Методы УЗИ сосудов шеи и головы

Сосуды шеи и головы напрямую участвуют в питании головного мозга – важнейшего органа всего организма. Ультразвуковое исследование данных локализаций в ряде случаев позволяет провести раннюю и точную диагностику множества серьезных патологий.

Каковы основные методы УЗИ диагностики сосудов шеи и головы? Как готовится к процедуре? Что показывает УЗИ сосудов шеи и головы? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Методы УЗИ сосудов шеи и головы

В современной диагностической практике используется три основных метода ультразвукового исследования головы и шеи:

• Двухмерный режим. Классическое ультразвуковое исследование, позволяющее качественно оценить скорость и направление кровотока основных артерий и вен в локализации. Позволяет осуществлять как экстракраниальное, так транскраниальное сканирование, соответственно поверхностного русла и структур, защищенных черепной коробкой;
• Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы. Данный тип ультразвукового исследования включает в себя классический двухмерный режим и допплерографическое сканирование. Этот вид диагностики не только характеризует базовые параметры кровотока в сосудах, но также позволяет напрямую визуализировать их и осуществлять мониторинг гемодинамики в режиме реального времени;
• Триплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга. Наиболее информативный вид УЗИ-диагностики. В данном случае двухмерный режим дополняется дуплексным сканированием и цветовой визуализацией кровотока, что в совокупности позволяет характеризовать все доступные параметры сосудистых структур в спектральном, количественном и цветовом аспектах – это значительно расширяет возможности диагноста по выявлению любых патологий указанной локализации.

Показания к УЗИ сосудов головы и шеи

Классическими общими показаниями к проведению ультразвуковой диагностики шейных и головных сосудов, считаются:

• Частые головные боли, когда причина синдрома явно не выявлена по внешним проявлениям;
• Регулярные потери координации движений, раскачивающаяся походка, наряду с полуобморочными или же обморочными состояниями, формирующимися после физических нагрузок;
• Разнообразные нарушения речи, без явных внешних патологических причин;
• Патологии суставов шеи;
• Регулярное нарушение кровотока в конечностях;
• Часто «скачущее» давление и пульс;
• Рассеянное внимание, ухудшение запоминания, не связанное со старением организма;
• Ишемия сердца, а также недавно перенесенный ишемический приступ;
• Подозрение на инсульт;
• Наличие артериальной гипертонии;
• Диабет любого типа;
• Необходимость диагностики шейного или головного отдела в постоперационный период.

Подготовка к ультразвуковой диагностике

В общем случае, процедура осуществления ультразвукового исследования шеи и головы не требует специальной подготовки, а в экстренных случаях может быть проведена «с ходу».

Для получения максимально достоверных и точных результатов, необходимо придерживаться нескольких простых правил:

• Если пациент принимает какие-либо сердечно-сосудистые препараты или иные группы лекарственных средств, то необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу возможности их временной отмены минимум за 5 суток до УЗИ. В том случае, если отменить их невозможно, то нужно сообщить специалисту, проводящему ультразвуковое исследование, о регулярном приёме лекарств, указав действующее вещество, схему приёма и дозировку;

• В день проведения мероприятия лучше отказать от употребления спиртных напитков, кофе и крепкого черного чая, а также иной продукции, способной влиять на базовые параметры сердечно-сосудистой системы;
• За 2 часа до процедуры пейте только чистую воду, не употребляйте никакую пищу и откажитесь от табакокурения.

Как проводится обследование

Процедура проведения УЗИ сосудов шеи и головного мозга, включает в себя следующие этапы:

• Пациент снимает с себя любые предметы и украшение в исследуемой локализации, а также предоставляет доступ к шее и области над ключицей, убрав верхнюю одежду, после чего ложится в горизонтальное положение лицом вверх и головой к диагносту;
• Кожные покровы в областях исследования смазываются гелем, после чего врач производит сканирование сонных артерий – сначала её нижний отдел, потом срединный, после чего датчик смещают за угол нижней челюсти;
• Следующий этап – обследование позвоночных, подключичных артерий, а также позвоночных им яремных вен, как в двумерном режиме, так и цветной допплеровской вариации;
• Для обследования сосудистых структур головного мозга, на генераторе ультразвуковых волн повышается частота (7 до 15 Мегагерц) включается транскраниальное дуплексное сканирование, после чего диагностическим мероприятиям поддаются затылочные, височные и надглазничные зоны.

Средняя продолжительность процедуры ультразвуковой диагностики шеи и головы занимает около 30-40 минут.

Расшифровка УЗИ

Врач-диагност, оценивает различные параметры кровотока шейных сосудов и сосудов головы, выявляя явные патологии в их работе, строении и функционировании.

Как правило, УЗИ сосудов шеи и головы показывает:

• Общий характер кровотока;
• Скорость движения крови, оцененная в зависимости от периода сокращений сердца;
• Прямое соотношение минимальной и максимальной скорости – так называемый систоло-диастолический баланс;
• Толщина сосудистых стенок;
• Наличие стеноза артерий в процентном отношении;
• Пульсаторный, резистентный и прочие индексы сопротивления;
• Базовая анатомия сосудов;
• Наличие внутрипросветных образований;
• Фазность кровотока и его симметричность;
• Диаметры сосудов, текущее состояние венозных стенок, прочее.

Относительными нормами для сонной артерии, выступают следующие параметры:

• Общая артерия с правой стороны выходит от плечевого ствола, с левой же – от аортной дуги;
• Скорость диастолического кровотока в общей артерии идентична аналогичным показателям в наружных и внутренних её ветвях;
• Наружная ветвь сонной артерии образует большое количество дополнительных внечерепных структур, тогда как внутренняя часть их не имеет;
• Наружная часть СА обладает трехфазной формой с невысоким индексом скорости диастолического кровотока;
• Внутренняя часть СА однофазна, имеет высокий индекс скорости кровотока;
• Толщина стенок сонной артерии вне зависимости от локализации не должна превышать 1,2 миллиметра;
• Средние диаметры артерий – общая СА около 5,5 миллиметров, наружная СА около 3,7 миллиметров, внутренняя СА около 4,6 миллиметров, позвоночная около 3,5 миллиметров.

Типичные патологии, выявляемые на УЗИ:

• Атеросклероз без стеноза. Эхогенность артерии неравномерная, стенки сосудов утолщены, стеноз до 20 процентов;
• Атеросклероз со стенозом. Присутствуют атеросклеротические бляшки, высокая вероятность эмболии, сосуды имеют перегибы и извитости;
• Васкулит. Размытие четкого разграничения слоев стенок сосудов, их утолщения и диффузии;
• Артериально-венозные мальформации. Свищи между венозными и артериальными участками кровеносного русла, патологии строения сосудистой сети;
• Микро- и макроангиопатии. Наблюдаются декомпенсационные процессы сосудистой сетки;
• Ишемия. Наблюдается сужение диаметров артерий;
• Прочие патологии, напрямую или косвенно выявляемые в результате ультразвукового исследования сосудов.