Обязательным исследованием в анализе мочи является определение количества белка. Это – очень важный анализ, потому что превышение нормы белка в моче – протеинурия – является признаком ряда серьезных заболеваний. Однако небольшое его повышение может быть и физиологической нормой – ответом организма на особенности питания и образа жизни. Об этом нужно знать, чтобы вовремя обратиться к врачу и выяснить истинную причину протеинурии.
Норма белка в моче у женщин, мужчин и детей
В принципе стандартной нормой считается отсутствие белка в анализе мочи. Однако допустимо такое понятие, как следы белка в моче. Также не стоит беспокоиться, если в анализе указано: 0,033 г/л – это допустимая верхняя граница нормы, и если показатель выше, то это расценивается уже как протеинурия, больному назначают обследование для выяснения причины.
Дети отличаются более высоким обменом веществ, большей физической активностью, подвижностью. Если полученный результат превышает указанную норму, это говорит о наличии патологии в детском организме, является показанием для проведения обследования ребенка.
Повышение содержания белка в моче может свидетельствовать о последствиях перенесенных заболеваний, а также о наличии латентно протекающей патологии, которая не проявляется явными признаками. Поэтому анализ мочи назначается довольно часто – после любых заболеваний, в том числе простудных, он обязателен при любом обследовании, профилактическом медицинском осмотре, а также у детей перед проведением прививок и после них.
Причины повышенного содержания
Белок обязательно присутствует в крови, поступающей в клубочки почек. Он представлен альбуминами, антителами, которые, пройдя через клубочки, поступают в почечные канальцы и всасываются обратно в кровь вместе с питательными веществами, водой, электролитами, а образующаяся моча уже без вещества из канальцев поступает в мочевые пути — лоханку, мочеточник, мочевой пузырь и уретру.
Белок может попасть в мочу при избыточном его поступлении через почечные клубочки, при нарушении его обратного всасывания, а также при прохождении нормальной мочи через мочевые пути. Все патологические причины превышения нормы показателя можно разделить на 2 группы: связанные с заболеванием почек и не связанные с почками.
Почечные причины
Любая патология почек может сопровождаться протеинурией, к ней относятся:
- врожденные аномалии почек – проявляются, как правило, в детском возрасте;
- травмы почек — ушибы, разрывы;
- опущение почек;
- воспалительный процесс – острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит;
- туберкулез почек;
- опухоли почек;
- почечнокаменная болезнь;
- токсическое поражение почек – воздействие ядов, некоторых медикаментов.
Все перечисленное сопровождается повреждением структуры почечной ткани – канальцев, клубочков, что и приводит к протеинурии.
Факторы, не связанные с болезнями почек
К такой патологии относятся заболевания:
- гипертоническая болезнь;
- сахарный диабет;
- хронические заболевания аутоиммунного характера – ревматоидный артрит, красная волчанка, тяжелые формы псориаза;
- инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела;
- тяжелые проявления аллергии;
- онкологические заболевания – опухоли, лейкемия;
- воспалительный процесс или опухоли в мочевых путях – мочеточниках, мочевом пузыре, уретре.
Изначально перечисленная патология вызывает функциональные нарушения почек, а позже присоединяется патология их структуры. Например, при гипертонии 3 стадии развивается склероз, сморщивание почек. При тяжелой форме псориаза, красной волчанке развивается вторичная нефропатия. При сахарном диабете поражаются сосуды почек – диабетическая ангиопатия и нефропатия.
Физиологические причины отклонения от норм
Появление белка в биоматериале бывает и у вполне здоровых людей при определенных обстоятельствах, оно носит временный характер и устраняется по мере устранения причины. По сути физиологическая протеинурия – это защитная реакция здорового организма, направленная на поддержание постоянного уровня показателя в крови и удаление избыточного. Явление протеинуреи вызывают следующие причины:
- тяжелая физическая нагрузка;
- стрессовые ситуации;
- переохлаждение или перегревание организма (сауна, солнечные ванны, тепловые процедуры);
- избыточное употребление продуктов, содержащих белок, острых приправ, пряностей;
- беременность.
Физическая активность приводит к усилению циркуляции крови и метаболизма, повышению концентрации вещества в крови. При стрессе, охлаждении, перегревании возникают дистонии сосудов, повышается их проницаемость. Избыток вещества в пище приводит к перегрузке канальцев, излишек его не всасывается, а выводится с мочой.
Наиболее частой причиной физиологической протеинурии являются погрешности в питании. Пристрастие к мясным и молочным блюдам, бобовым, яйцам, орехам приводит к избыточному содержанию белка в крови и выведению его почками.
Неумеренное употребление спиртных напитков, острых блюд, пряностей, консервов приводит к раздражению почечн6ых канальцев и повышению их проницаемости и усиленной фильтрации, в том числе выходу вещества. После устранения этих факторов при нормальном функционировании почек белок не определяется.
Симптомы повышенных показателей
Когда протеинурия связана с какой-либо патологией в организме, это сопровождается определенными симптомами. В любом случае имеет место нарушение функции почек, это проявляется такими признаками:
- общей слабостью;
- бледностью кожи;
- отеками, более выраженными на лице – одутловатость лица, припухлость век;
- повышением артериального давления;
- сухостью кожи, повышенной жаждой;
- отсутствием аппетита;
- повышением температуры тела.
Могут также быть судороги в мышцах конечностей, что указывает больше на нарушение электролитного обмена при почечной недостаточности.
При осмотре мочи обращает внимание ее мутность, беловатый оттенок, может быть и красный из-за примеси крови, при легком встряхивании характерно вспенивание. Может быть запах аммиака, что указывает на диабетическую патологию почек.
Лечение повышенного уровня
Протеинурия – не диагноз, а симптом заболевания, поэтому и лечение будет зависеть от того, какая патология привела к появлению белка в моче. Если это воспалительный процесс в почках, назначается антибиотикотерапия, детоксикация, нормализация водно-солевого баланса. При гипертонии назначаются препараты, препятствующие сужению почечных сосудов – блокаторы ангиотензина, бета-адреноблокаторы и другие средства для нормализации давления, которые принимают постоянно.
Хирургическая патология (опухоли, мочекаменная болезнь, аномалии) подлежат оперативному лечению. В тяжелых случаях почечной недостаточности подсоединяют аппарат искусственной почки или выполняют трансплантацию.
Повышенный белок в моче при беременности: норма и причины отклонений
При нормальном течении беременности до самых ее последних недель норма белка в моче не превышает 0,033г/л, а после 36-37 недели – не более 0,14 г/л. Это физиологическое повышение, связанное с увеличением нагрузки на почки за счет их двойной работы – обезвреживание и организма женщины, и организма плода.
Причинами аномальной протеинурии на более ранних сроках является обострение различных хронических заболеваний, которое провоцирует беременность, и, в частности, заболеваний почек. Поэтому очень важно проходить регулярное обследование, следить за состоянием здоровья и уровнем белка в моче. Сделать это очень просто, купив в аптеке экспресс-тест – полоски, и контролировать уровень вещества не реже 1 раза в неделю. Всего один плюс по шкале является поводом для посещения врача.
Другая опасность при беременности – нефропатия, которая в запущенных случаях приводит к эклампсии и печальному исходу. Она может возникнуть не только на фоне больных почек, но и у вполне здоровых женщин. Поэтому не следует игнорировать частые направления врача на анализ мочи при беременности. Тест на белок нужен для общего контроля, выявляет лишь факт его наличия, а анализ мочи содержит и другие важные показатели.
Чем опасен белок в моче?
Казалось бы, в чем состоит опасность выхода с мочой каких-то миллиграммов белка? Это лишь результаты одного анализа. А если подсчитать суточную потерю вещества из ее суточного анализа, то цифра получается довольно внушительная.
Белок является главным «строительным» материалом для постоянно происходящего процесса обновления клеток всех тканей и органов, образования элементов крови, иммунных тел. Недостаток этого вещества приводит к нарушениям всех органов и функций, анемии, снижению иммунитета, и на этом фоне к присоединению инфекций, развитию опухолей.
Потеря белка с мочой у беременной сказывается негативно не только на ее здоровье, но и на здоровье будущего ребенка. Недостаток компонентов, необходимых аминокислот приводит к нарушению закладки органов и частей тела в первом триместре, что способствует формированию различных аномалий. В более поздних сроках плод отстает в развитии, могут быть преждевременные роды, выкидыш.
Белок в составе урины, независимо от его концентрации – следы или верхняя граница нормы – это повод для обращения к врачу и выяснения причин. Особенно важен этот вопрос для женщин в период беременности.
