Относительная плотность мочи, по-другому ее называют удельный вес, показывает степень концентрации солей и мочевины в общем объеме выделяемой мочи. Следует отметить, что эти показатели не должны выходить за пределы границ нормы. В противном случае можно заподозрить развитие патологии мочевыделительной системы
Какой удельный вес мочи является нормой у женщин, мужчин и детей? Что делать при превышении или понижении показателей? Об этом и многом другом вы узнаете в нашей статье.
Определение удельного веса мочи
Удельный вес (SG) мочи определяют в условиях лаборатории. Для проведения анализа необходимо собрать мочу и доставить ее в лабораторию с направлением, на котором указан вид исследования.
Относительную плотность данной биологической жидкости определяют с помощью специального оборудования – ареометр или урометр.
Алгоритм определения показателя с помощью урометра:
- В стеклянный цилиндр следует налить мочу. Причем сделать это нужно аккуратно, чтобы не образовалось большое количество пены. Для этого моча наливается медленно по стенке цилиндра;
- Если пена все же образовалась, то от нее необходимо избавиться. Для этого используют фильтровальную бумагу. Пену промокнуть данной бумагой;
- Урометр погружают в жидкость;
- Прибор не должен касаться стенок цилиндра. Поэтому цилиндр должен быть несколько шире урометра;
- Когда урометр будет погружен, лаборант должен на него слегка надавить, чтобы устранить колебания;
- Оценка результата проводится по нижнему мениску мочи относительно шкалы ареометра.
При некоторых заболеваниях у пациента выделяется моча в небольшом количестве и его не достаточно для проведения исследования по выше изложенному алгоритму. В этом случае моча разводится дистиллированной водой. После определения результата лаборант учитывает степень разведения.
При недостаточном количестве анализ мочи для исследования проводится следующим образом:
- В стеклянный цилиндр наливают смесь хлороформа и бензола;
- Затем добавляют небольшое количество мочи (несколько капель);
- Постепенно добавляют хлороформ или бензол в небольшом количестве. Это необходимо для того, чтобы исследуемый биологический материал оказался посередине смеси жидкостей;
- После чего лаборант высчитывает конечный показатель.
Все приборы калиброваны для температуры 15 градусов. Поэтому при увеличении температуры к полученным результатам лаборант прибавляет рассчитанные значения, а при снижении температуры, наоборот вычитает.
Нормальные значения показателя
Следует отметить, что норма относительной плотности мочи зависит от возраста пациента. Однако возраст не единственный фактор влияющий на данный показатель. Удельный вес меняется на протяжении дня. У одного и того же человека значения утренней и вечерней мочи несколько отличаются.
Факторы, влияющие на колебания биоматериала в течение дня:
- Количество потребляемой жидкости в течение дня;
- Температура окружающей среды;
- Наличие определенных продуктов в рационе (соленое, острое, жаренное);
- Время суток, в которое взята моча для исследования.
Таблица норм удельного веса в зависимости от возраста пациента:
Возрастная группа пациентов | Норма удельного веса мочи (грамм/литр) |
Новорожденные (первые 10 суток после рождения) | От 1,007 до 1,019 |
Дети от 1 до 6 месяцев | от 1,001 до 1,005 |
Дети от 6 до 12 месяцев | От 1,005 до 1,017 |
Дети от 1,5 до 3 лет | От 1,009 до 1,018 |
Дети от 4 до 6 лет | От 1,011 до 1,021 |
Дети от 7 до 9 лет | От 1,007 до 1,023 |
Дети 10 – 12 лет | От 1,009 до 1,024 |
Взрослые мужчины и женщины | От 1,015 до 1,026 |
Беременные женщины | От 1,004 до 1,035 |
Удельный вес у женщин во время беременности отличается от таковых у взрослых людей, что связано с особенностями протекания биологических реакций в ее организме (изменение гормонального фона, токсикоз и другие).
Вне зависимости от всего выше перечисленного показатели относительной плотности мочи не должны выходить за границы нормы для конкретной возрастной группы. Отклонение от нормы могут быть признаком протекания патологического процесса в организме человека.
Отклонение выше нормы
Увеличение удельного веса мочи выше нормы – гиперстенурия. В данном случае в биологической жидкости выявляется большая концентрация включений (соли, сахар, белковые соединения).
Причины отклонения показателей выше нормы:
- Употребление малого количества жидкости;
- Интенсивная физическая нагрузка с повышенным потоотделением;
- Обезвоживание организма связанное с обильной рвотой и многократным поносом;
- Длительное применение антибактериальных препаратов в больших дозах;
- Применение мочегонных препаратов и травяных сборов;
- Патология органов мочевыделения, в том числе и врожденная;
- Заболевания органов эндокринной системы (сахарный диабет);
- Токсикоз и гестоз (поздний токсикоз) беременных;
- Обширные термические ожоги;
- Сердечно-сосудистая недостаточность, которая сопровождается сильной отечностью;
- У грудных детей гиперстенурия может быть связана с особенностями питания кормящей женщины (большое количество жиров и животных белков в рационе).
Чтобы устранить гиперстенурию, необходимо выявить причину, потому что лечение должно быть этиологическим.
Что делать при отклонении удельного веса мочи выше нормы:
- При нарушении питьевого режима необходимо увеличить употребление жидкости, преимущественно чистой воды. Чтобы рассчитать суточную потребность организма в жидкости необходимо 30 умножить на вес пациента. Полученный результат – это необходимый объем жидкости;
- При токсикозе и гестозе у беременных необходимо получить консультацию акушер-гинеколога, наладить режим питания, контролировать питьевой режим, сон и отдых. При необходимости врач назначит ферментативные и другие препараты;
- При обезвоживании организма необходимо устранить его причину (лечение основного заболевания).
- При наличии кишечной инфекции назначаются антибактериальные препараты, дезинтокискационная терапия и витаминно-минеральные комплексы;
- При наличии воспалительных и инфекционных процессов в органах мочеиспускания проводится противовоспалительное, антибактериальное и общеукрепляющее лечение;
- Отмена или корректировка дозы антибиотиков и мочегонных;
- Лечение сердечно-сосудистой и эндокринной патологии под наблюдением терапевта, кардиолога, эндокринолога.
Что делать при пониженном значении удельного веса
Снижение относительной плотности мочи ниже нормы – гипостенурия. У грудных детей до 12 месяцев такое состояние являете вариантом нормы при условии отсутствия патологий со стороны внутренних органов.
Причинами гипостенурии являются следующие состояния:
- Обильное питье в течение дня, то есть употребление жидкости в большом количестве;
- Нарушение питание. Несбалансированное питание с полным исключением или значительным снижением белка в рационе. Длительное голодание и строгие диеты для снижения веса;
- Хроническая почечная недостаточность;
- Воспалительные заболевания почек (нефрит, пиелонефрит, гламерулонефрит) острого и хронического течения;
- Дисфункция гипофиза и/или гипоталамуса;
- Несахарный диабет: нефрогенный, нейрогенный, нервного генеза, у беременных;
- Прием мочегонных препаратов, что вызывает полиурию;
- Патология ЦНС воспалительной природы (менингит, энцефалит);
- Кисты и другие доброкачественные новообразования почек.
Что делать при отклонении удельного веса мочи ниже нормы:
- Выявление причины гипостенурии;
- При нарушении питьевого режима следует отрегулировать количество потребляемой жидкости. В данном случае следует несколько уменьшить количество выпиваемой воды и других напитков;
- Коррекция питания. Необходимо наладить полноценное и разнообразное питание. В рационе должны присутствовать продукты, которые включают белки, жиры и углеводы. Следует отказаться от голодных диет;
- Противовоспалительная и антибактериальная терапия при наличии патологии органов мочевыделительной системы;
- Этиологическое лечение основного заболевания под контролем лечащего врача;
- Общеукрепляющая терапия (витамины, минералы).
Функциональные пробы
Помимо определения относительной плотности данной биологической жидкости также проводят ряд лабораторных исследований. Они помогают выявить функциональные способности почек. Эти лабораторные исследования называются функциональные пробы, они позволяют выявить:
- Концентрационную способность почек;
- Выделительную способность почек.
В таблице ниже вы можете посмотреть, в чем заключается цель проведения конкретной пробы и ее краткой описание:
Функциональная проба | Цель проведения пробы | Краткое описание пробы |
Проба по Земницкому | · Оценка концентрационной функции;
· Оценка выделительных способностей; · Оценка соотношения ночного и дневного диуреза |
Моча собирается на протяжении суток. Для сбора материала готовят 8 банок. Каждая емкость рассчитана на промежуток в 3 часа (каждая банка подписана по времени). |
Проба на разведение | · Оценка показателя с водной нагрузкой;
· Оценка количества выделенной мочи после водной нагрузки |
Пациент должен соблюдать постельный режим. После ночного сна мочевой пузырь полностью опорожняется. Проводится водная нагрузка (пациент выпивает жидкость из расчета 20 миллилитров на 1 килограмм массы тела). Забор мочи производят 4 раза и интервалом в 60 минут. В промежутке между забором материала проводится водная нагрузка. |
Концентрационная проба | · Оценка количества выделенной мочи;
· Оценка концентрационной способности почек |
В течение суток пациент должен отказаться от жидкой пищи и любой жидкости (допускается питье при сильной жажде маленькими глотками, не более 350 – 400 миллилитров за 24 часа). Забор мочи производят каждые 4 часа. |