Анализ мочи по Нечипоренко является простым и эффективным способом выявления повышенного содержания в урине лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Какова основная суть процедуры? Как когда ее назначают? Как сдавать анализ мочи по Нечипоренко? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.
Суть анализа по Нечипоренко
Несмотря на относительную внешнюю простоту анализа мочи по Нечипоренко, непосредственное исследование представляет собой сложный комплексный процесс из нескольких этапов:
- Доставленный в лабораторию биоматериал перемешивается в центрифуге на малых оборотах в течение 20 секунд;
- Из основной емкости часть биоматериала переливается в специальную небольшую мерную пробирку в количестве около 10 мл;
- Вышеозначенный сосуд вновь закладывается в центрифугу, после чего включается скорость порядка 3500 оборотов и жидкость обрабатывается таким образом, три минуты;
Мерная пробирка извлекается из устройства, верхняя часть биологического материала собирается с помощью пипетки, в самой пробирке оставляют около 1 миллилитра мочи, с осадком;- Подготовленная проба вновь перемешивается в центрифуге на малые оборотах 10-15 секунд, после чего извлекается и устанавливается в счетную камеру Горяева, где происходит анализ концентрации эритроцитов лейкоцитов и цилиндров с подсчетом точного количества элементов на 1 кубический миллиметр осадка исходя из стандартных формул для анализа мочи по Нечипоренко.
Показания к проведению исследования
Анализ исследования урины по Нечипоренко может быть назначен в следующих ситуациях:
- Плановое обследование пациентов, входящих в особую группу риска. В частности это дети до одного года, беременные, люди старше 50 лет;
- Объективные жалобы пациента на проблемы с мочевыделительной системой, различные болевые синдромы в области желудочно-кишечного тракта и нижней части живота, дисфункции половой сферы и прочие обстоятельства;
- Регулярный контроль базовых жизненных показателей в рамках комплексной терапии огромного количества самых разнообразных заболеваний, как инфекционной, так и неинфекционной природы;
- Консервативное длительное лечение хронических заболеваний, используя препараты, влияющие в среднесрочной перспективе на основные параметры урины в частности и почки в целом.
Подготовка к сдаче биоматериала
Как правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко? Для получения максимально достоверных и правильных результатов анализа мочи необходимо пройти комплексную подготовку, включающую в себя следующие этапы:
- Диета. За 2-4 суток до предполагаемой даты сбора урины на исследование желательно придерживаться рационального и здорового питания, исключающего употребление жирных, соленых, острых блюд, способных изменить параметры биоматериала или каким-то образом повлиять на работу почек и выделительной системы. Помимо этого нужно ограничить в рационе продукцию, нагружающую излишней работой и желудочно-кишечный тракт. К таковым относятся бобовые культуры, полуфабрикаты, фастфуд, экзотические фрукты, капуста, тяжёлые для переваривания каши, субпродукты, грибы, отдельные специи, сдоба и сладости, а также крепкий кофе, чай и газированные сладкие напитки. В общем случае употреблять пищу необходимо небольшими порциями, но чаще чем обычно, готовить еду желательно на пару либо варкой, в редком случае запеканием. Сама готовая продукция подается тёплой с обязательным учетом калорийности в сторону уменьшения к физиологическим нормам по возрасту, росту и полу;
- Привычки и распорядок дня. За 4 суток до забора урины на анализ по Нечипоренко следует полностью исключить употребление алкогольной продукции в любом виде. Помимо этого стоит ограничить табакокурение, достаточное количество спать, чаще гулять на свежем воздухе и соблюдать привычный для себя режим дня с обязательной минимизацией физических и психологических нагрузок, стрессовых ситуаций;
- Употребление препаратов. За трое суток до забора биоматериала врачи рекомендуют полностью отказаться от использования любых видов препаратов. В исключительных случаях, когда лекарственные средства жизненно необходимы человеку при хронических заболеваниях в острой фазе, следует сократить их использования к необходимому минимуму и обязательно сообщить о проблеме врачу и диагносту, указав действующие вещества, их дозировки и схемы приема, а также иные данные по требованию;
- Личная гигиена. Помимо вышеописанных рекомендаций стоит придерживаться всех норм личной гигиены, однако, по возможности не используя слишком агрессивные чистящие и дезинфицирующие средства, как для тела, так и для нижнего белья.
Далее в статье вы узнаете, как правильно сдавать анализ мочи по Нечипоренко, что покажет расшифровка результатов исследования и на что указывают отклонения от норм.
Как собирать мочу для анализа по Нечипоренко?
Сбор пробы на последующий анализ мочи по Нечипоренко осуществляется утром и натощак, соответственно за 12 часов до процедуры запрещается употреблять любую пищу, кроме небольшого количества обычной чистой воды.
Для успешного исследования урины для сбора подходит первая утренняя порция. Перед походом в уборную следует в обязательном порядке тщательно вымыть половые органы без использования мыла и каких-либо других средств, способных изменить даже незначительно состав урины.
Также не стоит осуществлять сбор биоматериала в том случае, если женщина находится в активной фазе менструального цикла, поскольку выделение даже незначительное количества крови всё равно попадает в мочу, что даёт ложноположительный результат по лейкоцитам и эритроцитам.
Для наиболее точного результата анализа лучше всего собирать так называемую «срединную» дозу мочи. Соответственно с началом мочеиспускания первые несколько секунд процесса пропускаются, после чего под струю подставляется заранее подготовленная стерильная емкость для сбора жидких биологических материалов, сама баночка наполняется до половины, что в общем случае соответствует 100 миллилитрам жидкого биоматериала.
Последняя порция в рамках акта мочеиспускания также сливается в унитаз. Собранная в вышеобозначенную ёмкость урина плотно закрывается крышкой, после чего доставляется в лабораторию на протяжении 2 часов. В отдельных случаях допускается непродолжительное хранение пробы при температуре от 5 до 6 градусов тепла в холодильнике на протяжении не более 4 часов.
Норма анализа и расшифровка значений показателей
Как было сказано выше, анализ мочи по Нечипоренко показывает содержание в биоматериале лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Относительные их нормы практически не зависят от возраста пациента, его пола и иных физиологических особенностей конкретного индивидуума. Нормы параметров анализа по Нечипоренко:
- Цилиндры. От 0 до 20 единиц в исследуемом объёме биоматериала;
- Эритроциты от 0 до 1 000 единиц в исследуемом объеме мочи;
- Лейкоциты от 0 до 2000 единиц в исследуемом объёме урины.
Расшифровка анализа по Нечипоренко – на что указывают отклонения основных параметров исследования урины:
- Цилиндры. Является остаточными формами белковых и клеточных элементов, которые экстрактируются через просвет канальцев в биоматериал. У здорового человека цилиндры в моче практически отсутствуют, их существенное превышение указывает на различные патологии;
- Эритроциты. В моче эритроциты появляются несколькими путями. В первую очередь – это прохождение элементов через базальные мембраны капилляров клубочков с комплексной деформацией компонентов. Во втором случае морфологических изменений эритроцитов не происходит, поскольку потенциальными источниками экстракции крови в биоматериале являются области, лежащие вне системы фильтрации почек;
- Лейкоциты. Обычно присутствуют в моче в незначительном количестве. Существенное их превышение является лейкоцитурией. Лейкоцитурия подразделяется на ряд видов, может указывать на целый комплекс проблем с организмом, от инфекций и нефритов до системной красной волчанки и ревматоидного артрита с аллергозом.
Возможные причины отклонений
Отклонения содержания лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в моче по отношению к общепринятым нормам могут вызываться как физиологическими, так и патологическими причинами.
Типичные физиологические причины:
- Менструальный цикл в период активности. Достаточно часто, ложноположительные результаты анализа дает наличие у представительниц прекрасного пола менструации, поскольку частицы выделяемой жидкости попадают в урину даже при соблюдении всех норм сбора и тщательной гигиены;
Ударные физические и эмоциональные нагрузки. В ряде ситуаций провоцирующим фактором незначительного превышения вышеописанных параметров выступает очень сильная физическая либо умственная активность непосредственно перед сдачей биоматериала на исследование;- Несоблюдение принципов рациональной диеты. Некоторые люди легкомысленно относятся к процедуре сдачи анализа мочи и не соблюдают рекомендуемые нормы подготовки. В этой ситуации отсутствие коррекции схемы питания может приводить к самым неожиданным последствиям, в том числе ложноположительным результатом по превышению концентрации лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в биоматериале.
Типичные патологические причины:
- Цистит. Представляет собой классическое воспаление мочевого пузыря и является одним из наиболее частых заболеваний в урологии;
- Пиелонефрит. В большинстве случаев является осложнением уретрита и цистита. Представляет собой логическое развитие воспалительного процесса непосредственно в канальцевой системе почек, а также отдельных областях, прилегающих к этому органу;
- Уретрит. В общем случае рассматривается как воспаление мочеиспускательного канала из-за поражения его стенок разнообразными вирусами или бактериями. Зачастую протекает относительно безболезненно либо проявляется легким жжением в рамках процесса мочеиспускания, однако при отсутствии должного лечения вызывает целый спектр осложнений, как в отношении выделительной системы, так и в контексте нарушения работы половой сферы;
- Мочекаменная болезнь. Хронический или острый синдром, проявляющийся формированием конкрементов либо же камней в органах мочевыделительной системы. В современной клинической практике эту проблему выявляют практически у всех групп населения кроме детей.
