Рентгенография – это метод исследования, при котором исследуют внутреннюю структуру тела с помощью рентгеновских лучей и фиксируют результат на специальную плёнку. Рентген проходят на профосмотрах, чтобы диагностировать различные поражения и осложнения инфекций (воспаление лёгких, артрит и т. д.).
Рентгенографическая диагностика помогает контролировать эффективность терапии, выявить заболевания сердца, лёгких. По индивидуальным показаниям исследуют позвоночник, зубы, череп, суставы, пищеварительные органы, печень и почки. Рентген применяют, чтобы правильно установить центральный катетер, эндотрахеальную трубку больным с тяжёлыми заболеваниями и травмами, после сложной операции и анестезии.
Показания к рентгену разных частей тела
Рентгеновское излучение – это невидимые электромагнитные волны, которые проникают во все вещества. Длина волн – от 8 до 10 см. Под влиянием излучения фотоплёнка чернеет. Если рентгеновские лучи сначала прошли сквозь тело человека, а потом попали на бумагу, то на неё отображается его внутренняя структура. Рентген применяют в разных областях клинической медицины: травматология, стоматология, пульмонологии (раздел медицины, который исследует органы дыхания), онкологии.
Виды исследования и показания:
Рентген лёгких назначают чтобы выявить патологические изменения в лёгочной ткани и оценить их степень. Рентген грудной клетки делают в прямой и боковой проекции;- Сердце исследуют при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях малого круга кровообращения, пороках сердца. Сердце исследуют в трёх проекциях: прямая, боковая, косая;
- Рентген позвоночника проводят, чтобы выявить переломы, деформацию и искривление (шейного отдела, грудного, поясничного отдела и т.д.). Кроме того, данный метод диагностики позволяет выявить признаки остеохондроза;
- Желудок и 12-перстную кишку исследуют при подозрении на перфорации, гнойники, инородные тела. Рентген позволяет оценить моторно-эвакуаторную функцию кишечника. Диагностику проводят с применением контрастного вещества и без него;
- Желчный пузырь проверяют, чтобы оценить состояние желчевыводящих каналов. Во время диагностики применяют контрастный состав, снимки делают через 20, 30, 40 и 45-60 минут после его введения внутрь вены;
- Толстый кишечник исследуют, чтобы обнаружить полипы, новообразования, инородные тела, воспалительный процесс. Во время диагностики используют контрастное вещество;
- Рентген брюшной полости проводят при сильных болях в животе. Исследование проводят с применением контрастного препарата или без него;
- Кости и суставы исследуют, чтобы выявить переломы (закрытые, открытые), вывихи, травмы связок, болезни суставов и костей. Для более точной диагностики рентген проводят в разных проекциях;
- Рентген коленного сустава проводится в нескольких проекциях для оценки состояния коленного сустава;
- Рентген тазобедренного сустава часто делается детям для выявления врожденного вывиха сустава;
- Снимок зубов может понадобиться во время их лечения, а также перед установкой имплантатов. С помощью рентгенографии выявляют размер, расположение зубов, абсцессы, перелом челюстной кости, неправильный прикус;
- Рентген придаточных пазух носа делают для выявления наличия инородных предметов, опухолей и кист, переломов.
- Матку и маточные трубы изучают на проходимость, выявляют спайки и анатомические изменения;
- Маммографию проводят, чтобы определить опухоль груди. Проводят на 5 – 10 день менструального цикла.
Как проводится рентген
Для проведения рентгенографии применяют крупногабаритную или небольшую аппаратуру. Перед исследованием пациент должен снять все металлические предметы (ювелирные украшения, ремни, застёжки и т. д.), вынуть из кармана телефон. Во время обследования грудной клетки или позвоночного столба нужно будет снять одежду с верхней части тела. Рентген рук или ног выполняют в одежде. Те части тела, которые не обследуют накрывают специальными фартуками или воротничками со свинцовой пластиной. Это необходимо, чтобы защитить остальные органы от негативного влияния рентген лучей. Рентгенолог тоже надевает защитный костюм и выходит в аппаратную комнату.
Во время процедуры пациент может находится в разных положениях, в большинстве случаев – стоя или сидя. Если делают снимок позвоночника, то больной ложиться. Во время исследования врач может попросить поменять позицию, в зависимости от того, в какой проекции необходимо изображение. Нужно строго выполнять команды специалиста (например, в нужное время задержать дыхание), так как от этого зависит качество снимка, точность диагноза и последующее лечение.
Рентген при беременности и грудном вскармливании
Беременным и лактирующим женщинам тоже иногда приходиться делать рентген. Правда медики советуют это делать при крайней необходимости. Рентгеновское излучение измеряется в радах. Значение в 10 рад крайне опасно для плода, но один прибор излучает не более 5 рад.
Будущая мать при беременности может не переживать, если ей назначили рентген зуба или дыхательных органов. Это обусловлено тем, что во время подобного исследования выделяется малая доза излучения. Женщине придётся сделать около 100000 снимков, чтобы получить 1 рад излучения. Однако врачи строго запрещают делать рентген мочеполового или пищеварительного тракта. Это опасно для будущего ребёнка, так как доза излучения достаточно высокая.
При переломе конечностей беременной рекомендуется сделать рентген. Тогда женщина должна предупредить медперсонал о своём положении. Для защиты плода применяют полноценное экранирование, которое снижает облучение. Чтобы убедиться в том, что с ребёнком всё хорошо, рекомендуется провести УЗИ.
Рентген никак не влияет на качество, состав и объём грудного молока. Поэтому при лактации разрешено делать снимки разных частей тела. Процедура не навредит здоровью новоиспечённой матери и новорожденного.
Подготовка к рентгену
В некоторых случаях пациенту нужно будет подготовиться к рентгенологическому исследованию. Это необходимо, когда врач собирается сделать снимок желудка, кишечника, позвоночного столба (пояснично-крестцовый отдел). В таких случаях за несколько суток до диагностики необходимо отказаться от продуктов, которые провоцируют избыточное газообразование. Перед рентгеном пищеварительных органов рекомендуется провести очистительную клизму или принимать слабительные препараты. За несколько часов до рентгена не рекомендуется курить, есть и пить.
Маммографию (снимок молочных желез) рекомендуется проводить в начале цикла, когда закончилась менструация. Перед процедурой не стоит пользоваться дезодорантами. Кроме того, обязательно нежно предупредить врача о наличии имплантатов в груди. Перед рентгенологическим исследованием рекомендуется обследоваться у гинеколога. ГСГ (исследование фаллопиевых труб) проводят на 5 – 9 день менструального цикла.
Рентген с контрастным веществом
Рентген тощей кишки проводят с раствором бария, который больной выпивает. При диагностике толстого кишечника контрастный раствор вводят в прямую кишку. Также применяется метод двойного контрастирования, когда в кишку вводят раствор с инертным газом или воздух под давлением.
Рентген кишечника назначают в следующих случаях:
Быстрое снижение веса без причины.- Частый понос, при этом каловые массы имеют дегтеобразную консистенцию и чёрный цвет.
- Боль в животе.
- Запоры с хроническим течением, которые возникают вследствие нарушения моторно-эвакуаторной функции толстой кишки.
- Кал с примесью слизи, гноя, крови.
Кроме того, рентген кишечника проводят при подозрении на новообразования, врождённые патологии, болезнь Крона, энтерит или колит в хронической форме, полипы, дивертикулит (грижевидные выпячивания кишечной стенки).
Перед исследованием необходимо исключить из рациона продукты, которые вызывают повышенное газообразование. Если у пациента запор, то необходимо принять слабительные препараты (Дюфалак) или пить много жидкости. Кроме того, рекомендуется провести очистительные клизмы. Подробнее о подготовке к рентгену с барием проконсультирует врач.
Рентген тощей кишки делиться на несколько этапов. Пациенту дают раствор бария, который внешне напоминает молочный напиток со специфическим известковым вкусом. После заполнения тощей кишки барием специалист оценивает состояние органа на протяжении получаса. С помощью исследования можно определить перистальтику и состояние внутренней оболочки.
При двойном контрастировании вещество вводят в тонкую кишку через трубку. Потом нужно подождать 2 часа, чтобы раствор достиг цели. Во время заполнения тощей кишки составом специалист делает снимки с интервалом в 45 минут в разных позициях. Последнее изображение получают после того, как кишечник опорожниться.
Вреден ли рентген?
Как утверждают медки, рентген опасен для здоровья. Это утверждение обусловлено тем, что излучение вызывает стойкие и глубокие эритемы (солнечные ожоги). Кроме того, рентгенологические исследования провоцируют и другие негативные последствия, которые возникают позже:
- Меняет клеточный состав крови. Это проявляется кратковременными изменениями даже после небольшой дозы излучения. При длительном воздействии появляются необратимые изменения.
- Провоцирует злокачественные опухоли.
- Частые исследования вызывают ранее старение организма.
- Провоцирует патологии развития у плода.
- Негативно влияет на половую функцию у мужчин при частых исследованиях.
Как часто можно делать рентген
Максимально допустимая доза излучения для человека составляет 150 миллизиверт. Во время стандартных процедур, которые проводят ежегодно, пациент получает не более 15 – 20 миллизиверт.
В зависимости от вида исследований пациент получает разную дозу излучения:
- При цифровой флюороограмме в 1 проекции – от 0.030 до 0.060 мЗв;
- При плёночной – около 1 мЗв;
- Во время рентгена грудной клетки – от 0.15 до 0.4 мЗв;
- При обследовании молочных желез – 0.7 мЗв;
- Во время рентгена матки и фаллопиевых труб – 1 мЗв;
- При рентгене зуба – от 0.15 до 0.35 мЗв и т. д.
Исходя из всего вышеизложенного, рентген практически не имеет противопоказания. Однако в первом триместре беременности и при избыточном весе от процедуры следует отказаться. В последнем случае это обусловлено тем, что снимок получиться размытым из-за избытка жира. Важно правильно подготовиться к исследованию, чтобы получить чёткое изображение, установить диагноз и провести грамотное лечение. Ответы на популярные вопрос про рентген можно найти здесь.
