Гастрит, язвенная болезнь часто встречаются у современных людей. Раньше считалось, что заболевания ЖКТ возникают вследствие неправильного питания, врожденных патологий, но сравнительно недавно была выявлена бактерия Хеликобактер пилори. Этот анаэробный микроорганизм проникает на слизистую пищеварительных органов, и начинает разрушать клетки, как следствие образуются очаги воспаления и язвы. Передается бактерия контактно-бытовым путем, так как в воздухе она погибает.
В нашей статье вы узнаете, как сдавать анализ на Хеликобактер пилори, с помощью каких методов исследования можно обнаружить бактерии и как правильно подготовиться к сдача того или иного анализа.
Показания к сдаче анализа
По медицинской статистике хеликобактер пилори (Helicobacterpylori) выявляют у каждого 3 человека. Микроорганизм длительное время может не причинят вреда здоровью. Но при наличии предрасполагающих факторов (неправильно питание, курение, злоупотребление алкоголем) она начинает активно размножаться, нарушать функциональность кишечника, провоцируя гастроэнтерологические патологии.
Обнаружить патогенный микроорганизм можно с помощью лабораторных исследований крови, кала, а также дыхательного теста. Чтобы получить достоверный результат, нужно правильно подготовиться к обследованию. Важно вовремя провести диагностику и грамотное лечение, чтобы избежать опасных осложнений (эрозия, рак желудка).
Чтобы как можно раньше выявить заболевание или предупредить его медики советуют периодически проходить медицинский осмотр с обязательной сдачей крови на анализ. Хотя чаще всего пациенты обращаются за медицинской помощью при появлении выраженных симптомов.
Клиническая картина, которая требует срочной диагностики:
- Болезненные ощущения разной силы во время приема пищи и после него. Это происходит из-за того, что снижается выработка ферментов и пища застаивается;
- Боль из-за голода. Дискомфорт появляется, если пациент принимал пищу давно. После трапезы боль утихает. При этом во время трапезы человек чувствует, как пища или напитки спускаются по пищеводу. Это свидетельствует о том, что слизистая повреждена;
Частое жжение за грудиной. Изжога возникает из-за того, что желудочный сок попадает в пищевод и раздражает его стенки. Если неприятные ощущения появляются часто, то нужно провести диагностику;- Тяжесть в желудке. Этот симптом возникает даже если человек употребил немного пищи. Пациенты жалуются, что появляется ощущение, будто пищевой комок «встал»;
- Регулярная тошнота. Этот симптом возникает после приема пищи (мясо, жирная, жареная еда). При этом данный симптом не связан с беременностью;
- Боль в желудке, извержение рвотных масс. В такие периоды человек не может есть и пить;
- Присутствие слизи в фекалиях. Если в кале часто наблюдаются слизистые комки, то следует обратиться к врачу.
На ранних этапах заболевание может проявляться незначительным дискомфортом в животе. Тогда пациент ощущает боль ноющего характера, легкую тяжесть, у него снижается аппетит.
Виды диагностики патогенных микроорганизмов
Диагностика хеликобактер пилори возможна с помощью лабораторного исследования кала. Этот метод позволяет узнать, присутствует ли бактерия в организме или нет. Для этой цели проводят ПЦР (полимеразная цепная реакция). Точность исследования достигает 95%. Это наиболее простой метод диагностики, который применяется для обследования детей, пожилых или тяжело больных пациентов.
Иммуноферментный метод позволяет выявить антитела к хеликобактер пилори. Во время качественного анализа изучают венозную кровь. ИФА проводят при наличии характерных симптомов заболевания или после контакта с людьми, у которых выявлены патологии ЖКТ.
Вестерн-блот назначают, если у человека присутствуют антитела к бактерии. Этот специфический метод позволяет получить информацию о генетических особенностях разных штаммов хеликобактер пилори, отличить текущее инфекционное заболевание от предыдущего, составить прогноз течения патологии.
Дыхательное исследование используется для выявления активности микроорганизма, оценки степени тяжести заражения. Этот метод часто применяется для первичной диагностики инфекции, вызванной Helicobacterpylori. Кроме того, исследование проводят, чтобы оценить эффективность терапии. С помощью дыхательного теста можно обнаружить токсины бактерии в воздухе, который выдыхает пациент.
Выявление бактерий с помощью лабораторного исследования кала
Выявить бактерию в кале можно 3 способами: культуральный, иммунологический, а также методом ПЦР. Во время культурального исследования производиться части биологического материала на питательную среду. Тогда микроорганизм начинает размножаться, а лаборанты их изучают. Этот метод позволяет выявить чувствительность бактерий к антибактериальным средствам. Если медикамент останавливает развитие колонии, то его назначают пациенту.
ПЦР – это наиболее информативный и точный способ выявления хликобактерпилори. Во время исследования из кала пациента выделяют кусочек ДНК, который потом много раз копируют на специальном аппарате, чтобы восстановить генетический код бактерии. Когда участок ДНК приобретает нормальный размер, его сравнивают с истинным, чтобы определить: Helicobacterpylori это или другой микроорганизм.
Чтобы получить достоверный результат, нужно правильно подготовиться к исследованию:
- За 7 дней до анализа отказаться от антибактериальных средств;
- За 3 суток до назначенного времени исключить из жизни спиртные напитки, пищу, богатую на клетчатку, а также еду и напитки, которые могут окрасить фекалии;
- Накануне исследования запрещено применять ректальный свечи или мази, принимать слабительные средства.
Информативность анализа кала зависит не только от подготовки, но и от качества сбора биологического материала.
Чтобы правильно собрать каловые массы, следуйте такой инструкции:
- Сначала нужно опорожнить мочевой пузырь, помыть наружные половые органы и область заднего прохода легким мыльным раствором;
- Дефекация производится в заранее подготовленную чистую емкость (судно или ночная ваза);
- Небольшая часть кала перекладывается в контейнер для хранения. При этом нельзя прикасаться руками внутренней поверхности емкость, крышечки или ложечки. Мыть контейнер тоже не рекомендуется. Образец перекладывают из судна в специальную емкость специальной ложечкой;
- Следите, чтобы в фекалии не попала кровь, моча, слюна, гной и другие посторонние примеси. В противном случае результаты исследования исказятся;
- Контейнер нужно заполнить калом на 1/3, плотно закрыть крышкой. Ополаскивать его после сбора материала запрещено.
Результат анализа каловых масс методом ПЦР может быть отрицательный или положительный. Норма хеликобактер пилори – это когда в биологическом материале отсутствуют фрагменты этой бактерии. Если антитела к хеликобактер присутствуют в кале, то это свидетельствует о том, что микроорганизм присутствует на слизистой желудка. ПЦР позволяет провести качественный и количественный анализ.
Медики выделяют 4 степени развития бактерии:
- 1 степень – микроорганизмы слабо развиваются в жидкой среде, а на твердой – нет;
- 2 степень – обнаруживается около 10 колоний хеликобактер пилори;
- 3 степень – значительный рост патогенов, наблюдается около 100 колоний в твердой среде;
- 4 степень – бактерии развиваются очень быстро, обнаруживается более 100 колоний хеликобактер.
3 и 4 степень указывают на воспалительные заболевания, которые спровоцировали хеликобактер пилори. Варианты развития событий после обнаружения антител к бактерии или части ее ДНК:
- Пациент является носителем Helicobacterpylori;
- Эрадикационное лечение не оказалось эффективным и микроорганизм не исчез со слизистой;
- После терапии прошло меньше 4 недель и антитела мертвых патогенов еще не исчезли из каловых масс.
Чтобы получить достоверный результат после антибактериального лечения, рекомендуется выждать не менее 1 месяца после его окончания. Через месяц после успешной терапии в фекалиях пациента не обнаруживают антитела или генетический материал хеликобактер.
Анализ крови на хеликобактер пилори: норма и расшифровка
Чтобы выявить бактерию врач может назначить лабораторные исследования крови. Для этой цели проводят лабораторный тест под названием ИФА. Во время диагностики с помощью реакции врач выявляет наличие и количество антител в биологическом материале. Чтобы обнаружить специфические клетки, которые вырабатывает организм в ответ на инфекцию, исследуют венозную кровь.
Чтобы получить достоверный результат анализа крови на хеликобактер пилори, необходимо правильно его сдавать:
- За 3 недели до диагностики запрещено принимать лекарственные препараты или алкоголь;
- Перед исследованием не рекомендуется выполнять физические упражнения или посещать баню;
- Накануне анализа стоит отказаться от жирной и острой еды;
- Пациенту рекомендуется избегать стрессовых ситуаций;
- Анализ сдается натощак, поэтому последнюю трапезу нужно планировать накануне вечером. Утром принимать пищу запрещено, это касается напитков: сок, кофе, чай;
- От курения следует воздержаться на протяжении суток до диагностики.
Проводить ИФА не рекомендуется после других лабораторных исследований. Если пациент проходит курс лечения с применением определенных препаратов, то он должен об этом предупредить врача.
Забор биологического материала производят из локтевой вены. Далее кровь изучают в лабораторных условиях. Результаты анализа можно получить на протяжении нескольких дней после диагностики.
Если человек здоров, то после качественного анализа он получает отрицательный результат, который подтверждает, что в его организме отсутствует патоген. Нормальный показатель хеликобактер для числа иммуноглобулинов во время количественной диагностики зависит от лаборатории и реагентов, которые используются.
Во время количественного обследования лаборант выявляет количество антител на единицу объема крови. Это значение позволяет определить степень воспалительного процесса и тяжесть инфекции.
Расшифровка результатов ИФА на хеликобактер пилори:
- Отрицательный результат – в крови отсутствуют антитела к патогенному микроорганизму. Получить подобный результат можно, если пациент заразился недавно. Иммуноглобулины бактерии обнаруживаются через 3 – 4 недели после инфицирования. Чтобы уточнить результаты, рекомендуется провести анализ повторно через некоторое время;
- Слабоположительный результат указывает на то, что в организме присутствуют антитела к хеликобактер, но в минимальном количестве. Иммуноглобулины класса IgG могут сохраняться в крови на протяжении нескольких месяцев после грамотной терапии;
- Положительный тест хеликобактер указывает на начальную стадию инфекции. Если значение IgM нормальное, а результат исследования на иммуноглобулины хеликобактер другого типа отрицательный, то инфекционное заболевание отсутствует;
- Если концентрация антител типа IgA высокая, то это свидетельствует о наличии воспалительного процесса. В таком случае необходимо срочно провести лечение.
В тех случаях, когда выявляется норма IgGк патогену, терапия не проводиться, однако врач может назначить пациенту специальную диету или поддерживающую терапию.
Дыхательный тест на хеликобактер
Для выявления бактерии можно провести специальный дыхательный тест. Разделяют 2 метода данного исследования в зависимости от реагирующего компонента: углеродный и аммонийный.
Первый вид диагностики считается более точным. Чтобы получить достоверные результаты, важно правильно подготовиться к исследованию:
- За 4 недели до анализа нужно отказаться от антибактериальных препаратов;
- За 3 дня до исследования нужно отказаться от бобовых и алкоголя;
- За 6 – 8 часов до назначенного времени запрещено употреблять пищу;
- За 2 недели до дыхательного теста не рекомендуется принимать препараты, которые замедляют физиологические и ферментативные процессы;
- За сутки перед анализом стоит отказаться от сигарет и жвачек;
- Накануне обследования (за 60 минут) можно выпить не более 10 мл фильтрованной воды;
- Перед исследованием рекомендуется провести чистку зубов и ротовой полости.
Если пациент нарушил хотя бы одно из вышеописанных правил, то он должен сказать об этом врачу.
Дыхательный тест проводят в стационарных условиях:
- Пациент садится или ложится, ему в рот вводят специальную трубку, дышать он должен в обычном режиме;
- Важно следить, чтобы язык или небо не прикасалась к трубке, так как туда может попасть слюна. При обильном скоплении секрета слюнных желез можно вытащить трубку, сплюнуть, и опять взять пробу воздуха;
- Первая часть исследования длится 6 минут;
- Потом пациент пьет раствор карбамида, и трубку опять вводят в рот;
- На втором этапе, который длится еще 6 минут, врач проводит исследование воздуха.
После теста пациент получает результаты. Если в организме человека отсутствует хеликобактер пилори, то разница между значениями первого и второго этапа диагностики равняется нулю. Если этот показатель выше, то пациент инфицирован.
Расшифровка результатов:
- От 1.5 до 3.5 промилле – патоген неактивный, поэтому его легко устранить;
- От 3.5 до 5.5 – низкая концентрация хеликобактер;
- Около 7 – малый уровень;
- От 7 до 15 – бактерия активна, она быстро размножается, поэтому лечение усложняется;
- От 15 и выше – высокий уровень микробного обсеменения.
Как видите, выявить хеликобактер пилори в организме можно несколькими методами. Решение о выборе методики принимает лечащий врач в зависимости от возраста, симптоматики, общего состояния. Хотя каждое из вышеописанных исследований отличается высокой информативностью и помогает представить на какой стадии находится патологический процесс.
Если бактерия обнаружена, то сначала врач изучает историю болезни, а потом принимает решение о ее уничтожении (эрадикация). Для этого используют антибактериальные средства (Кларитромицин, Амоксициллин). Если у пациента выявили гастрит или язву, то ему необходимо принимать медикаменты. В противном случае повышается вероятность рака желудка.
Но если Helicobacterpylori не вызывает дискомфорта, а гастрит или язва отсутствует, то вопрос о ее уничтожении спорный. Это связано с тем, что мощные антибактериальные средства могут негативно повлиять на организм пациента. Поэтому решение о назначении лекарственных препаратов принимает исключительно квалифицированный врач.
