Современная медицина имеет перед собой множество разнообразных задач, в число которых, кроме избавления людей от уже имеющихся у них заболеваний, входит и их предотвращение, а также корректировка недугов при их раннем обнаружении. В первую очередь это касается различных заболеваний категории онкологии, которые гораздо проще предотвратить, чем пытаться вылечить. Обнаружение таких заболеваний на поздних стадиях в большинстве случаев быстро приводит к летальному исходу.
Анализ крови на ПСА – что это такое и каковы нормальные значения показателя у мужчин? Когда необходимо сдавать анализ и как к нему подготовиться? Каковы причины отклонений значений ПСА у мужчин? Об этом и многом другом вы узнаете из нашей статьи.
Что такое ПСА: общий и свободный
Простатический специфический антиген (ПСА) является особым онкологическим маркером, представляющим по структуре гликопротеин (белок двухкомпонентного типа).
Выделяется этот компонент клетками эпителия предстательной железы, после чего попадает в ее сок, и вместе с ним проникает в состав семенной жидкости. Функция этого вещества заключается в разбавлении семенной жидкости для обеспечения нормальной подвижности клеток сперматозоидов.
При исследовании крови мужчины на ПСА происходит определение сразу трех видов этого компонента, а именно, ПСА связанного, ПСА свободного и общего, представляющего собой объединенное значение связанного и свободного ПСА. Норма свободного ПСА должна составлять не более 20-и % от общего количества.
При определении уровня ПСА важно учитывать и имеющийся размер простаты, чем она больше, тем выше концентрация элемента в крови.
Но следует помнить о том, что рак железы может образоваться и при низких значениях ПСА, ведь этот элемент содержится в крови не только в свободной, но и в связанной форме. Если при высоком уровне общего ПСА имеется низкий процент клеток свободной формы, это практически всегда указывает на наличие раковой опухоли железы. В этом случае пациенту требуется срочно пройти обследование для определения степени заболевания и начать необходимое, адекватное состоянию, лечение.
Норма ПСА у мужчин
Несколько лет назад существовало определенное значение нормы ПСА и если уровень ПСА в крови у мужчин не превышал значение в 4 нг/мл, то пациент считался здоровым и врачи практически с полной уверенностью заявляли, что повода для беспокойства у такого пациента нет.
Сегодня нормы общего ПСА у мужчин несколько изменились, и нормальным значением считается количество 3 нг/мл, и если при исследовании крови обнаруживается значение в 4 нг/мл, врачи выносят предположение о протекании злокачественного процесса и назначают более детальное исследование.
Следует помнить о том, что определение уровня ПСА всегда назначается лишь через неделю после проведения специального раздражения предстательной железы путем ее пальпации, а также после введения ректальных свечей, поскольку подобные процедуры могут значительно исказить результаты.
Если проводились процедуры биопсии предстательной железы, сеансы механического массажа, а также резекция простаты, то следует выдержать более длительный срок перед тем, как сдавать кровь на исследование ПСА.
Следует отметить, что норма ПСА в крови у мужчин после 50, 60-и лет значительно повышается.
Таблица норм анализа крови на ПСА у мужчин по возрасту:
| Возраст | Среднее значение в нг/мл | Средний предел значения в нг/мл | Рекомендуемый предел значения в нг/мл |
| От 40-а до 49-и лет | 0,7 | От 0,5 до 1,1 | От 0 до 2,5 |
| От 50-и до 59-и лет | 1,0 | От 0,6 до 1,4 | От 0 до 3,5 |
| От 60-и до 69-и лет | 1,4 | От 0,9 до 3,0 | От 0 до 4,5 |
| От 70-и до 79-и лет | 2,0 | От 0,9 до 3,2 | От 0 до 6,5 |
Показания к исследованию
Анализ крови на общий ПСА на соответствие установленным нормам является максимальным идентификатором наличия простатита и рака предстательной железы. Поэтому такое исследование в большинстве случаев назначается мужчине при наличии жалоб на расстройство мочеиспускания и никтурии, то есть частого посещения туалета в ночное время.
Назначение этого исследования проводится одновременно с УЗИ и пальпацией предстательной железы для определения ее размеров.
Кроме этого, анализ на нормы ПСА назначается при:
- Необходимости наблюдения за развитием подтвержденного рака железы, а также для оценки эффективности проводимой терапии.
- Наличии подозрений на рак и злокачественную опухоль. При этом исследование проводится в составе комплекса диагностических мероприятий.
- Проведении радикального лечения (противоопухолевого). Мужчинам, прошедшим подобное лечение, анализ ПСА назначается в обязательном порядке примерно 2 – 3 раза в год, обычно через каждый 3 месяца.
Кроме вышеперечисленного, исследование назначается в плановом порядке каждому мужчине, чей возраст более 40-а лет, в качестве профилактического, для выявления возможных нарушений на начальных стадиях.
Как сдавать анализ на ПСА
Чтобы результаты проводимого исследования были достоверными, необходимо правильно подготовиться к процедуре забора крови. Для этого следует соблюдать определенные правила, в частности:
В течение дня перед сдачей анализа важно отказаться от употребления кофе, черного чая, алкогольных напитков, а также соков и разнообразных газировок, жирных и острых блюда, тяжелой пищи. Следует ограничить и потребление сладостей, а также сдобной выпечки.- На процедуру важно прийти в утренние часы, строго натощак, так, чтобы между временем забора крови и последним приемом пищи прошло не менее 8-и часов.
- Важно воздержаться от сексуальных связей в течение недели (минимум 5-и суток) перед процедурой.
- После осмотра уролога исследование на уровень ПСА проходить можно только через 2 недели.
- После таких процедур, как катетеризация мочевого пузыря, массаж простаты, цистоскопия, ректальное пальцевое обследование, трансректальное УЗИ и прочих процедур, оказывающих механическое воздействие на простату, следует отложить исследование не менее чем на 2 недели.
- После проведения биопсии простаты сдавать анализ можно не ранее чем через месяц.
Для проведения исследования производится забор венозной крови пациента, при этом в большинстве случаев проводится определение общего показателя элемента, но в некоторых случаях (при необходимости) доктор может назначить и определение концентрации свободного ПСА.
Результаты проведенного исследования, как правило, готовы уже на следующий день после сдачи материала.
Расшифровка анализа
Исследование ПСА в медицине является основным методом диагностики состояния предстательной железы, цель которого заключается в выявлении ее возможных патологий на ранних стадиях, поскольку в этом случае можно своевременно принять необходимые меры.
Если мужчина здоров, то этот специфический антиген вырабатывается в организме в незначительном количестве, а потому при исследовании крови практически не обнаруживается в ее составе. Но при наличии любых патологических изменений концентрация белка начинает возрастать, что и позволяет не только выявить его наличие в крови, но и определить уровень этого элемента.
Для определения недуга обычно используется 2 метода такого исследования. В первом случае происходит определение только общего уровня белка. Именно этот анализ и позволяет выявить возможное заболевание еще на ранней стадии с очень высокой точностью. Во втором случае проводится определение ПСА свободного типа, концентрация которого не должна превышать 20%.
Второй вариант исследования применяется в медицинской практике не так уж и часто, и в основном, в качестве методики дополнительного исследования, позволяющей уточнить поставленный диагноз и определить степень развития недуга.
При расшифровке полученных результатов важно учитывать возраст пациента, а также размеры его предстательной железы, которые определяются заранее, до проведения исследования крови.
Увеличение железы в норме происходит примерно на 3 мм в год и, соответственно, возрастает и количество вырабатываемого белка.
Причины отклонений от нормы
Отклонением от нормы этого элемента считается повышение его концентрации, что указывает на наличие патологии в предстательной железе.
Чаще всего причинами повышения уровня ПСА является:
- Наличие аденомы простаты.
- Нарушения работы предстательной железы, в частности, ее гипертрофия.
- Различные заболевания органа, вызванные процессами воспалительного характера. В результате таких процессов предстательная железа начинает отекать, из-за чего протоки перекрываются, и происходит нарушение естественного оттока вырабатываемого белка в семенную жидкость для ее разбавления. В результате антиген начинает в большом количестве проникать в кровь, что и вызывает повышение его концентрации в кровотоке при проведении исследования.
Еще одной причиной повышения уровня ПСА является наличие раковой опухоли в предстательной железе. Если в мужском организме начинает развиваться злокачественный процесс, клеточки железы начинают вырабатывать этот антиген в высоком количестве, при этом происходит связывание белка с пептидами, представляющими собой особые белковые соединения, циркулирующие в кровяном русле.
Повышение этого элемента позволяет определить наличие раковой опухоли уже на начальном этапе ее развития, когда сам недуг еще никак не проявил себя и не создает человеку каких-либо выраженных неудобств. Ранняя диагностика позволяет вовремя принять необходимые меры, что позволяет получить положительный результат лечения очень во многих случаях.
