачественного новообразования);
- Семявыводящие протоки. Можно выявит причину их закупорки;
- Злокачественная и доброкачественная опухоль яичек. В этом случае чаще всего присутствуют визуальные изменения. Отмечается значительная асимметрия мошонки, болезненность и изменения размера яичка при пальпации;
- Врожденные и приобретенные изменения костной ткани: артрозы, перелом костей таза и шейки бедра, опухоли.
Помимо этого с помощью МРТ можно диагностировать воспалительные процессы, протекающие в малом тазу, а также выявить причины длительного болевого синдрома. Они могут носить различный характер и природу. Это исследование показывает насколько хорошо проходит заживление после хирургического лечения и также после проведения противораковой терапии.
МРТ малого таза у женщин
Данное обследование широко применяется в диагностики гинекологических и акушерских патологий. Это обусловлено:
- Безопасностью метода;
- Точностью полученных результатов;
- Доступностью.
Какие же органы у женщин можно обследовать с помощью данного метода диагностики:
- Матка. В этом случае можно определить размер, форму органа и наличие опухолей и инородных предметов;
- Придатки, которые состоят из маточных труб и яичников. Можно обнаружить кисты и опухоли, а также выявит причину непроходимости труб;
- Кишечник. МРТ может показать изменения размеров, толщины стенки кишечника, изменения его слизистой, наличие опухолей и спаек;
- Мочевой пузырь;
- Мягкие ткани, окружающие органы малого таза;
- Регионарные лимфатические узлы, а также крупные кровеносные сосуды. В этом случае можно выявить воспаление этих элементов и наличие тромбоза;
- Влагалище. С помощью МРТ можно обнаружить опухоли, инородные тела и обширные травмы и повреждения.
Также МРТ малого таза показывает изменения в хрящевой ткани крестцового отдела позвоночника, а также изменение высоты межпозвоночного диска.
МРТ малого таза с контрастом
В некоторых случаях пациент направляется на МРТ с контрастом. В этом случае улучшается визуализация органа, что позволяет с высокой точностью определить патологию.
Чаще всего контрастное вещество при данном обследовании используют в следующих случаях:
- Первичная диагностика злокачественного новообразования органов малого таза (матки, простаты, мочевого пузыря и других);
- Выявление повреждений половых органов у мужчин (яички, половой член);
- Оценка эффективности лечения онкологической патологии. После проведения лучевой и химиотерапии, оперативного лечения необходимо сравнить результаты обследования для выявления положительной динамики.
Перед проведением процедуры пациенту внутривенно вводится контрастное вещество, которое по сосудам проникает в пораженный орган. Пациента следует предупредить, что после введения средства он может ощутить прилив жара или же озноб во всем теле. На снимке после использования контраста орган ярко выделен, как бы подсвечен. Именно это позволяет увидеть четкие границы, оценить размеры и количество опухолевых образований. Благодаря такому обследованию можно поставить точный диагноз и определить степень развития патологического процесса.
Процедура МРТ
Обследование проводится с помощью томографа. Перед процедурой врач проводит опрос, чтобы наверняка исключить противопоказания, а также он рассказывает о том, как проходит процедура. После чего пациент переодевается в специальное одноразовое белье, снимает все украшения и другие металлические изделия (например, часы).
Обследуемого необходимо уложить на столе томографа. Длительность процедуры около 40 минут и все это время человек должен оставаться неподвижным. Для этого фиксируются нижние и верхние конечности. Пациент помещается в камеру томографа, которая представляет собой тоннель из колец.
Если МРТ назначено маленьким детям, то процедуру проводят под общим наркозом. Людям с повышенной нервной возбудимостью исследование проводят после предварительной премедикации седативными и успокоительными средствами.
Данная процедура абсолютно безболезненная, пациент не ощущает дискомфорта. Во время обследования может беспокоить только незначительный монотонный шум, который исходит от аппарата и ощущение жара в области таза. По окончании манипуляции врач читает снимки и расшифровывает результат.
Возможные результаты МРТ
Результат магнитно-резонансной томографии органов малого таза готов через 1 – 2 часа после проведения процедуры. Специалист делает предварительное заключение, а также описывает размеры органа, изменения, количество и размеры новообразований и конкрементов. Помимо этого определяется глубина поражения органов и тканей. Это возможно, потому что при МРТ делаются послойные снимки. Такая методика очень важна при диагностике злокачественных опухолей. По результатам данного исследования можно определить точную причину бесплодия, что поможет подобрать правильное и эффективное лечение.
Результаты МРТ малого таза:
- При патологии матки выявляется изменение толщины ее слоев, контуров и размеров органа в целом. При тяжелом течении заболевания отмечаются воспалительные изменения окружающих тканей и регионарных лимфатических узлов;
- При патологии яичников изменяются их контуры, размеры и структура;
- При патологии яичек выявляются опухолевые образования;
- При поражении простаты большое диагностическое значение имеет наличие образований, а также изменение ее структуры.
Подготовка к МРТ малого таза у женщин и мужчин
Чтобы результат исследования был достоверным необходимо тщательно подготовиться. Пациента следует проинформировать о правилах подготовки к исследованию того или иного органа:
- Если МРТ назначено женщине по поводу гинекологического заболевания, то его проводят в строго определенные дни менструального цикла, а точнее с 6 по 9 день. То есть сразу после менструации;
- Если назначена процедура с применением контрастного вещества, то пациент должен прийти на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть не менее 8 часов назад;
- Если показано исследование прямой кишки и нижних отделов толстого кишечника, то необходимо произвести его опорожнение. В том случае, когда пациент страдает запором, назначается слабительное или очистительная клизма;
- При диагностике заболеваний мочевого пузыря необходимо не опустошать его перед МРТ, во всех остальных случаях перед исследованием необходимо помочиться;
- Всем пациентам рекомендуется соблюдать специальную диету за несколько дней до исследования. При этом необходимо исключить из рациона продукты, способствующие брожению в кишечнике. Тем самым они провоцируют повышенного газообразование. К таким продуктам относятся молоко и кисломолочные продукты, бобовые, свежие фрукты и овощи, жирное мясо, а также газированные напитки;
- За час до процедуры рекомендуется принять любой спазмолитик, чтобы избежать возникновения неприятных ощущений в малом тазу.