В современных диагностических лабораториях проводится множество разнообразных исследований и анализов. Бакпосев на микрофлору можно назвать одной из наиболее эффективных методик бактериологического исследования. Применяется этот метод диагностики в разных сферах медицины, в том числе и в гинекологии.
Что такое бакпосев на микрофлору? О чем может рассказать такой анализ? Какие показатели бактериологического исследования считаются нормой у беременных? На эти и другие вопросы вы узнаете ответы в нашей статье.
Что такое бак посев из цервикального канала в гинекологии?
В женских половых органах обитает огромное количество разнообразных полезных микроорганизмов и бактерий, необходимых для создания оптимальной кислой среды и для поддержания определенного баланса. Именно правильное соотношение полезных бактерий помогает защищать половые органы от развития различных инфекций, воспалительных процессов и некоторых заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами.
Как правило, во влагалище всегда присутствуют патогенные микроорганизмы, например, грибки Кандида, рост и развитие которых сдерживается полезной флорой. При нарушении внутреннего баланса, контроль над вредной флорой становится слабее и, в результате, развивается воспалительный процесс. По этому же принципу происходит и развитие инфекции.
Проведение бакпосева позволяет определить тип патогенной микрофлоры, вызвавшей нарушение баланса и развитие воспалительного процесса, а также определить тип антибиотиков, к которым выявленные микробы или грибки будут иметь чувствительность.
Суть методики бакпосева заключается в том, что забранный из влагалища, уретры или цервикального канала материал (мазок) помещается в специальную среду и условия для активного развития разных патогенных микроорганизмов, чтобы в дальнейшем определить их тип.
Показания для проведения исследования
Забор мазка (биоматериала для исследования) проводится из цервикального прохода и из шейки матки при обычном гинекологическом осмотре. Анализ может назначаться в плановом порядке, например, при медосмотре, или же при обращении пациентки к доктору с жалобой на какое-либо нарушение.
Показаниями к проведению бакпосева можно считать:
- Планирование и контроль беременности;
- Проведение диагностики состояния шейки матки и развивающихся воспалительных процессов;
- Определение баланса влагалищной микрофлоры, выявление нарушений и отклонений;
- Наличие частых воспалительных процессов в половых органах;
- Часто рецидивирующий кандидоз;
- Обнаружение большого количества лейкоцитов при исследовании обычного мазка.
Врач может назначить исследование при наличии у женщины разнообразных дискомфортных симптомов, таких как жжение, сильный зуд, появление обильных выделений из влагалища белого или иного цвета, при нарушениях менструации.
Обязательным является проведение анализа бакпосева для всех беременных женщин, чтобы исключить возможное наличие мочеполовых инфекций или (при их обнаружении) своевременно принять меры. Проведение исследования в период вынашивания малыша имеет особую важность, так как развитие патогенной микрофлоры является очень опасным состоянием для развивающегося плода.
Как подготовиться к сдаче анализа?
Чтобы результат был максимально достоверным, необходимо правильно подготовиться к забору материала для исследования. Для этого:
- Чтобы в мазке не было посторонней флоры, необходимо обеспечить чистоту половых органов и стерильность биоматериала. Нельзя пользоваться никакими кремами и увлажняющими средствами, а также лекарственными веществами за сутки до проведения процедуры.
- Нельзя в течение суток перед забором мазка вставлять во влагалище свечи, проводить спринцевания и прочие процедуры.
- Необходимо исключить и половые контакты в течение 1 – 2 дней до забора мазка.
- В период менструации процедура не проводится. В этом случае забор материала выполняется не ранее, чем через 2 дня после окончания кровотечения.
- После проведения кольпоскопии и прочих гинекологических исследований и осмотров, забор материала производится только через 2 дня после подобных процедур.
- Во время приема препаратов антибактериальной или антибиотической группы проводить бакпосев не рекомендуется, так как подобные препараты способны искажать состояние микрофлоры.
- Перед сдачей биоматериала не нужно проводить привычную гигиену половых органов с применением моющих средств или мыла. Подобные процедуры разрешается проводить вечером, накануне посещения врача.
Срок выполнения бактериологического посева
Как правило, результаты бакпосева будут готовы через 5 – 8 дней после проведения забора материала. Для определения типа патогенных микроорганизмов необходимо некоторое время. Полученный материал помещается в специальные условия, благоприятные для развития микробов, бактерий и грибков, на особые питательные среды, что будет способствовать их размножению.
После того, как патогенные микроорганизмы образуют достаточно обширные колонии в течение нескольких дней, проводится их изучение под микроскопом с целью определения вида и выявления чувствительности к определенным видам антибиотиков.
Расшифровка результатов исследования
Даже во влагалище здоровой женщины присутствует множество разнообразных микроорганизмов, часть из которых составляет полезную флору, а другая часть вредную.
В нормальном состоянии во влагалище наблюдается оптимальный баланс этих показателей, благодаря чему патогенные микроорганизмы не развиваются. Стерильным отделяемое цервикального канала быть не может. Нормальным считается наличие в биоматериале женщины бифидо- и лактобактерий, обеспечивающих правильную среду.
Микроорганизмы, находящиеся в кишечнике, при нормальном состоянии влагалищной микрофлоры, в биоматериале присутствовать не должны. Однако их единичное обнаружение является вполне допустимым. Если же при исследовании эти микроорганизмы выявляются в большом количестве, это означает, что в мочеполовой системе протекает активный воспалительный процесс.
При этом во влагалище их должно быть не больше 10 единиц, а при исследовании мазка из уретры – не больше 5. Количество плоского эпителия не должно превышать 5 – 10 единиц.
В нормальном результате анализа у женщины должны полностью отсутствовать такие патогенные микроорганизмы, как трихомонады, стафилококки, гонококки, ключевые клетки, лептотриксы, дрожжи, гарденереллы и им подобные представители, способные вызвать развитие активного воспалительного процесса.
В таблице представлены результаты нормального бакпосева здоровой женщины, при этом V – исследование влагалища, C – шейки матки, U – уретры:
Если патогенная микрофлора в анализах женщины обнаружена, то определяется степень ее развития, в частности:
- Для первой степени характерен очень слабый рост патогенов, при этом находятся они исключительно в жидкой среде.
- Для второй степени характерным признаком можно назвать развитие сразу нескольких колоний патогенных представителей, общее число которых составляет до 10 экземпляров. Развитие происходит на твердой среде.
- При третьей степени количество колоний значительно увеличивается и может достигать до сотни экземпляров.
- При четвертой степени количество колоний каждого патогена превышает 100 экземпляров.
При первой и второй степени микрофлора влагалища считается загрязненной, но если в бланке анализа указана 3 или 4 степень, это говорит о наличии у женщины активного воспалительного процесса.
Сколько стоит сдать анализ и где это можно сделать?
Сдать такой анализ можно практически в каждой клинике, в том числе и в участковых поликлиниках, где забор материала производится при очередном посещении гинеколога. При обращении в государственную поликлинику на прием к врачу, с жалобой или в период беременности, исследование проводится, как правило, бесплатно.
В частных клиниках средняя стоимость бакпосева на микрофлору составляет от 500 до 2000 рублей, что зависит от клиники и от особенностей проводимого анализа.
Соскоб из цервикального канала при беременности
В период вынашивания малыша, когда происходит естественное подавление иммунной системы, женский организм становится очень уязвимым перед разнообразными инфекциями и развитием патогенных микроорганизмов.
Дополнительно бакпосев может быть назначен при беременности в том случае, если у женщины имеется неясная картина по результатам других проведенных анализов для разъяснения ситуации и постановки диагноза. Бояться этого не стоит, ведь забор материала не причиняет никакого вреда ни будущей матери, ни развивающемуся малышу.
Многие беременные боятся проведения забора материала с шейки матки, считая, что это может привести к преждевременному раскрытию и родам или выкидышу, ведь инструмент вводится внутрь шейки.
Однако погружение инструмента осуществляется всего лишь на 0,5 – 1 см, а длина цервикального канала значительно больше, к тому же его стенки отличаются высокой эластичностью. Поэтому никакого вреда процедура причинить не может.
В чем разница между мазком на флору и бакпосевом?
Мазок на флору гинеколог берет в обязательном порядке у каждой женщины при любом посещении гинеколога, независимо от определенной причины обращения. В данном случае забор материала производится специальным медицинским шпателем со слизистых влагалища и шейки матки, после чего наносится на обычное предметное стекло, путем проведения окрашивания по методике Грамма. Подобное исследование позволяет выявить наличие патогенной микрофлоры.
В результате исследования мазка на флору, можно получить информацию о наличии или отсутствии патогенных микроорганизмов, способных спровоцировать развитие инфекционных заболеваний, а также узнать о наличии во влагалище лейкоцитов и эритроцитов, и их количество.
Также в ходе исследования проводится и определение общего состава микрофлоры. Эритроциты указывают на примесь крови в выделениях, а лейкоциты – на наличие у женщины воспалительного процесса.
Бакпосев является диагностическим исследованием другого порядка. В этом случае полученный биоматериал помещается в особую питательную среду для дальнейшего выращивания.
Этот вид исследования позволяет выявить не только возбудителя заболевания, но и точно определить количество патогенов, и их чувствительность. По сути, бакпосев является более информативным исследованием, в отличие от мазка на флору.
