Магнитно-резонансная томография или МРТ — величайшее изобретение конца XIX века, совершившее революционный переворот в диагностической медицине. Среди всех существующих методов томографической диагностики МРТ является наименее опасным и наиболее точным, дающим возможность визуализации не только анатомической структуры любых тканей, но и их функционального состояния.
Вредно ли МРТ для здоровья?
Изначально метод МРТ назывался ядерно-магнитным резонансом (ЯМР), что само по себе настораживало пациентов, вызывая ассоциации с ядерной энергией и чувство опасности. Но и после переименования имеют место параллели с термином резонанс, о котором все помнят из школьного курса физики, как о разрушительном явлении.
На самом же деле никакой ядерной энергией и разрушительным воздействием метод МРТ не обладает. В его основе лежит воздействие магнитного поля определенной частоты и мощности на ядра атомов водорода, который содержится во всех тканях тела. В результате воздействия ядра резонируют, то есть дают ответ, который и фиксируется специальными датчиками камеры-сканера, в которую помещают исследуемого.
Такое воздействие не при водит к каким-либо изменениям тканей, не вызывает в них химических реакций, отклонений и разрушений, а магнитное поле не обладает ионизирующим (лучевым) воздействием. По окончании исследования вибрация атомов водорода прекращается и все возвращается на круги своя, то есть приходит к исходному состоянию.
Ответ атомов клеточного водорода на воздействие магнитного поля может быть различным. По этому фактору и судят о характере и расположении тканей, их состоянии практически на клеточном уровне, без каких-либо негативных последствий для организма. К тому же сама процедура не сопровождается болезненными или другими неприятными ощущениями. Изобретатель метода МРТ Питер Мансфилд был удостоен Нобелевской Премии.
Как часто можно делать МРТ?
Магнитно-резонансная томография, в отличие от лучевых методов исследования, не вызывает побочных явлений и не требует времени на восстановление тканей после проведения исследования. Поэтому ограничений в количестве проводимых диагностических процедур практически нет.
Как правило, первичная МРТ проводится для установления точного диагноза и назначения курса лечения. В дальнейшем проводится серия повторных МРТ-исследований для осуществления контроля за состояние тканей или органов, изменениями в них в результате проводимого лечения.
Количество таких контрольных процедур магнитно-резонансной томографии зависит от конкретных потребностей в каждом отдельном случае. Это особенно важно при лечении больных с тяжелой патологией – онкологическими, сосудистыми заболеваниями, после проведения операций и так далее.
И все же, хотя не описано конкретных случаев негативного воздействия МРТ, соблюдая главный принцип медицины «не навреди», специалисты с осторожностью относятся к исследованию самой сложной и уязвимой ткани организма – головного и спинного мозга.
Рассмотрим, сколько раз в год можно делать МРТ. Нормы прохождения МРТ головы –1 раз в год, а после перенесенного инсульта – 1 раз в 2-3 года. Если необходимы более частые исследования, то больного помещают в стационар для наблюдения и устранения негативных явлений МРТ, если они возникнут. При исследовании позвоночника магнитную томографию проводят в среднем 1 раз в 2 года, при необходимости – 2 раза в год.
Можно ли делать МРТ при беременности?
В период беременности самой безопасной процедурой считается УЗИ, и это действительно так. Однако этот метод не является настолько точным и информативным, чтобы судить о какой-либо патологии плода – пороках развития, аномалиях положения и так далее.
Поэтому после выявления патологии на УЗИ возникает необходимость в уточняющем исследовании — МРТ, особенно когда речь идет о серьезной патологии у плода, и решается вопрос, оставлять или прерывать данную беременность. В отличие от лучевой томографии, МРТ является гораздо более безопасным методом исследования.
С другой стороны, иногда возникает необходимость в обследовании самой беременной. Например, при сердечно-сосудистой, почечной патологии, подозрении на онкозаболевание. И в этих случаях магнитно-резонансная томография не имеет противопоказаний и проводится по мере надобности с целью уточнения диагноза и проведения лечения беременной женщине. Оценивается ее состояние и возможность вынашивания беременности и родов, выбирается оптимальный способ их ведения – естественным путем или кесаревым сечением.
Можно ли делать МРТ ребенку?
Для МРТ-исследования у детей существуют строгие показания, и оно проводится лишь для уточнения диагноза после проведения предварительного обследования другими методами (УЗИ, термография и так далее).
Это связано не столько с опасностью МРТ, сколько с особенностями детской физиологии. Магнитно-резонансная томография требует неподвижного положения пациента, иначе изображение будет нечетким. Кроме того, процедура сопровождается шумом, что может испугать ребенка. Поэтому детям младшего возраста на время исследования дают легкий непродолжительный наркоз, орган слуха защищают специальными наушниками или берушами.
Когда МРТ обязательно необходимо?
Магнитно-резонансная томография, как самый точный и информативный метод, является незаменимым во многих сложных диагностических случаях, а также при исследовании труднодоступных для диагностики органов и тканей.
Как необходимость МРТ назначается в следующих случаях:
- При подозрении на опухоль головного или спинного мозга, для уточнения ее стадии и распространенности;
- Для обнаружения пороков развития, сосудистых аномалий в полости черепа;
- Для исследования состояния миокарда, сердечных клапанов, сосудов;
- При наличии патологии позвоночника, межпозвонковых дисков и корешков, ткани спинного мозга;
- Для уточнения характера и степени тяжести пороков и аномалий у плода;
- Для дифференциального диагноза новообразований в грудной клетке (средостении, легких);
- Для диагностики патологии костно-суставной системы в затруднительных случаях.
Можно ли вместо МРТ сделать КТ?
Отдавая должное компьютерной томографии, широко применяемой в медицине, истины ради следует отметить, что она уступает исследованию МРТ по информативности. КТ не позволяет оценить функциональное состояние тканей и органов.
И все же нередки случаи, когда МРТ выполнить не представляется возможным из-за наличия противопоказаний к ней. Это бывает при выраженной клаустрофобии, а также при наличии в организме различных аппаратов (кардиостимулятора, инсулиновой помпы), металлических конструкций, которые нельзя удалить (внутренние скобы, скрепки, клипсы после операций, несъемные металлические протезы).
Также МРТ не проводится при наличии татуировок с красителями, содержащими титан. Во всех этих случаях магнетизирующийся металл исказит результаты исследования, поэтому КТ является вынужденным методом выбора. Однако по определению она не может быть эквивалентом магнитно-резонансной томографии.
