В последнее время часто диагностируются заболевания сердечно-сосудистой системы. Этому способствует рост уровня холестерина в крови. Однако не всегда рост общего холестерина опасен для здоровья. Чтобы это ценить, необходимо рассчитать коэффициент атерогенности.
Что такое коэффициент атерогенности и почему он может быть повышен или понижен? Как рассчитать индекс атерогенности? Что делать при отклонениях от нормы и как лечить? На эти и другие вопросы вы найдете ответы в нашей статье.
Что такое «коэффициент атерогенности»
Чтобы определить индекс атерогенности необходимо собрать кровь из вены для биохимического исследования.
Это соотношение помогает выявить патологии сердца и сосудов на начальной стадии развития, а также оценить возможность их возникновения в ближайшее время.
В крови у человека циркулируют вещества – липопротеины. Это соединение белков и жиров. Именно эти вещества способны транспортировать в крови холестерин, который не растворим в жидкости.
Следует отметить, что выделяют 2 вида липопротеинов:
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Их еще называют хорошим холестерином. Он способствует очищению стенок сосудов от отложений холестерина, и перемещают его в печень, где он подвергается переработки;- Липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Они являются плохим холестерином, который способствует образованию холестериновых бляшек на стенках кровеносных сосудов. Эти липопротеины доставляют холестерин из печени к сосудам.
Если в крови преобладает хороший холестерин, то вероятность развития атеросклероза очень низка.
Норма в анализе
Норма данного показателя зависит от нескольких факторов:
- Пол человека;
- Возраст;
- Физиологическое состояние.
В среднем нормальными показателями коэффициента атерогенности является от 2 до 3 единиц. Однако следует отметить, что у женщин данный показатель несколько ниже, чем у мужчин той же возрастной категории.
По достижении 40 – 50 лет значения коэффициента у мужчин и женщин могут сравняться. Это связано с наступлением менопаузы у представительниц прекрасной половины человечества. В это время повышается риск возникновения проблем с сердцем и сосудами.
Это связано с физиологическими процессами, протекающими в организме в этот период. Чтобы исключить развитие патологии необходимо повторно определить коэффициент после родов через 1 – 1,5 месяца.
Если значения несколько превышены (до 4), то есть риск развития атеросклероза. При показателе выше 5 можно диагностировать атеросклероз.
Рассмотрим нормы коэффициента атерогенности в таблице:
| Возраст | Норма для женщины | Норма для мужчины |
| От 20 до 29 лет | До 2,2 | До 2,5 |
| От 30 до 39 лет | От 1,9 до 4,4 | От 2,4 до 4,8 |
| От 40 до 60 лет | От 3 до 3,5 | До 3,2 – 3,5 |
Если у лиц старшего возраста имеется ишемическое заболевания сердца, то норма для них несколько увеличивается. Оно составляет от 3,5 до 4 и одинаково для людей обоих полов.
У детей данный показатель не должен превышать 1.
Расчет коэффициента атерогенности
Расчет данного показателя венозной крови осуществляется с помощью формулы. Однако чтобы можно было произвести расчет следует выполнить биохимический анализ кров с расширенной липидограммой.
Чтобы данные липидограммы были достоверными необходимо подготовиться к исследованию:
Придерживаться диеты в течение 1 – 2 недель до забора крови;- Отказаться от спиртных напитков за сутки до обследования;
- Сдавать кровь на голодный желудок (последний прием пищи должен быть за 10 – 12 часов до проведения анализа);
- Не курить перед забором крови;
- Исключить стрессы и физическое перенапряжение.
При биохимическом исследовании крови определяют следующие показатели, необходимые для расчета индекса атерогенности:
- Общий холестерин;
- Липопротеины высокой плотности;
- Липопротеины низкой плотности;
- Липопротеины очень низкой плотности.
Коэффициент атерогенности (КА) рассчитывается по следующей формуле:
Общий холестерин включает в себя сумму хорошего и плохого (липопротеины низкой и очень низкой плотности) холестерина. Если из значения общего холестерина вычесть липопротеин высокой плотности (хороший холестерин), то получим количество плохого холестерина.
Причины повышенного уровня
Если индекс атерогенности превышен на 4 единицы, то это значит, что у пациента высокий риск развития атеросклероза, так как количество плохого холестерина превышено.
Коэффициент атерогенности повышен в следующих случаях:
- Неправильное питание. Употребление в пищу блюд и продуктов с высоким содержанием холестерина. Это в первую очередь жирные, жареные, копченые продукты и всеми любимый фаст фуд. В организм поступает большое количество жиров, избытки которого откладываются на стенках кровеносных сосудов и в тканях органов;
- Наследственная предрасположенность. Если у человека есть родственники с атеросклерозом, а также инсультами и инфарктами в анамнезе, то необходимо следить за уровнем холестерина в крови;
Малоподвижный образ жизни;- Ожирение. Эта патология может возникнуть при неправильном, избыточном питании, а также при нарушении гормонального равновесия в организме;
- Курение оказывает негативное воздействие на кровеносные сосуды. На них образуются микроповреждения, на которых откладываются ЛПНП и развивается атеросклероз;
- Чрезмерное употребление алкогольных напитков. Алкоголь способен сужать и расширять различные группы сосудов. Это в сою очередь приводит к перераспределению объема крови и повреждению стенок сосудов. На этих повреждениях откладываются атеросклеротические бляшки;
- Сахарный диабет инсулинозависимый (2 тип). Это заболевание эндокринной системы, которое характеризуется нарушение углеводного и жирового обменов;
- Гипертоническая болезнь. При этой патологии артериальное давление постоянно повышено, что приводит к сужению просвета сосудов;
- Употребление гормональных препаратов, в том числе и контрацептивов.
Следует отметить, что повышение индекса атерогенности может возникать по физиологическим причинам: менструация и беременность.
Что делать при повышенном индексе атерогенности?
Чтобы привести показатели к норме необходимо устранить этиологические факторы. При незначительном увеличении значений можно воспользоваться немедикаментозными способами. Если же показатели значительно превышают норму, то назначаются лекарственные средства.
К немедикаментозным способам лечения относят:
- Соблюдение диеты. В данном случае рекомендуется исключить из рациона колбасные изделия, маргарин, сало, сливочное масло, сливки, жирная сметана, жареные блюда, копченую рыбу и мясо. Резко сокращается количество потребляемых продуктов, содержащих животные жиры. Также отказаться или ограничить следует поступление в организм простых углеводов (кондитерские изделия, выпечка, варенье и джемы);
- Повышение уровня физической активности;
- Отказ от вредных привычек.
Медикаментозное лечение от повышения коэффициента атерогенности включает прием таких препаратов:
- Пищевые добавки с омего-3 (льняное масло, рыбий жир в капсулах);
- Секвестры желчных кислот (Холестирамин) обладает гипохолестеринемическим действием;
- Статины. Например, Симвастатин. Эти препараты являются основными в лечении гиперхолестеринемии. Они не только препятствуют развитию новых атеросклеротических бляшек, но и устраняют уже имеющиеся.
Причины пониженного показателя
Пониженный уровень индекса встречается реже, чем повышенный. И как правило данное состояние не требует медикаментозной или иной коррекции. Низкий коэффициент атерогенности может определяться как у взрослых, так и у детей.
Выделяют несколько групп причин, способствующих понижению данного показателя:
- Особенности питания:
- У женщин снижение данного показателя выявляется при поддерживании низкокалорийной диеты в течение длительного времени. Эти диеты женщины назначают сами себе для снижения веса. Как правило, такие диеты полностью исключают или резко ограничивают употребление жиров, так необходимых женскому организму;
- У мужчин такой показатель, говорит о том, что в его питании преобладают продукты с низким содержанием полезных жиров. Часто это отмечается у вегетарианцев;
- У детей это может свидетельствовать о неправильном питании. То есть преобладание углеводистых продуктов, таких как сладости, выпечка. Они не содержат липидов, поэтому их уровень снижается.
- Образ жизни:
У взрослых. Часто снижение данного показателя выявляется у профессиональных спортсменов, особенно в период активной подготовки к соревнованиям. Также снижение значений наблюдается у людей, которые занимаются спортом натощак, в том числе и в день сдачи крови;- У детей. Дети очень активны. Перед сдачей крови необходимо воздержаться от физической активности, но их не так то прости удержать от активных игр в это время. Поэтому может определяться незначительное снижение показателя.
- Применение лекарственных препаратов. Лечение статинами, а также прием оральных гормональных контрацептивов на основе эстрогенов (у женщин).
Что делать если коэффициент атерогенности понижен и что это значит?
В первую очередь необходимо выявить причину. Если перед обследованием у человека была чрезмерная физическая активность, то необходимо пересдать кровь, исключив занятия спортом.
Следует отметить, что у здоровых молодых женщин данный показатель всегда несколько снижен. В этом случае никаких мер предпринимать не следует.
При значительном снижении рекомендуется нормализовать питание.
Как поддерживать показатель в норме
Чтобы показатель оставался в норме необходимо соблюдать несколько несложных правил:
- Своевременно выявлять и лечить заболевания, способные привести к изменению уровня атерогенности;
- Придерживаться правильного питания. Необходимо в умеренных количествах употреблять белки, жиры и углеводы. Нельзя полностью исключать животные жиры. Питание должно быть разнообразным и включать: крупы, молочные продукты, фрукты, овощи, растительные масла, орехи, рыбу, мясо;
- Заниматься спортом. Любому человеку необходимо придерживаться физической активности. Если у человека есть заболевания сердечно-сосудистой системы, то можно совершать пешие прогулки по 40 – 60 минут в день. Здоровые люди могут заняться бегом и другими кардионагрузками, фитнесом. Можно просто выполнять физические упражнения дома, зарядку по утрам;
- Соблюдать режим труда и отдыха. Необходимо спать не менее 8 часов в сутки. Отдавать предпочтение активному отдыху на свежем воздухе.
Контролировать коэффициент атерогенности необходимо всем молодым людям раз в 2 года, а по достижении 40 лет – 1 раз в 12 месяцев.
