Печень является важным органом у человека, представляющим собой самую крупную железу внешней секреции в организме. Она расположена в брюшной полости под диафрагмой и выполняет большое количество различных критически важных функций.
Где находится печень у человека и как она болит? Какие неприятные ощущения сопровождают различные патологии, связанные с возникновением болевого синдрома? Что нужно делать при боли в печени? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.
Может ли болеть печень у человека?
Среди широкой общественности массово распространен термин «болит печень», под которым рядовой обыватель обычно подразумевает ряд неприятных ощущений в ориентировочно обозначенной локализации нахождения органа.
Особенность строения данной железы секреции заключается в отсутствии любых болевых рецепторов внутри структуры органа. Определенный дискомфорт могут создавать только лишь близлежащие поверхностные оболочки печени.
Подавляющее большинство ситуаций, связанных с возникновением болевого синдрома связано, как правило, с различными патологиями, заболеваниями, синдромами и прочими негативными состояниями близлежащих органов и систем, например мочевого и жёлчного пузыря, желудочно-кишечного тракта и так далее.
Как показывает современная диагностическая практика, большая часть случаев прямых патологий печени обнаруживается исключительно лабораторными анализами.
Почему возникает ощущение боли?
Существует ряд определенных заболеваний и негативных состояний, которые могут сопровождаться наличием болевого синдрома в области правого подреберья. Основными прямыми причинами, связанными непосредственно с функционированием печени считаются:
Гепатиты любого типа. Под термином «гепатит» врачи подразумевают различные воспалительные заболевания печени преимущественно вирусного происхождения. В случае наличия патологии развивается желтуха, появляется сходная с гриппом симптоматика, которая сопровождается общей слабостью организма и прочими острыми проявлениями. В процессе развития гепатита может происходить растяжение оболочек печени с увеличением размера печени, что в конечном итоге иногда вызывает болевой приступообразный интенсивный синдром, отдающий в правое плечо и лопатку;- Цирроз. Цирроз печени представляет собой хроническую патологию органа, сопровождающуюся комплексным необратимым замещением паренхиматозных тканей стромами и фиброзно-соединительными структурами. При этом болевой синдром на ранних и даже средних стадиях развития заболевания может отсутствовать, а проявляется лишь при терминальной стадии проблемы, как правило, уже в стадии декомпенсации функциональной активности железы.
Прочие причины формирования боли в правом подреберье:
- Спазм толстого кишечника;
- Ущемление межреберных нервов;
- Почечные колики в рамках развития острой фазы мочекаменной болезни;
- Дисфункция сфинктера желчного пузыря;
- Заболевания желчного пузыря;
- Нарушение работы мочевыделительной системы в целом и мочевого пузыря в частности;
- Прочие опосредственные проблемы, заболевания и патологии.
Расположение органа и признаки болевого синдрома
Как было сказано выше, печень представляет собой самую крупную железу в организме человека, выполняющую более 7 десятков функций. Исходя из внешний локализации, данный орган располагается в правом подреберье прямо под диафрагмой.
Средние размеры печени взрослого человека колеблются в пределах от 25 до 30 сантиметров, а вес составляет около полутора килограмм. Помимо этого железа имеет двухслойную оболочку с серозным и фиброзным отделами. Последний имеет вид капсул, образующих специфический каркас, в ячейках которого и находятся печёночные доли.
Сама боль в зависимости от конкретной причины патологии также бывает разная. При различных спазмах и острых состояниях она имеет приступообразный и острый характер, тогда как хронические болезни и синдромы сопровождаются тянущими и неясными неприятными ощущениями, возникающими с регулярной периодичностью на протяжении длительного периода времени.
Как болит печень у женщин: симптомы
Как показывает современная клиническая практика, болевой синдром в области печени у женщин проявляется достаточно не так часто, поскольку большинство патологий, связанных непосредственно с органом, вообще не имеет внешних проявлений.
Классические симптомы больной печени у женщин:
- Изменение структуры и цвета кожи, формирование пигментных пятен различных цепей;
- Усиленная потливость;
- Онемение подошв ступней;
- Различные неврологические расстройства;
- Вздутие живота и иные хронические патологии желудочно-кишечного тракта;
- Общее снижение внимания и работоспособности;
- Сонливость и прочее.
Также при заболеваниях печёночных тканей к дополнительным признакам относят тошноту, изжогу, рвоту, частые позывы к дефекации, появление варикозной сетки с правой стороны живота, горечь в ротовой полости, изменение интенсивности, характера и консистенции мочи и кала, а также непосредственное увеличение печени, которое обнаруживается методом пальпации либо же ультразвукового исследования органа.
Сама боль варьируется в достаточно широких пределах. Она может быть как ноющей и спастической, так острой и даже слабовыраженной с ощущением тяжести в правой стороне тела. Наиболее сильный болевой синдром формируется в случае наличия патологий работы протоков либо пузыря, когда формируется соответствующая печёночная колик и очень затруднен отток желчи. Неприятные ощущения могут вызывать опухоли доброкачественного или злокачественного спектра, также конкременты.
Признаки больной печени у мужчин
По аналогии с женщинами, у мужчин болевой синдром в области печени может варьироваться в достаточно широких пределах, а сама боль быть слабой, острой, сильной или хронической. В случае наличия прямой патологии формируется острая боль в области правого подреберья с ярко выраженной пульсацией, жжением и покалыванием. Часто проблема сопровождается ирридацией в лопатку и плечо с правой стороны.
Не стоит забывать и о вторичных причинах формирования болевого синдрома в локализации железы. К ним отходят различные сосудистые патологии, гельминтозы, расстройства аутоиммунного спектра, проблемы с пищеварительной системой, опухоли доброкачественного или злокачественного типа, отравления, а также прочие негативные состояния, как с наличием провоцирующих факторов, так и без них.
Боль может сопровождаться изменением характера кала и мочи, тошнотой и рвотой, потеря аппетита, изменением параметров кожных покровов и слизистых оболочек, общей слабостью, иными проявлениями.
Виды боли железы внешней секреции
Как сказано выше, боль в области печени может быть различной, иметь хронический либо острый характер, сопровождаться прочими симптомами. Наиболее типичные виды проблемы и связанные с ними причины:
Аппендицит. Боль формируется в правой подвздошной области и имеет очень сильный приступообразный характер, сопровождается тошнотой и рвотой, поносом и запором. При этом может существенно ухудшаться общее самочувствие и повышается температура тела;- Патологии мочевыделительной системы. При различных патологиях почек, мочевого пузыря либо соответствующих выводящих каналов основной болевой синдром формируется в мочевыделительной системы и иррадиирует в область печени. Неприятное ощущение под правым ребром обычно имеет острый приступообразный характер, который иногда чередуются с длительными периодами ноющего синдрома, который не исчезает даже после употребления лекарственных препаратов в виде анальгетиков либо спазмолитиков;
- Инфекционные поражения. При аденовирусной инфекции, мононуклеозе, гриппе, паразитарных инвазиях вышеупомянутого органа часто формируется соответствующие неприятные ощущения. Он имеет среднюю интенсивность, не исчезает длительный период времени и чередуется с небольшими стадиями облегчения. Помимо этого проблема сопровождается целым спектром прочих симптомов в виде нарушения пищеварения и работы желудочно-кишечного тракта, повышения температуры тела, увеличения размеров лимфатических узлов и печени, насморка и кашля, общего дискомфорта всего организма с недомоганием и слабостью, аллергическими реакциями и даже анафилактическим шоком в отдельных тяжелых случаях;
- Опухоли. Могут иметь как доброкачественную, так и злокачественную природу. В первом случае болевой синдром формируется на поздних стадиях развития проблемы, например при аденомах, гемангиомах, узловой гиперплазии и кистах по мере большого разрастания локализации патологии и формирования неприятных ощущений в средней интенсивности, не исчезающих на протяжении очень длительного периода времени. Во втором случае развитие болевого синдрома связано преимущественно с метастазированием в печень – здесь болевой синдром достаточно интенсивный, схваткообразный и чрезвычайно острый.
Боли при гепатитах
При гепатитах различного типа практически всегда формируется соответствующий болевой синдром в области печени:
- Острые гепатиты. Гепатит типа А проявляется лишь незначительной болью в области печени, а основными симптомами выступает сильная слабость и утомляемость, повышение температуры тела, часто развивается желтуха. При гепатитах В и Д типа боль формируется по истечению минимум 7 дней после начала острой фазы заболевания, нарастает постепенно, имеет ноющий длительный характер, при этом сопровождается хроническим утомлением, повышением температуры тела, изменение оттенка и консистенции мочи и кала, появлением желтухи. В случае развития гепатита Е типа болевой синдром возникает достаточно быстро в первые дни заболевания, имеет сильный интенсивный характер и может отдавать в область пупка, ребер, иногда даже лопаток, сопровождается слабостью, утомляемостью, недомоганием и иными общими симптомами;
- Хронические гепатиты. Хроническое течение имеет в подавляющем большинстве случаев гепатиты В и С типа. При этом боль в области печени формируется на периодической либо даже постоянной основе часто после приема тяжёлой пищи. Сам синдром иногда не определяется точно под правым ребром, а имеет неясное расположение. Проблема сопровождается тошнотой и рвотой, дискомфортом, иными расстройствами работы желудочно-кишечного тракта, общей слабостью, повышением температуры тела, увеличением размеров живота, зудом кожных покровов, потемнением мочи и кала.
Болевой синдром при употреблении алкоголя
Наличие болевого синдрома в области печени – это типичный признак похмельного синдрома для большинства людей, регулярно употребляющих спиртные напитки.
Возникновению проблемы способствует ряд факторов. В частности это активный процесс очищения крови от токсических веществ, при котором печень работает с максимальными нагрузками. Помимо этого ткани железы токсически поражаются этиловым спиртом.
Зачастую обильное употребление алкоголя сопровождается также неумеренным поеданием большого количества закуски, в том числе жирной, копчёной и острой. Из-за этого орган испытывает дополнительные перегрузки, а применяемые в рамках лечения похмельного синдрома лекарственные средства создают предпосылки к общему ухудшению ситуации.
В случае хронических запоев и регулярного формирования похмельного синдрома помимо классических методов детоксикации в обязательном порядке необходимо использовать гепатопротекторы. Данная группа лекарственных средств способствует регенерации клеток печени.
Неприятные ощущения в области под печенью
В подавляющем большинстве случаев формирования боли в локализации под печенью является следствием наличия патологии мочевыделительной системы, в частности проблем с почками либо мочевым пузырем. При этом вышеупомянутые органы, в отличие от печени имеют нервные окончания и способны генерировать соответствующий синдром, который иррадиирует как в саму железу, так и в окрестные ткани, что приводит к достаточно неприятным ощущениям.
К развитию патологии мочевыделительной системы могут приводить инфекционные заболевания, наличие конкрементов в виде камней, а также развитие тяжелых форм болезней по типу пиелонефрита, как острого, так и хронического характера.
С чем необходимо дифференцировать боли в области печени?
Болевой синдром в области правого подреберья может вызвать как прямые проблемы с самой печенью, так и опосредственные патологии близлежащих органов и систем. Задачей опытного врача является квалифицированная и правильная дифференциальная диагностика потенциальной проблемы и выявление истинных причин развития симптома.
Естественно, на основании только лишь субъективных жалоб пациента и анамнеза невозможно квалифицировано установить диагноз, поэтому вышеупомянутые изыскания проводятся дополнительным мониторингом данных лабораторных анализов и инструментальных методик исследования.
В подавляющем большинстве случаев боль в области печени дифференцируют со следующими патологиями:
- Воспаление поджелудочной железы. Болевой синдром в данном случае формируется не только в правом подреберье, но также иных локализациях, а сама боль имеет преимущественно опоясывающий характер. При этом острая фаза провоцируется системным нарушением режима питания либо же приёмом достаточно больших объемов алкоголя;
- Воспаление желчного пузыря. В данном контексте проблему достаточно сложно дифференцировать, поскольку симптоматика, локализация и характер боли в целом совпадают. Основными отличительными пунктами для правильной диагностики выступает определение специфических проявлений в рамках физикального осмотра и результаты ультразвукового исследования;
- Холангит. Данная распространённая патология может быть следствием обтурации просвета желчных протоков, как внутрипеченочных, так и внешних. При этом нарушается отток желчи, иногда происходит присоединение вторичных бактериальных инфекции и развитие системного воспаления. Симптоматика в целом схожа с воспалением желчного пузыря, однако выделяется существенным повышением общей температуры тела вплоть до 40 градусов, которая держится длительный период времени и плохо реагирует на жаропонижающие средства.
Тактика при внезапной печеночной колике
Печеночная колика – это острое симптоматическое состояние, которое чаще всего проявляется при наличии желчекаменной болезни. Основной причиной, провоцирующей формирование патологии, является присутствие конкрементов, препятствующих оттоку желчи либо же наличие спазматических состояний гладкой мускулатуры желчного пузыря и его протоков.
Как показывает практика, печёночная колика может развиться из-за регулярного несоблюдения норм рационального питания с употреблением большого количества жирной и острой пищи, на фоне чрезмерной физических или эмоциональных нагрузок, употребления алкогольных напитков и так далее. Стоит учитывать, что сами по себе данные факторы действует лишь совокупности и при наличии предрасполагающих обстоятельств в виде хронических патологий на стадии ремиссии либо вялотекущих инфекций.
Помимо ярко выраженной интенсивной сильной боли в области правого подреберья с ирридацией в плечо, шею, лопатку и спину у больного может наблюдаться также тошнота и рвота, не приносящая облегчения, бледность и влажность кожных покровов, пожелтение эпителия и склер глаз, увеличение температуры тела, потемнение мочи, вздутие живота.
Длительность приступа болевого синдрома при печеночной колике колеблется в достаточно широких пределах. В подавляющем большинстве случаев данное неотложное и острое состояние требует госпитализации. Соответственно после вызова скорой помощи, специалисты которой смогут качественно и количественно оценить состояние человека и при необходимости принять решение о госпитализации в стационар, можно производить первичную доврачебную помощь.
Основные мероприятия первой помощи при печеночной колике включают в себя:
- Использование тепла. Больной помещается в горизонтальное положение на правый бок, под который подкладывается грелка не слишком горячая, но достаточно тёплая. Это поможет быстро снять спазм гладкой мускулатуры. При отсутствии должного эффекта уменьшения болевого синдрома на протяжении15 минут следует немедленно прекратить мероприятия, поскольку проблема в этой ситуации, скорее всего, связана не с закупоркой желчных протоков конкрементами, а с иными острыми патологиями либо заболеваниями, например, аппендицитом, при котором греть локализации запрещено;
- Применение препаратов. В общем случае профильные специалисты рекомендуют дать человеку любой доступный спазмолитик. Следует понимать, что при наличии регулярной рвоты, которая часто сопровождает почечную колику, эффективность перорального типа основного средства достаточно низка. Поэтому при наличии возможности желательно использовать инъекционные пути введения. Наиболее типичные препараты, относящиеся к вышеобозначенной группе – это Пантопон, Промедол, Атропин, Но-Шпа, Дротаверин.
Таблетки от боли в печени
Поскольку боль в области печени является достаточно распространенной проблемой, то современный фармакологический рынок предлагает широкий спектр разнообразных препаратов, способных временно устранить этот симптом.
Симптоматика патологии может быть вызвана разнообразными причинами далеко не всегда потребление определенного лекарственного средства пойдёт на пользу. Современная медицина, вне зависимости от обстоятельств, рекомендует использовать любые лекарственные средства только после предварительной консультации с врачом и по особым его назначениям в рамках проведения терапии заболевания, вызвавшего соответствующую боль. В общем случае могут быть назначены следующие препараты:
- Спазмолитики. Помогает эффективно устранить спазмы гладкой мускулатуры. Типичные представители – Дротаверин, Но-Шпа, Атропин, Промедол;
- Анальгетики. Широкий спектр лекарственных средств, уменьшающих болевой синдром в целом. Не эффективны при спазмах гладкой мускулатуры, однако достаточно активно воздействуют на воспалительные процессы при непосредственном присутствии фактора развития болевого синдрома. Типичные представители – Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен, Кеторолак;
Ферменты. Актуальны в тех случаях, когда основным провоцирующим фактором болевого синдрома выступает проблемы с поджелудочной железой. Типичные представители – Мезим, Креон, Панкреатин;- Гепатопротекторы. Применяется преимущественно в рамках дополнения к базовой терапии различных заболеваний с необходимостью вторичной защиты и восстановления печени. Типичные представители – Карсил, Гепатосан, Гептрал, Урсофальк, Эссенциале;
- Энтеросорбенты. Актуальны в тех случаях, когда причиной развития болевого синдрома в области печени является отравление. Типичные представители – Полисорб, Лактофильтрум, активированный уголь.
Признаки больной печени и действия
Симптоматика заболеваний печени часто неспецифична, поскольку может вызываться широким спектром самых разнообразных заболеваний, синдромов и прочих негативных состояний. Токсические поражения органа обычно связаны с острыми формами интоксикации и развития широкого спектра негативных состояний, от болевого синдрома до неудержимой рвоты, неврологических расстройств, прочих проявлений.
Вирусные гепатиты в зависимости от вида возбудителя могут проявляться незначительно либо же иметь симптоматику классических респираторных заболеваний с ухудшением общего самочувствия, поднятием температуры и так далее, а точное выявление результатов лабораторных анализов инструментальных методов диагностики происходят уже на стадии образования желтухи.
В случае наличия опухолей проявления также варьируется в достаточно широких пределах – от полного отсутствия симптомов при доброкачественных новообразованиях, до схваткообразных припадков с повышением температуры тела и прочими неприятными ощущениями в рамках прогрессии злокачественных новообразований с метастазированием
К какому врачу необходимо обращаться при появлении признаков больной печени? Чаще всего первичным специалистом выступает терапевт, который соберет необходимый анамнез, зафиксирует субъективные жалобы пациента и выпишет человеку направление на лабораторные и инструментальные исследования. После постановки точного диагноза в случае подозрения на гепатит либо иную инфекционную проблему, профильным специалистам выступит инфекционист. Во всех иных случаях, болезни, связанные с печенью, «курирует» гепатолог.
