Открытие рентгеновских лучей стало настоящим прорывом в медицине. Для диагностики доктора стали применять рентгеновские снимки, которые дали возможность видеть изображение внутреннего пространства, оценивать состояние органов.
Эта методика имеет как положительные, так и отрицательные стороны: двухмерные снимки накладывают изображение одних органов на другие, вследствие чего правильный диагноз зависит только от опытности врача. Кроме этого рентгенограмма не позволяет видеть некоторые патологии, например воспалительный процесс или грыжи. Это натолкнуло ученых на разработку новых видов диагностики. Среди них важная роль принадлежит МРТ и КТ.
Что такое МРТ и КТ
Сейчас кроме УЗИ и рентген-обследования специалисты часто пользуются такими новейшими методиками, как магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Чем они отличаются и каков их принцип действия?
Компьютерная томография
Это исследование делается при помощи рентген лучей, только при обычном рентгене, проходя сквозь тело, лучи фиксируются на пластинке или пленке, изображение получается двухмерным. При КТ врач видит объемное изображение.
Всё дело в аппарате для томографии. Здесь источником лучей служит своеобразное контурное кольцо, которое направляется на стол (кушетку) для больного. Снимки делаются с разнообразных точек и направлений и под разным углом. Результат обрабатывается на компьютере, в итоге получается изображение органов в трехмерном пространстве. Точность диагностики и повышает то, что можно увидеть орган в разрезе, толщина среза составляет 1 мм.
Когда назначают КТ:
- При повреждении костей, зубов, суставов;
- При травмировании, на томографе заметно кровотечение;
- При болезнях позвоночника, для диагностики различной деформации, остеопороза, грыжи, сколиоза;
- При заболеваниях головного мозга;
- При поражении органов полости груди, для диагностики пневмонии и туберкулеза и др.;
- При обследовании полых органов (желудка, кишечника, органов мочеполовой системы), щитовидной железы;
- При сосудистых поражениях для диагностики аневризмы, атеросклероза, варикоза.
Магнитно-резонансная томография
Это обследование, при котором органы также моделируются на компьютере в трехмерном изображении. Только данные получаются не при помощи рентгеновских лучей, а с использованием электромагнитного поля. Под его действием разнообразные ткани по-разному отсвечивают. Приемное устройство аппарата фиксирует изображение и обрабатывает сигнал.
Значит, в обоих случаях вследствие компьютерной обработки получается изображение в объеме, а также имеется возможность видеть срез каждого слоя органа. Картинку можно поворачивать и предоставлять изображение в нужной проекции, приближать интересующий очаг, увеличивать участок и т.д. Ответы на популярные вопросы про МРТ можно найти здесь.
Когда назначается МРТ:
- Для обследования новообразований мягких тканей или при подозрении на опухоль;
- Для изучения различных частей головного и спинного мозга, внутричерепных структур;
- Для исследования спинномозговых и внутричерепных оболочек;
- Для обследования пациентов с неврологическими расстройствами, в том числе при постинсультном состоянии;
- Для просвечивания связок, мышечных волокон;
- Для изучения суставных поверхностей.
В чем разница между компьютерной томография (КТ) и магнитно-резонансной (МРТ)? Основное отличие в тех патологиях, которые лучше видны на аппарате при помощи каждого метода.
В чем разница КТ и МРТ
Рассмотрим, чем отличается КТ от МРТ и что лучше делать. При компьютерной томографии видны камни, кисты, наросты, КТ позволяет врачу увидеть подробную картину общего состояния организма. Это исследование чаще делают при травмах, особенно в тяжелых случаях, которые трудно поддаются диагностике (при переломах мелких костей плюсны и запястья), а также для своевременного выявления свежего кровотечения, для обследования желудочно-кишечного тракта, органов дыхательной системы и других внутренних полостей.
Одно из отличий МРТ от КТ в том, что МРТ дает точную информацию при различных опухолевых процессах, метод часто используется для мониторинга за проведенным лечением. При помощи магнитно-резонансного томографа производится осмотр состояния нервной системы, диагностика нервной патологии, выявляются воспалительные процессы, грыжи, абсцессы и т д.
В чём преимущество КТ или МРТ, ответить довольно сложно. Для каждого способа есть конкретные случаи, которые дают большую или меньшую информативность. Если говорить в общем:
- КТ точен при поражениях костной ткани и заболеваниях внутренних органов;
- Магнитно-резонансный томограф незаменим для исследования мягких тканей, спинномозговых структур, хрящей.
Если говорить о безопасности, то при КТ больной испытывает на себе определенную дозу Rg-облучения, но современные приборы дают минимальную дозировку лучей. Само исследование длится несколько минут, но Rg-лучи воздействует непосредственно на человека гораздо меньше по времени. При МРТ отрицательного действия на организм не происходит, но само исследование порой затягивается минут на 20.
КТ или МРТ головного мозга
Рассмотрим, что лучше: КТ или МРТ головного мозга. Обычно в компьютерный томограф умещается только голова пациента, если делается магнитно-резонансная томография, больной полностью находится в капсуле. Сейчас получили распространение открытые томографы.
Преимущества КТ головного мозга, что видит томограф:
- Проблемы с сосудами;
- Внутричерепные травмы;
- Наличие опухолей злокачественного и доброкачественного характера;
- Сотрясение мозга;
- Менингококковое поражение;
- Процессы с образованием тромбов;
- Гидроцефалию мозга;
- Внутричерепные переломы;
- Чужеродные предметы в тканях.
Также компьютерная диагностика огромную роль играет в экстренных ситуациях, когда дорога каждая секунда и нет времени для проведения МРТ. Такая ситуация возникает при остром инсульте, при переломе основания черепа либо тяжелых травмах головного мозга. К плюсам относится и более низкая цена КТ исследования, если сравнивать с МРТ.
Что определяет МРТ диагностика головного мозга:
- Различные опухолевые процессы, метастазы;
- Гидроцефалия головного мозга;
- Кровоизлияние и аневризмы;
- Геморрагический инсульт;
- Болезни гипофиза.
МРТ безопасен для организма, метод позволяет определить причины сильных головных болей, а также хорошо распознаёт различные виды опухолей. Безопасность метода делает доступным МРТ обследование для беременных женщин и маленьких детей.
КТ или МРТ позвоночника
Компьютерная томография позвоночного отдела используется для диагностики внутренних кровотечений и травм. МРТ позвоночника показывает патологию мягких тканей позвоночного столба. Если подозревают нарушения в спинном мозге, желательно производить МРТ, а при искривлении позвоночника или травме костей делают КТ.
Что видно при КТ исследовании позвоночника:
- Травмированные очаги;
- Гематомы;
- Нарушение целостности костей, смещение участков;
- Болезни, которые разрушают костную ткань.
Что определяет МРТ обследование позвоночника:
- Опухолевые образования;
- Грыжи межпозвонковых дисков;
- Расположение мягких тканей;
- Локализацию патологии;
- Воспаление нервных окончаний;
- Поражение мягких структур инфекцией.
Одновременно с компьютерной томографией МРТ делают только в тех ситуациях, когда подозревают воспалительный процесс или острую инфекцию. Когда совмещают в обе методики, получается более информативный результат.
Противопоказания к МРТ и КТ
В связи с тем, что КТ дает небольшую дозу рентгеновского облучения, процедуру нельзя проводить женщинам в положении или в период лактации.
Противопоказания к магнитно-резонансному исследованию:
- Клаустрофобия;
- Наличие чужеродных тел металлического характера, встроенных в организм;
- Нервно-психические расстройства, которые мешают больному находиться без движения длительное время;
- Ожирение, когда масса тела превышает 130 кг;
- Тяжелые патологии почек.
Магнитный сканер работает с применением магнитного поля, в связи с этим процедуру нельзя делать тем людям, у которых имеются встроенные в тело приборы или механизмы. К ним относятся кардиостимуляторы, дефибрилляторы, слуховые аппараты, инсулиновые помпы, брекеты, скобы на сосуды, другие металлические устройства.
Недостатки МРТ и КТ
Минусы КТ:
- Трудно выявить рак на ранней стадии;
- Мягкие ткани труднодоступны обзору;
- Присутствует небольшая доза излучения;
- Имеются противопоказания во время вынашивания плода.
Минусы МРТ:
- Некоторые костные патологии не выявляются;
- Исследование длится дольше, чем КТ;
- Метод намного дороже;
- Невозможно обследовать некоторых пациентов в экстренных ситуациях.
Невозможно однозначно сказать какой метод лучше. В медицинской практике происходят ситуации, когда одному пациенту делают сразу два обследования, это говорит о том что методы взаимозаменяемы. Например, при злокачественных новообразованиях иногда применяют сразу два способа: один показывает опухоль, другой – количество и расположение метастаз. Выбирает между двумя исследованиями лечащий врач, но свои предпочтения может высказать и сам пациент.
Теперь вы знаете, чем отличается компьютерная томография (КТ) от магнитно-резонансной (МРТ) и что лучше делать, а также особенности выбора при обследованиях позвоночника и головного мозга.
