Подготовка и сдача анализа на лямблиоз

Лямблии – самые распространенные одноклеточные паразиты. Попадая в организм с пищей и водой, они размножаются и вызывают поражение тонкого кишечника – лямблиоз. Это заразное заболевание, сопровождается нарушением функции пищеварения и интоксикацией всего организма.

В толстой кишке паразиты превращаются в цисты и выделяются с калом, поэтому исследование кала на лямблии позволяет точно поставить диагноз и провести лечение. Как сдавать анализ на лямблии? Что делать при положительном результате? По каким симптомам можно определить наличие паразитов у ребенка? На эти и другие вопросы вы узнаете ответ в нашей статье.

Показания к сдаче анализа у взрослых и детей

Лямблиоз проявляется как местными симптомами – со стороны пищеварительного тракта, так и общими расстройствами, связанными с всасыванием в кровь токсинов, выделяемых паразитами. Эти симптомы мало отличаются от клинических проявлений многих других болезней. Поэтому анализ кала на лямблии назначается довольно часто, особенно детям, которые и составляют большинство заболевших.

Исследование на лямблии проводится в следующих случаях:

• При наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта гастроэнтерита, дуоденита, энтероколита, язвенной болезни.
• При заболеваниях желчевыводящих путей – холецистите, холангите, дискинезии.
• В случае аллергических реакций, частых высыпаний на коже и слизистых оболочках.
• При анемии, гипотрофии, гиповитаминозе и других заболеваниях, которые плохо поддаются лечению.

У детей должны настораживать при наличии лямблий такие симптомы:

Существует «группа риска», когда обязателен ежегодный анализ кала на лямблии. К ней относятся работники здравоохранения, пищевой промышленности и общественного питания, детских учреждений, водоснабжения, а также дети, посещающие детские сады, школы, лагеря, и перед оформлением в эти учреждения.

Как подготовиться к исследованию?

Наиболее оптимальным и достоверным является исследование кала не позднее 2-3 часов после опорожнения. Дело в том, что лямблии в течение этого времени сохраняют свою подвижность и жгутики, а затем в неблагоприятных для них условиях они превращаются в споровую форму – цисты, которые обнаружить сложнее.

Не всегда удается сдать свежий материал, поэтому в лаборатории вместе со специальной посудой выдается консервант, который добавляют в материал для более длительного сохранения.

Готовиться к сдаче анализа нужно как минимум за 3-4 дня, а лучше всего за неделю, для этого необходимо:

• Прекратить прием антибиотиков, антипаразитарных, антигельминтных, противовоспалительных средств;
• Не употреблять чаи, настои из лечебных трав (чистотел, эвкалипт, полынь, пижма, семена тыквы, зверобой, имбирь и другие);

• Не употреблять острых приправ, лук, чеснок;
• Отказаться от спиртных напитков;
• Не принимать слабительных средств;
• Не делать очистительных клизм.

За сутки нужно отказаться от крепкого чая и кофе, кислых соков, газированных напитков. Последний прием пищи должен быть за 8 часов до взятия материала.

Лучше накануне съесть что-либо из послабляющих продуктов – чернослив, инжир, яблоко, дыня, свежая или квашеная капуста, или 1-2 ложки ржаных отрубей, запив стаканом воды. Детям хорошо дать натертое яблоко с бананом, кисломолочный продукт.

Как сдавать анализ кала на лямблии?

Для того, чтобы собрать кал для анализа на лямблиоз, нужно использовать стеклянную или пластиковую емкость с герметической крышкой. Она должна быть сухой и чистой, стеклянную посуду лучше предварительно прокипятить. Оптимальным вариантом является стандартный одноразовый пластиковый контейнер с герметически закрывающей крышкой и пластиковой ложкой. Его можно приобрести в аптеке.

Нельзя собирать кал из унитаза, а только из чистой емкости – судна, горшка. Ложечкой отбирают его в нескольких местах, заполняют контейнер на 1/3 объема, плотно закрывают крышкой. Минимальное количество материала должно быть по объему не менее 1 чайной ложки.

Труднее собрать анализ на лямблии у ребенка. Чтобы он не впитался в памперс, нужно положить прямо на тело чистую клеенку или пленку. Когда малыш оправится, сразу собрать кал, хорошо обмыть и осушить кожу.

Сколько можно и как правильно хранить биоматериал?

В идеале анализ кала на лямблиоз нужно сдавать «теплым», то есть в течение 2-х часов с момента сбора материала. Когда нет возможности в течение этого времени доставить контейнер в лабораторию, он может храниться при комнатной температуре не более 4 часов.

Если не получилось вовремя отправить материал, то его нужно выбросить и собрать повторно, потому что достоверность такого анализа будет низкой. Развитие многочисленных гнилостных бактерий может помешать обнаружению лямблий, тем более, что они из вегетативной формы уже превратились в цисты.

Сколько раз следует сдавать анализ на лямблиоз и какова его вероятность?

В случае, если при первичной сдаче анализа кала в нем не обнаружены лямблии, а симптомы заболевания есть, назначают несколько повторных исследований (3-5 раз) с интервалом в 3-4 дня. При этом необходимо стараться сдать именно свежий материал, которому не более 2 часов с момента опорожнения. В случае быстрой доставки кала в лабораторию обнаружение лямблий гораздо доступнее, и вероятность анализа приближается к 100%.

Когда же материал хранится более 3 часов, лямблии меняют форму, уменьшаются в размерах, теряют жгутики, покрываются оболочкой, превращаясь в цисты. Обнаружить их гораздо труднее, и достоверность такого анализа в среднем не превышает 50-60%.

Единственно достоверным на 100% является анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция) – исследование на молекулярно-генетическом уровне. Оно определяет безошибочно присутствие паразита в материале даже суточной давности.

Расшифровка анализа: о чем говорит положительный результат?

После проведения анализа кала на лямблии может быть несколько вариантов ответа:

• Цисты лямблий не обнаружены.
• Выявлены цисты лямблий.
• ДНК Lamblia Giardia не обнаружена – отрицательный анализ ПЦР.
• Выявлена ДНК Lamblia Giardia – положительный анализ ПЦР.

Надо заметить, что анализ ПЦР – самый современный и точный, но дорогостоящий (методика запатентована в США). В сложных сомнительных случаях, несмотря на стоимость, это исследование оправдано, особенно если речь идет о здоровье ребенка.

Что делать, когда получен положительный результат? Взрослые обычно обращаются к терапевту или гастроэнтерологу, а они при необходимости могут направить к инфекционисту, паразитологу (если есть такой специалист в штате). Когда симптомы указывают на поражение желчевыводящих путей, больного направляют к гепатологу.

Если пациент работает в детском, учебном заведении, с продуктами питания, то туда направляется санитарная служба для проведения противоэпидемической обработки. Также направляются на обследование сотрудники и члены семьи заболевшего.

Минимальный курс лечения длится 20 дней, он включает антипаразитарные средства, диетотерапию, иммуностимуляторы и другие препараты, в зависимости от симптомов болезни. По окончании лечения делается контрольный анализ кала на лямблии, а если он снова положительный, лечение повторяют.