Что такое карцинома и как ее вылечить?

Карцинома – это распространённый вид злокачественной опухоли, поражающей эпителиальные ткани ряда органов человека. Почему она образуется? Как её выявить? Насколько тяжело лечить? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Что такое карцинома?

Карцинома – это такое совокупное обозначение разновидности злокачественной опухоли, проявляющейся поражением эпителиальных структур кожи, слизистых оболочек, различных внутренних органов.

В рамках характерных особенностей патологического процесса выделяют в первую очередь клеточный атипизм. Он выражается в утрате клетками функции дифференцирования на генетическом уровне. Нарушение тканевой структуры провоцирует физическое увеличение размеров пораженных органов.

Достаточно быстро формируются предпосылки к метастазированию по кровотоку и лимфотоку. В ряде случаев опухоль может локализоваться местно с образованием инфильтратов – чаще всего последний процесс наблюдается в эпителиальных кожных структурах.

Помимо кожи, карцинома может поражать гортань, влагалище, легкие, желудок, молочные железы, мочевой пузырь, печень, поджелудочную железу, почки, пищевод, мочеточники, прямую кишку, простату, яичники и так далее.

Причины и факторы риска

Прямые причины формирования карциномы, как и иных разновидностей онкологических процессов современной медицине/науке не известны. Однако глобальная мировая статистка указывает на ряд факторов, способствующих значительному увеличению рисков образования проблемы у человека. Наиболее значимые:

• Генетическая предрасположенность. Речь идёт о наличии подобной проблемы у ближайших родственников первой линии, а также аномалиях, сформировавшихся еще в утробе (например, пищеводе Баррета);
• Гормональное влияние. Существенное изменение текущего профиля полового гормонального фона создает предпосылки к образованию карциномы яичек, предстательной и молочной железы;
• Внешнее и внутреннее биологическое влияние. Вирусы гепатита, Эпштейна-Барра, папилломы с наличием определенных наборов онкогенов способны дополнительно модулировать шансы на развитие основного онкологического процесса;
• Физические канцерогены. К ним относят различные виды ионизирующих излучений, ультрафиолет и системное воздействие нейтрино, разогнанных до высоких энергий;
• Химические канцерогены. Любые вещества, способные напрямую или опосредственно взаимодействовать с клеточными ДНК. Типичные представители – металлы, винилхлориды, сложные полициклические углеводороды, амины ароматического типа, асбесты, пластмассы, афлатоксины, нитросоединения.

Типичные симптомы карциномы

Внешняя симптоматика карциномы не специфична – именно поэтому патологию в значительной части случаев диагностируют лишь на поздних этапах развития онкологического процесса. Возможные отдельные признаки напрямую зависят от расположения проблемы, темпов её развития, наличия или отсутствия процесса метастазирования.

Объективные симптомы:

• Накожные проблемы. Проявляются небольшими или умеренными припухлостями, которые окружены радиальными гиперемичными кольцами на ранних этапах развития рака. В дальнейшем, они формируют открытые язвы, способные объединятся. На последние не действует классическое консервативное лечение;
• Локальные патологии, связанные с поражением конкретных систем/органов. Внешне беспричинный упорный кашель, не поддающийся лечению, проблемы с глотанием. Резкое изменение тембра голоса, затруднения при глотании. Легкий, умеренный или сильный болевой синдром в груди, животе, иных частях тела;
• Общие проявления. Постоянная слабость организма на фоне ухудшения аппетита и резкого снижения массы тела. Постоянно повышенная температура, анемия. Незначительные либо умеренные кровотечения при мочеиспускании или дефекации, кровохарканье. Уплотнения молочных желез, лимфоузлов, прочее.

Обозначенные симптомы слишком размыты и на ранних либо средних этапах развития карциномы интерпретируются как самые разнообразные классические болезни. Подтвердить или опровергнуть наличие онкологии может исключительно комплексная диагностика.

Диагностика злокачественной опухоли

В рамках комплексных диагностических мероприятий выполняется первичный осмотр пациента, сбор анамнеза. При этом важным фактором успешности потенциального выявления проблемы на ранних этапах её формирования считается определение наличия предопухолевых патологических процессов – от ксеродермии и меланоза до полипоза и эритроплазии.

Типичные лабораторные и инструментальные методики основной диагностики:

Формы и виды заболевания

В общем случае базовой градацией разновидностей карциномы является индикатор её основного расположения. Поскольку патология формируется в эпителиальных тканях, то в зону риска входят фактически все человеческие органы и системы.

Однако в рамках формирования и специфики болезни выделяют ряд особенностей и критериев, не только характеризующих проблему, но и позволяющих подобрать необходимое лечение. На практике применяются частная и общая международная классификация онкозаболевания.

Частная специфика

Градация карциномы в зависимости от клеточной среды:

• Условно внешняя ткань. Формируется плоский многоклеточный рак. Сфера поражения – кожа, слизистые пищевода, горла, гортани, прямой кишки и так далее;
• Железистые структуры. Формируется аденокарцинома. Сфера поражения – все виды желез организма.

Распределение по степени дифференцирования:

• Высокая. Строение опухоли близко к нормальной ткани;

• Средняя и малая. Обозначенные сходства уменьшаются или практически исчезают;
• Недифференцированная. Принадлежность карциномы не определяется. Высокая вероятность метастаз.

Особенности тканевого доминирования:

• Сбалансированное. Раковые клетки и соединительные ткани развиты приблизительно одинаково;
• Медуллярное. Преобладают клетки;
• Фиброзное. Преобладают соединительные ткани.

Общая специфика

Соответствует международной буквенно-числовой классификации.

Основной очаг (Т):

• 0 – опухоль отсутствует;
• IS – локализированный не прорастающий очаг в базальной структуре;
• 1-4 – последовательное увеличение степени развития очаговой патологии;
• Х – метастазы, для которых не выявлена изначальная локализация.

Узелковые регионарные лимфатические узлы (N):

• Х – наличие не выяснено;
• 0 – локальные метастазы не обнаружены;
• 1-3 – последовательное увеличение коэффициента регионарного метастазирования.

Общие межорганные метастазы (M):

• Х – наличие неизвестно;
• 0 – общих метастаз нет;
• 1 – присутствие метастазирование вне пределов системной локализации.

Карцинома молочной железы

Как показывает современная медицинская статистика, рак молочной железы является самой распространённой формой рака среди представительниц прекрасного пола.

Всплеск количества диагностируемых случаев рака молочной железы был зафиксирован с 70-х годов прошлого столетия, при этом восходящий тренд сохраняется до сих пор. Значительное количество заболевших проживают в развитых странах.

Возможные причины феномена – ослабление лактационной функции женщин, которые стали рожать реже и прекращать грудное вскармливание быстрее. Помимо этого, существенный вклад делает увеличение продолжительности жизни: начиная с 60 лет, потенциальные риски опухоли обозначенной локализации растут в геометрической прогрессии.

В современном мире рак молочной железы практически всегда обнаруживают до появления внешних клинических симптомов на регулярном проведении маммографии либо же по формирующимся локальным уплотнениям. Основная методика лечения карциномы молочных желез – хирургическая (мастэктомия). Для пожилых людей успешно применяются усовершенствованные методики профилактики заболевания, позволяющие снизить потенциальные риски развития проблемы в десятки раз.

Онкологический процесс в матке

Под обывательским термином «рак матки» современные врачи подразумевают карциному эндометрия – онкологический очаговый процесс с локализацией в эпителии основного полового органа представительниц прекрасного пола.

Классический симптом злокачественной опухоли средней стадии – регулярные кровянистые скудные или умеренные выделения с постепенно возрастающей интенсивностью. На поздних этапах патологии они трансформируются в полноценные кровотечения.

Способствует развитию рака матки:

• Гиперплазия в органе;
• Ожирение;
• Приём гормональных средств длительный период времени;
• Лучевая терапия;
• Генетическая предрасположенность с наличием у родственников первой линии карциномы эндометрия.

Лечение рака матки – комплексное. Оно включает в себя классическую хирургию, химиотерапию, ионизирующее облучение и иные методики по стандартным протоколам в зависимости от стадии рака.

Стадии карциномы

Конкретная степень или стадия карциномы зависит от ряда факторов и обстоятельств, а также дополнительных критериев оценки состояния онкологического процесса. В общем случае может использоваться следующая градация:

• Первая степень. Локальные онкологические процессы в эпителии, не выходящие за пределы ограниченного базального/железистого слоя;
• Вторая степень. Прорастание опухоли вне пределов первичного очага;

• Третья степень. Масштабный органо-системный рак с локальным метастазированием в лимфоузлы;
• Четвертая степень. Общее метастазирование в иные органы и системы.

Сколько приживет человек с карциномой: лечение, прогноз и последствия

Терапия злокачественных опухолей зависит от типа карциномы, её стадии, расположения, строения и прочих факторов. Типичные мероприятия:

• Оперативное вмешательство. Эффективно на ранних стадиях патологии для физической деструкции небольших опухолей без признаков метастазирования;
• Облучение. Используется на средних этапах развития карциномы при наличии локальных метастаз в лимфатические узлы только для патологических тканей, чувствительных к ионизирующему воздействию;
• Химиотерапия. Комплексное консервативное лечение, включающее в себя использование цитостатиков, гормонов, регуляторов иммунитета, ферментов, антибиотиков, стероидов и иных средств, замедляющих рост патологии или разрушающих онкологические клетки. Чаще всего задействуется на поздних этапах заболевания;
• Альтернативные и экспериментальные методы. Нейтронная и генная терапия, фотодинамическое воздействие, иные мероприятия в рамках комплексного лечения по индивидуально созданной схеме, в том числе и с комбинированием различных подходов.

Потенциальный прогноз, как и лечение карциномы, корректируется по мере терапии заболевания и зависит о локализации и стадии проблемы. В развитых странах 1-2 степень рака излечима полностью. Метастазирование значительно ухудшает ситуацию и может привести к инвалидности и даже смерти пациента.