Обследования МРТ и КТ органов грудной клетки

Современными инструментальными неинвазивными методами обследования являются МРТ и КТ. Их используют при выявлении патологии органов грудной клетки. Причем снимок получается послойный, то есть можно обследовать орган на любой глубине, что является несомненным преимуществом перед другими методами диагностики (например, УЗИ, рентген). Однако следует учитывать, что МРТ и КТ имеют определенные различия между собой. У данных процедур есть как плюсы, так и определенные минусы.

МРТ грудной клетки

МРТ (магниторезонансная терапия) – это метод обследования, при котором используется сильное магнитное поле. Пациент помещается в томограф, где на него начинает действовать данное поле.  Именно благодаря этому врач и получает точные и послойные снимки.

МРТ органов грудной клетки – это высокоточная и информативная диагностика, которую широко применяют в различных областях медицины, таких как:

• Неврология;
• Кардиология;
• Пульмонология;
• Онкология.

Что показывает МРТ грудой клетки

Данный вид обследования применяют для уточнения, постановке диагноза, а также для оценки эффективности проводимой терапии. Большое значение это имеет у пациентов со злокачественными опухолями.

С помощью МРТ грудной клетки можно выявить:

• Состояние костных структур после полученной травмы. Если имеет место перелом, то это будет четко показано на снимке. Также хорошо определяются осколки (при раздроблении кости) и смещение костных обломков;
• Изменение в мышечном слое, а именно: воспалительный процесс, опухолевые образования, нарушение целостности мышц;
• Наличие опухоли различной этиологии и локализации. При этом МРТ помогает определить точные размеры опухоли и глубину поражения тканей, а также выявляет расположение метастазов;
• Структурные изменения и врожденные аномалии строения органов грудной клетки;
• Повреждение легких с развитием пневмоторакса (заполнение плевральной полости воздухом, из-за чего легкое поджимается и развивается легочная недостаточность);
• Строение сердца и состояние миокарда и клапанного аппарата;
• Изменения в сосудистой системе, то есть установить наличие тромбов (сгустков крови в просвете кровеносного сосуда), аневризмы (истончение и выбухание стенки сосуда) аорты, тромбоэмболии (состояние, при котором тромб полностью перекрывает просвет сосуда, что приводит к кислородному голоданию органа);
• Способность органов кровеносной и дыхательной системы нормально функционировать;
• Изменения в лимфатической системе, то есть увеличение размеров лимфатических узлов, развитие воспаления в лимфатических сосудах и узлах;
• Патологию грудного отдела позвоночника (межпозвоночная грыжа, сколиоз, перелом позвонков, онкологическое заболевание).

Подготовка к МРТ грудного отдела

Магниторезонансная терапия органов грудной клетки, как правило, не требует сложной подготовки. Однако определенные рекомендации даются всем без исключения пациентам. Они будут зависеть от того, используется ли контраст при проведении диагностики или же нет.

Перед процедурой врач должен проинформировать пациента о ходе обследования, а также рассказать о правилах поведения (пациент должен находиться на столе томографа в неподвижном состоянии). Также собирается анамнез, то есть уточняется, нет ли у пациента аллергии, наличие хронических заболеваний (сердечная, почечная недостаточность). Это особенно важно при использовании контрастного вещества. Необходимо уточнить о наличии противопоказания и возможной беременности у женщин.

При проведении МРТ с контрастом пациента предупреждают, чтобы он не ел перед процедурой. Последний прием пищи должен быть за 4 – 6 часов до обследования.

Перед процедурой обследуемый человек должен снять и отдать все металлические и магнитные изделия:

• Ювелирные украшения;
• Наручные часы;
• Пирсинг;
• Ремень;
• Одежду, имеющую металлические элементы (молнии, различные застежки, цепочки, декоративные элементы);
• Также оставить придется мобильные телефоны и кредитные карты.

Пациенту советуют посетить туалетную комнату непосредственно перед диагностикой, так как процедура длится долго. Это необходимо для того, чтобы человека ничего не отвлекало.

КТ грудной клетки

Компьютерная томография органов грудной клетки проводится с использованием рентгеновских лучей, которые оказывают большое воздействие на организм человека. В малых дозах данное облучение не опасно. Однако многократно данная диагностика не проводится, также как и рентген.

КТ – высокоинформативное обследование, которое позволяет выявить заболевание органов грудной клетки на ранней стадии развития. В некоторых случаях используют контраст, что позволяет улучшить визуализацию и четкость снимка.

Что показывает КТ грудной клетки

На снимке, полученном при проведении компьютерной томографии грудной клетки,выявляются:

• Аномалии развития, а также повреждение костной системы, в которую входит: грудной отдел позвоночника, ребра, грудина;
• Патологии бронхо-легочного аппарата. В данном случае на снимке можно увидеть изменения характерные для туберкулеза легких, пневмонии, эмфиземы, хронической обструктивной болезни (ХОБЛ), абсцесса, плеврита (воспаление плевры). При этом меняется легочный рисунок и визуализация бронхов;
• Опухолевые образования (злокачественные и доброкачественные) различного размера. Также уточняется месторасположение опухоли и ее размеры;
• Распространение метастазов;
• Патология сердечно-сосудистой системы. Обнаруживаются изменения слоев сердца, пороки развития, поражение клапанного аппарата. Также хорошо визуализируются изменения в сосудах: образование тромбов, развитие тромбоэмболий (ТЭЛА, закупорка коронарных артерий). Особое внимание уделяется самому крупному кровеносному сосуду в теле человека – аорте. Можно определить аневризму аорты, а также такое опасное состояние, как расслоение аневризмы;
• Изменения размеров лимфатических узлов.

Подготовка к КТ грудного отдела

Специфическая подготовка не требуется. Однако, как и перед любой процедурой, необходимо провести беседу. Врач должен выявить:

• Состояние пациента;
• Возможные противопоказания;
• Наличие аллергии на компоненты контрастного вещества, если таковое применяется.

Если проводится компьютерная томография с контрастным веществом, то пациент должен прийти на обследование голодным. То есть последний прием пищи должен быть осуществлен как минимум за 4 часа, а лучше за 6. Запрещено есть и пить, даже воду.

Перед тем, как ввести контрастное вещество, специалист-рентгенолог еще раз уточняет наличие аллергии и других противопоказаний к применению рентгенконтрастного препарата. Пациент должен оставить все металлические предметы за пределами кабинета, в котором поводится процедура, в их число входят и ювелирные украшения. Также следует посетить туалетную комнату.

Разница МРТ и КТ грудной клетки

МРТ и КТ несомненно отличаются друг от друга, хотя на первый взгляд они проводятся идентично. Какой из методов выбрать? На этот вопрос может ответить лечащий врач, который принимает решение о проведении магниторезонансной и компьютерной томографии. В этом случае учитывается:

• Общее состояние пациента;
• Наличие беременности у женщины;
• Наличие хронической патологии внутренних органов (сердечно-сосудистая и почечная недостаточность);
• Вид патологии, которая подвергается уточнению.

Чем же отличается МРТ от КТ грудной клетки? Чтобы ответить на данный вопрос необходимо рассмотреть несколько основных характеристик КТ и МРТ.

Недостатки МРТ и КТ органов грудной клетки

Следует отметить, что, как и любое другое обследование МРТ и КТ имеют не только положительные, но и отрицательные моменты. Прочитать ответы на популярные вопросы про МРТ можно здесь.

Недостатками МРТ органов грудной клетки являются:

• Процедура требует длительного обездвиживания, а этого крайне сложно добиться особенно у детей и чрезмерно возбудимых людей;
• Недостаточная информативность при обследовании полых органов, таких как легкие, а также желчный и мочевой пузыри;
• Невозможность проведения МРТ при наличии металлических конструкций в теле пациента, а также вживленных приборов (инсулиновая помпа, кардиостимуляторы, дефибрилляторы);
• Невозможность использовать данный метод обследования у пациентов, находящихся в тяжелом состоянии.

Недостатки КТ органов грудной клетки:

• Опасные для здоровья излучения. В некоторых случаях они могут способствовать развитию злокачественных новообразований;
• Невозможно часто использовать данный вид диагностики;
• Не используется в диагностики заболеваний у маленьких детей, у женщин в период беременности и лактации;
• Нельзя оценить функциональные способности органов.

Противопоказания к проведению МРТ и КТ грудной клетки

Все медицинские манипуляции имеют свои противопоказания. Не являются исключением и магниторезонансная и компьютерная томографии.

Противопоказания к проведению МРТ органов грудной клетки:

• Первый триместр беременности;
• Большой вес пациента (более 120 – 150 килограмм);
• Наличие кардиостимулятора, инсулиновой помпы;
• Металлические изделия в теле человека;
• Татуировки, выполненные красками, с содержанием метала;
• Тяжелое общее состояние пациента;
• Тяжелая почечная и сердечная недостаточность;
• Аллергия на контраст;
• Клаустрофобия;
• Психические заболевания (пациент себя не контролирует).

Противопоказания к проведению КТ грудной клетки:

• Весь период беременности и лактации;
• Детский возраст;
• Клаустрофобия;
• Наличие таких заболеваний: почечная недостаточность, нарушение работы щитовидной железы, сахарный диабет;
• Ожирение (масса тела человека более 150 килограмм);
• Психические заболевания;
• Судорожное состояние и мышечный спазм.