Лейкоциты

Одним из важных параметров общеклинического анализа мочи и теста по Нечипоренко является текущий уровень лейкоцитов в урине. Он может указывать на ряд проблем с организмом, а также выступать маркером воздействия отдельных внешних и физиологических обстоятельств.

Как проводится данный вид лабораторного исследования? Существует ли видимые симптомы повышения уровня лейкоцитов у человека? Часто ли бывают ложноположительные результаты? Почему повышены лейкоциты в моче при беременности?Как нормализовать уровень лейкоцитов в моче при помощи диеты и лечения? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Норма содержания лейкоцитов в моче у взрослых и детей

Современная медицина рассматривает нормы лейкоцитов в моче у пациентов как относительный показатель, поскольку зависит он не только от конкретного вида исследования, но и от индивидуальных особенностей организма человека, а также влияния разнообразных внешних факторов, в том числе физиологических.

Более того, данный компонент, в большинстве случаев не рассматривается отдельно, а выступает одним из индикаторов потенциально возможных патологий наряду с прочими параметрами биологической жидкости.

Таблица базовых норм лейкоцитов по общему клиническому анализу:

Как было сказано выше, на результаты исследования также могут влиять различные факторы, в том числе непатологического характера, например начавшийся менструальный цикл, который дает ложноположительный результат даже при соблюдении личной гигиены, спринцеваний и прочих процедур, которые в теории могли бы исключить вероятность попадания частичек крови в пробу анализа.

Существенно лейкоциты в моче повышены у женщин при беременности и является одной из вариаций норм в этой ситуации. В общем случае уровень параметра у представительниц прекрасного пола немного выше, чем у мужчин. Подробнее о нормах белых кровяных клеток у мужчин вы узнаете здесь.

Аналогичная динамика наблюдается также в случае сдачи пробы по Нечипоренко: здесь норма колеблется от 2 до 4 тысяч лейкоцитов в одном миллилитре исследуемой биологической жидкости и может зависеть от вышеозначенных обстоятельств.

Причины отклонения от нормы

Существует достаточно большое количество причин отклонения лейкоцитов в моче от общих норм. Следует понимать, что явно диагностировать какую-либо патологию лишь на основании общеклинического анализа урины невозможно.

Вне зависимости от обстоятельств при получении результатов теста и подозрении на наличие проблемы, врачебный специалист направляет пациента на дополнительные исследования, включающие в себя как лабораторные анализы, так и инструментальные методики диагностики. После проведение всех мероприятий может быть установлен окончательный диагноз и назначено необходимое лечение.

Наиболее типичные патологии, связанные с повышением уровня лейкоцитов в моче:

• Инфекционные поражения мочевыводящих путей. Это группа заболеваний является наиболее частой причиной повышения уровня лейкоцитов в урине. К этой категории обычно относят цистит, пиелонефрит, абсцессы почек и так далее. Проблема формируются преимущественно тогда, когда бактерии в виде протей, кишечных палочек, стафилококка, клебсиеллы, попадают в мочевой тракт через соответствующий канал. Как показывает современная клиническая практика, женщины страдают от подобных заболеваний почти в 5 раз чаще, чем мужчины. Причина этого обстоятельства – более короткий мочеиспускательный канал, из-за которого инфекция быстрее поднимается к внутренним органам. При отсутствии квалифицированного лечения классическое поражение мочевыводящих путей постепенно переходит и на почки;

• Камни в почках. Мочекаменная болезнь во всех ее проявлениях является второй по частоте причиной повышения уровня лейкоцитов в моче. Общеизвестно, что урина содержит в себе растворенные минералы, соли и прочие элементы. Данные соединения могут выпадать в осадок и становиться нерастворимыми, что значительно увеличивает риски образования конкрементов в различных отделах мочевыводящей системы. Даже при частичной блокаде путей либо почек такими образованиями существенно повышается риски активного размножения бактерий и комплексных инфекций, плохо поддающихся лечению;
• Новообразования. В подавляющем большинстве случаев это доброкачественные структуры в виде кист, однако, одной из вариаций являются и злокачественные опухоли, в том числе с метастазированием;
• Структурно-деструктивные патологии мочеполовой системы. Много лейкоцитов в моче возникает при патологии отдельных частей почек, уретры, мочевого пузыря, мочеточников в рамках наличия там фимоза, стриктур, свищей, дивертикул, карбункул, гипоплазии, врожденных аномалий и так далее;
• Патология аллергического спектра. Чаще всего это аллергозы, а в отдельных случаях – комплексные аутоиммунные реакции широкого спектра;
• Стойкие нарушения лимфоцитарного отмена. В случае наличия у пациента системной красной волчанки или ревматоидного артрита может существенно повышаться уровень лимфоцитов как в крови, так и в моче;
• Физиологические обстоятельства. Обычно применяются в отношении женщин при беременности и активном менструальном цикле. В первом случае уровень лейкоцитов может повышаться из-за изменения гормонального фона и активного роста растущего плода, который физически влияет на близлежащие органы и системы. Во втором случае отдельные частички крови, выделяемые в рамках менструации, могут попадать в анализ мочи и давать ложноположительный результат.

Симптомы повышенных лейкоцитов

Любые внешние проявления повышения лейкоцитов в моче не является специфическими, поскольку данное явление не считается заболеванием либо синдромом, а всего лишь указывает на определенные неполадки с организмом, по аналогии с повышенной температурой тела и другими симптомами.

Для таких негативных состояний характерны следующие проявления:

• Частое мочеиспускание. Как женщины, так и мужчины гораздо чаще ходят в туалет по малой нужде, при этом выделяемая порция материала значительно не увеличивается в объемах;
• Неприятные ощущения. В процессе мочеиспускания сразу после него может ощущаться жжение, зуд и лёгкая боль;

• Изменение визуальных и параметров урины. Моча часто меняет оттенок, запах, в ней появляются посторонние включения, сам биологический материал может мутнеть и менять консистенцию;
• Прочие проявления. В ряде случаев поражения мочевыделительной системы могут проходить с практически полным отсутствием визуальных негативных симптомов. При отсутствии оперативной диагностики и лечения они постепенно приобретают более выраженные признаки с повышением общей температуры тела, скачками артериального давления, режущими и колющими болями в области почек и живота, иными острыми проявлениями, в зависимости от конкретной причины, вызвавшей большое количество лейкоцитов в моче.

Как нормализовать уровень лейкоцитов?

Следует понимать, что просто нормализация уровня лейкоцитов в моче не даёт никакого лечебного эффекта ввиду того, что пациент просто устраняет один из симптомов заболевания, но базовой терапии причины, вызвавшей проблему, попросту не происходит.

Вне зависимости от обстоятельств при существенном отклонении результатов анализа мочи от норм, особенно на фоне наличия у пациента объективных жалоб, необходимо произвести полную комплексную диагностику, выявить патологию, после чего перейти непосредственно к лечению под обязательным врачебным контролем.

Медикаментозная терапия

Поскольку наиболее частой причиной повышения уровня лейкоцитов в моче считаются инфекционное поражение соответствующей выделительной системы, то основой лечения при подтвержденной инфекционно-бактериальной природе лейкоцитурии выступают антибиотики.

Оптимальной методикой применения антибиотиков считается точное выявление патогенного агента и индивидуальный подбор препаратов узконаправленного действия. При отсутствии возможности терапия производится антибиотиками широкого спектра.

В качестве дополнения к противомикробному лечению применяются также спазмолитики, цитостатики, нестероидные противовоспалительные средства, пребиотики и пробиотики, витаминно-минеральные комплексы и иные препараты, назначаемые лечащим врачом в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента, текущего состояния заболевания и прочих факторов.

Физиопроцедуры

После преодоления наиболее острого периода заболевания и вхождение человека в стадию ремиссии могут проводиться физиопроцедуры. Наиболее типичные методики в этой ситуации – это динамическая амплипульстерапия, индуктотермия, лазеротерапия, ударно-волновая литотрипсия, обработка синусоидальными модулированный токами, назначение лечебных грязей и употребления минеральных вод.

Народная медицина

Еще одним, достаточно часто применяемым методом лечения является фитотерапия, представляющая собой один из разделов классической народной медицины. Применять любые из рецептов и методик нетрадиционной медицины можно только после предварительного согласования с лечащим врачом и ни в коем случае не заменять ними основную медикаментозную терапию.

Наиболее эффективны при воспалительных процессах мочевыделительной системы отвары на основе брусники, толокнянки, ромашки и прочие средства.

Диетотерапия

Одним из важных элементов комплексного лечения патологии, связанных, в том числе с повышением уровня лейкоцитов в моче является правильно подобранная диета. Ее базисные особенности:

• Уменьшение калорийности рациона до физиологической потребности;
• Употребления блюд небольшими порциями, но чаще чем обычно;
• Приготовление любых продуктов варкой, на пару либо же запеканием. Готовые блюда при этом употребляется в теплом виде;
• Ограничение употребления всей жареной, жирной, соленой и острой пищи. Под запретом находятся пряности, консервы, полуфабрикаты, копчености, сладости приправы, грибы, бобовые культуры и прочая пища, излишне нагружающая работой желудочно-кишечный тракт и мочевыделительную систему;
• В суточный рацион обязательно включается как молочная, так и кисломолочная продукция, полезные орехи, нежирные сорта мяса и рыбы, фрукты местного произрастания, практически все овощи, гречневая и пшеничная крупы. При отсутствии противопоказаний усиливается питьевой режим, позволяющий более эффективно промывать почки и мочевыводящие пути от конкрементов.

Как правильно сдавать анализ мочи?

Вне зависимости от вида исследования, будь-то общеклинический анализ урины или проба по Нечипоренко, перед сдачей мочи необходимо пройти предварительную подготовку. Она включает в себя следующие пункты:

• Соблюдение строгого режима питания. За 4 суток до сдачи урины на анализ нужно отказаться от употребления всех видов жирных, жареных, острых, а также соленых блюд. Помимо этого из повседневной пищи исключается бобовые культуры, грибы, тяжёлые каши, вся выпечка и сладости, полуфабрикаты, копчености, консервы и любые иные изделия, способной загружать излишнее работой желудочно-кишечный тракт, а также изменять структурные показатели мочи, в том числе ее цвет, консистенцию и плотность, а также выделяемый объем;

• Употребление лекарственных средств. В общем случае профильные специалисты рекомендуют на трое суток до забора биоматериала полностью отказаться от употребления любых видов препаратов. В ряде случаев по объективным причинам делать это невозможно. В данной ситуации необходимо сообщить об обстоятельствах лечащему врачу и диагносту, точно указав действующие вещества лекарственных средств, схему их употребления, дозировку и прочие необходимые данные;
• Прочие мероприятия. За двое суток до сдачи анализа на уровень лейкоцитов в моче нужно полностью отказаться от употребления алкоголя в любой форме, ограничить физическую и психологическую активность, как следует высыпаться, не подвергать себя излишним стрессам, достаточно гулять на свежем воздухе.

Процедура забора биоматериала на исследование проводится утром натощак. Для анализа берётся первая утренняя порция урины. Перед осуществлением забора необходимо тщательно промыть половые органы без использования любых дезинфицирующих средств и мыла, после чего пройти в уборную. Первые 2 секунды акта мочеиспускания пропускаются, а забору поддается так называемая «срединная» порция биоматериала.

Моча собирается в стерильный контейнер в количестве около 100 миллилитров. Указанную ёмкость можно приобрести в любой аптеке. Готовая проба закрывается крышкой и доставляется в лабораторию не позже двух часов после осуществления мероприятий. В отдельных ситуациях при отсутствии возможности немедленной доставки, стерильный контейнер помещается в холодильник, где может храниться до 4 часов.

Возможно ли, что анализ показал неправильный уровень лейкоцитов?

Как показывает современная диагностическая практика, в отдельных случаях общеклинический анализ мочи на лейкоциты, также проба Нечипоренко является ложноположительным. По каким причинам это может происходить:

• Употребление ряда лекарственных препаратов. Если в период подготовки к сдаче анализа человек употребляет системно и либо же местно лекарственные препараты, которые способны изменять параметры мочи и крови, то существует вероятность получения ложноположительного результата;
• Сильные физические или эмоциональные нагрузки. Являются важным фактором суточных колебаний уровня лейкоцитов в моче;
• Несоблюдение диеты. При отсутствии четкого контроля рациона питания на протяжении нескольких суток перед забором материала в десятки раз повышается риск ложноположительного анализа, в том числе и на лейкоциты;
• Активный менструальный цикл. У женщин в период менструации практически всегда анализ мочи на лейкоциты является ложноположительным, соответственно результаты указывают на существенное превышение норм показателя. Это происходит, потому что капли крови могут попадать в урину даже при соблюдении всех правил тщательной гигиене и проведении прочих необходимых мероприятий;
• Прочие обстоятельства. Любые внешние и физиологические факторы, которые напрямую либо косвенно изменяют параметры мочи, могут выступать провоцирующим фактором получения неправильного анализа.

Если есть подозрение, что анализ мочи на лейкоциты является ложноположительным, то процедура повторяется спустя несколько дней с максимальным контролем предварительной подготовки пациента к мероприятию и выявления потенциальных причин, которые могли бы влиять на конечный результат.

Повышенный уровень лейкоцитов в моче при беременности

Беременность – это особый физиологический период в жизни женщины, связанный не только с непосредственным вынашивание ребёнка, но также существенным изменениям отдельных характеристик организма у представительницы прекрасного пола. Достаточно часто в рамках плановой сдачи общеклинических анализов у беременной выявляется повышенный уровень лейкоцитов в моче.

Профильные специалисты не имеют единого мнения об абсолютных нормах содержания лейкоцитов в моче при беременных. Классический диапазон от 3 до 7 элементов в поле зрения далеко не всегда применим в текущей ситуации. Отдельные современные исследователи указывают на то, что вариациями нормы могут быть значения вплоть до 20 лейкоцитов по конечным результатам анализа.

В первую очередь необходимо учитывать рост самого плода, который физически влияет на соседствующие с маткой органы и системы и может угнетать их работу, провоцируя в некоторых случаях застойные процессы и прочие условно негативные, но при этом физиологические явления.

Кроме этого определенный вклад вносит резкое изменение уровня обмена веществ и гормональные сдвиги в период беременности, что также может влиять на результаты общеклинического анализа мочи по уровню лейкоцитов.

Однако если тест на содержание лейкоцитов в урине был сдан несколько раз и показывает слишком высокие значения, то патологическими причинами этого состояния могут выступать у беременных:

• Инфекционные поражения мочевыделительной системы;
• Комплексные проблемы с почками, вплоть до недостаточности органа;
• Сбой работы лимфоцитарной системы;
• Аллергические проявления и мочекаменная болезнь;
• Прочие заболевания, патологии, синдромы, одним из проявлений которых является повышение уровня лейкоцитов в моче.