УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза – это достоверный метод диагностики заболеваний репродуктивной и мочевыделительной системы. Данное исследование помогает уточнить диагноз и выявить патологию на раннем этапе развития. Следует запомнить, что достоверность результата будет зависеть от правильности подготовки к исследованию.
Когда назначают ультразвуковое исследование
Ультразвуковое исследование является безопасным методом диагностики, который не имеет противопоказаний. Его можно проходить представительницам прекрасного пола в любом возрасте.
Показаниями к проведению УЗИ малого таза являются:
- Подготовка к зачатию (проводится оценка состояния внутренних половых органов), а также предположение о наличии беременности;
- Беременность. Проводится плановый скрининг 3 раза за всю беременность. Если имеются показания, то исследование может проводиться чаще;
Бесплодие;- Воспалительные заболевания внутренних половых органов (эндометрит, аднексит) и мочевыделительной системы (МКБ – мочекаменная болезнь, цистит);
- Болевой синдром внизу живота;
- Нарушение менструального цикла;
- Маточные кровотечения;
- Опухолевые образования различной природы (доброкачественные и злокачественные) органов малого таза;
- Подготовка к операции органов малого таза и послеоперационный период;
- Перед установкой внутриматочной спирали и контроль;
- Выделения в период менопаузы;
- Контроль состояния половых органов в процессе лечения для определения его эффективности.
Что показывает УЗИ органов малого таза у женщин
Ультразвуковое исследование органов малого таза проводится для выявления беременности.
Также с помощью данного обследования можно выявить наличие врожденных пороков развития у плода, аномалии несовместимые с жизнью, а также определить пол ребенка.
При проведении обследования у женщин оцениваются органы малого таза по следующим критериям:
- Правильность расположения внутренних половых и мочевыделительных органов, их соотношение между собой (матка, придатки, мочевой пузырь);
- Определение наружных и внутренних размеров матки;
- Контуры матки и мочевого пузыря, структура внутреннего слоя;
- Состояние миометрия (мышечная оболочка матки);
- Состояние эндометрия (слизистая оболочка матки);
- Размеры придатков (яичников и маточных труб);
- Структура придатков, выявление наличия спаек, фолликулов и кистозных образований;
- Размеры шейки матки. Этот показатель очень важен во второй половине беременности. Если она укорачивается, то женщине ставится диагноз «угроза прерывания беременности»;
- Правильность расположения и структура шейки матки;
- Состояние мочевого пузыря, определение наличия конкрементов (камней и песка) в полости органа.
УЗИ помогает оценить состояние окружающих мягких тканей и регионарных (рядом расположенных) лимфатических узлов.
Как делают УЗИ органов малого таза
Ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы и мочевого пузыря проводится в специально оборудованном кабинете. Для этого потребуется аппарат, состоящий из экрана, на который выводится изображение и специального датчика.
Пациентка должна освободить от одежды область обследования и расположиться на кушетке в положении лежа на спине. Ноги необходимо согнуть в коленях. Это поспособствует расслаблению мышц брюшного пресса.
УЗИ малого таза у женщин делается 3-мя способами:
Трансвагинальное ультразвуковое обследование. В данном случае обследование проводится через влагалище. Этот метод самый достоверный, он используется чаще остальных. Исследование проводится с помощью влагалищного датчика, на который необходимо надеть презерватив. Пациентку просят слегка развести ноги в сторону. Датчик вводится во влагалище осторожно без резких движений. Данная процедура безболезненна;- Трансабдоминальное ультразвуковое исследование. Диагностика осуществляется через брюшную стенку с помощью соответствующего датчика. Этот вид обследования проводится в следующих случаях: после 12 недель беременности, во время менструации, при маточных кровотечениях, а также девушкам, не живущим половой жизнью. В данном случае на низ живота и датчик наносится специальный гель. Врач водит датчиком по брюшной стенке, слегка надавливая на него;
- Трансректальное ультразвуковое исследование. Диагностика проводится через прямую кишку. Этот метод используют редко, в том случае если имеется опухоль больших размеров в области влагалища. Этот метод также используют у девушек, не живущих половой жизнью, если трансабдоменальное исследование оказалось малоинформативным.
Подготовка к исследованию
Подготовка к данному обследованию зависит от метода, которым будет проводиться УЗИ.
При трансвагинальном обследовании особой подготовки не требуется. Необходимо выполнить несколько условий:
- Посетить душ перед исследованием;
- Опустошить кишечник в день исследования;
- Мочевой пузырь должен быть пустым, поэтому перед обследованием стоит посетить туалетную комнату.
Особенности подготовки к трансабдоминальному и трансректальному обследованию:
- За несколько дней до УЗИ назначается диета. Необходимо исключить все продукты и напитки, способствующие повышенному газообразованию и брожению в кишечнике (газированные и алкогольные напитки, сладости, капуста, виноград, бобовые, молоко, хлеб и сдоба);
При необходимости следует принять препарат для уменьшения газов (например, Эспумизан);- Накануне вечером обязательно очистить кишечник. Если не получается самостоятельно сходить в туалет, то необходимо сделать очистительную клизму 1 раз или выпить слабительное Дюфалак;
- Мочевой пузырь во время обследования должен быть наполнен. Поэтому рекомендуется в течение 4 часов перед исследованием не ходить в туалет или же выпить 1 литр воды без газа за 1 час до УЗИ;
- При трансректальном обследовании в подготовку добавляется более тщательное очищение кишечника. Необходимо сделать 2 очистительные клизмы вечером и 1утром в день обследования.
Когда лучше делать УЗИ малого таза
Время для обследования выбирается в зависимости от цели диагностики. Если проводится скрининг беременным, то время проведения зависит от срока беременности:
- Первое скрининговое обследование необходимо провести с 10 по 14 неделю;
- Второе обследование – с 22 по 24 неделю;
- Третье обследование – с 32 по 34 неделю.
Если УЗИ малого таза проводится с профилактической целью, то его рекомендуют делать сразу после менструации на 5 – 8 день цикла.
При подозрении на опухоли и кисты сделать УЗИ можно на 5 – 7 день цикла, а при эндометриозе обследование проводят во второй половине цикла.
Для оценки функциональности яичников проводится трехкратно в одном менструальном цикле:
- С 8 по 10 день цикла;
- С 14 по 16 день цикла;
- С 22 по 24 день цикла.
Расшифровка результатов исследования
Расшифровкой результатов УЗИ органов малого таза занимается врач ультразвуковой диагностики. А интерпретирует полученные результаты врач-гинеколог и на их основе ставится диагноз.
УЗИ матки делают при диагностировании заболеваний и во время беременности. При исследовании матки оцениваются ее параметры.
Нормальные показатели УЗИ матки составляют:
- Длина матки около 70 миллиметров;
- Ширина – около 60 миллиметров;
- Передне-задний размер – около 40 миллиметров;
- Толщина эндометрия соответствует дню менструального цикла.
Если в матке установлена внутриматочная спираль, то оценивается ее месторасположение. В норме она должна быть надежно зафиксирована на положенном месте.
При обследовании яичников регистрируются размеры, структура и наличие фолликулов и кистозных образований.
В номе показатели яичников следующие:
- Длина около 30 миллиметров;
- Ширина около 25 миллиметров;
- Толщина около 15 миллиметров.
Следует отметить, что наличие фолликулярных кист у женщин детородного возраста считается вариантом нормы.
В норме маточные трубы не визуализируются при ультразвуковом исследовании, потому что они полые.
Любые отклонения от приведенных норм является признаком наличия патологии органов репродуктивной симтемы женщины.
При исследовании мочевого пузыря в норме:
- Размеры и форма полого органа не изменены;
- Камни, песок и опухолевые образования не обнаружены;
- Мочеточники проходимы, по ним моча свободно и равномерно проникает в мочевой пузырь;
- После опорожнения мочевого пузыря остатков мочи в нем не наблюдается.
