Беременные женщины за весь период вынашивания младенца должны сдавать множество различных анализов, необходимых для контроля над состоянием и развитием крохи.
Будущей мамочке далеко не всегда понятны значения цифр в полученном результате исследований, и это многих пугает. Чаще всего тревогу у женщин вызывает именно результат анализа ХГЧ, сдавать который в течение всего срока требуется неоднократно.
Что такое ХГЧ
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) представляет собой особый гормон. Если этот гормон обнаруживается в крови взрослой женщины, чей возраст относится к детородному, то в большинстве случаев это указывает на наличие беременности.
Концентрация ХГЧ в течение всего срока вынашивания крохи постоянно меняется, активно возрастая в первой трети периода.
Выработка этого гормона в женском организме осуществляется внешней оболочкой развивающегося зародыша, называемой хорионом. Продуцирование ХГЧ начинается практически сразу же после того, как формирующийся эмбрион прикрепился к маточной стенке и начал развиваться.
В составе гормона содержится сразу два вида частиц: альфа и бета. Именно бета-частицы и являются основным диагностическим маркером при установлении наличия беременности, а также определения того, насколько нормально она протекает. Особая структура этого уникального гормона, а также изменения, происходящие в концентрации его частиц, и позволяют докторам отслеживать общее состояние женщины и развивающегося внутри младенца.
Определение беременности по ХГЧ
Наверное, каждую женщину, желающую иметь малыша, интересует вопрос о том, когда же можно узнать о свершении счастливого события – наступления долгожданной беременности. Самым надежным и достоверным способом определения этого состояния на самых ранних стадиях является анализ крови на ХГЧ, но здесь важно знать о том, на какой день его следует сдавать.
Как правило, выработка гормона ХГЧ начинается уже с 5 – 6 дня существования зародыша, то есть с момента оплодотворения созревшей яйцеклетки.
Содержится гормон и в моче женщины, и именно на принципе его определения основываются и все аптечные тестовые полоски домашнего применения. Но концентрация ХГЧ в этом случае всегда значительно ниже, чем в крови, поэтому с помощью такого теста узнать о беременности можно лишь через 2 недели после зачатия.
Показания к назначению анализа
В большинстве случаев этот вид анализа назначается для выявления в крови женщины имеющегося ХГЧ, а также для установления его количества.
Проведение исследования обязательно входит в плановые скрининги беременности, назначаемые в каждой трети периода.
В целом, проведение анализа ХГЧ назначается для:
- Установления, а также опровержения наличия беременности.
- Диагностирования патологий и нарушений этого состояния, например, внематочной беременности.
- Проведения контроля лечения и обнаружения беременности малярного типа.
- Выявления возможных патологий в развитии крохи, а также степени риска возможных аномалий и дефектов у младенца, в частности, синдрома Дауна. При этом исследование назначается в комплексе с другими.
Важно помнить о том, что анализ на ХГЧ определяет не только беременность. Назначено такое исследование может быть не только женщине детородного возраста при определенных подозрениях, но и мужчине.
С помощью исследования ХГЧ удается определить и диагностировать некоторые виды онкологических состояний, например, рак яичек, а также рак женских яичников, но в этом случае происходит определение уровня другой части гормона – альфа-ХГЧ.
Норма ХГЧ при беременности
В первой трети периода от выработки ХГЧ зависит правильность развития беременности и самого младенца, поскольку от уровня этого элемента зависит и концентрация таких важных гормонов, как эстроген, эстрадиол, прогестерон и эстриол.
Максимальный уровень гормона ХГЧ в крови беременной обычно отмечается в период с 8-й по 9-ю неделю периода, после чего начинается некоторый спад, когда ответственность за синтез гормона переходит к плаценте. В течение второй трети концентрация ХГЧ удерживается практически на одном уровне, лишь с небольшими изменениями.
У обычных женщин (не у беременных) нормальный уровень ХГЧ находится в пределах от 0 до 15-и мЕд/мл. Норма ХГЧ при беременности различна для каждого триместра. В первой трети, особенно в первые дни и недели уровень гормона ХГЧ как в моче, так и в крови особенно, значительно повышается и достигает своего пика на 7-8-й неделе, а затем постепенно снижается и снова повышается к моменту рождения малыша.
Таблица расшифровки биохимического анализа крови ХГЧ у беременных:
| Недели беременности | Среднее значение нормы (медиана) | Нормальное значение |
| С 1-й по 2-ю неделю | 150 | От 50 до 300 |
| С 3-й по 4-ю неделю | 2000 | От 1500 до 5000 |
| С 4-й по 5-ю неделю | 20 000 | От 10 000 до 30 000 |
| С 5-й по 6-ю неделю | 50 000 | От 20 000 до 100 000 |
| С 6-й по 7-ю неделю | 100 000 | От 50 000 до 200 000 |
| С 7-й по 8-ю неделю | 70 000 | От 20 000 до 200 000 |
| С 8-й по 9-ю неделю | 65 000 | От 20 000 до 100 000 |
| С 9-й по 10-ю неделю | 60 000 | От 20 000 до 95 000 |
| С 10-й по 11-ю неделю | 55 000 | От 20 000 до 95 000 |
| С 11-й по 12-ю неделю | 45 000 | От 20 000 до 90 000 |
| С 13-й по 14-ю неделю | 35 000 | От 15 000 до 60 000 |
| С 15-й по 25-ю неделю | 22 000 | От 10 000 до 35 000 |
| С 26-й по 37-ю неделю | 28 000 | От 10 000 до 60 000 |
Отношение концентрации ХГЧ к медиане в медицине называется Мом, а величина этого показателя в норме при вынашивании малыша составляет от 0,5 до 2.
В разных лабораториях результаты одного и того же исследования могут оказаться различными. Кроме этого, в каждой лаборатории используются свои единицы исчисления. Поэтому, сдавая анализ в определенном учреждении, следует брать распечатки норм.
Важным моментом является и то, что при ожидании сразу нескольких младенцев, нормы показателей ХГЧ увеличиваются, при этом кратность пропорции обычно ровна количеству малышей.
Подготовка и проведение анализа
Для того, чтобы результаты исследования были максимально точными и предоставили врачам как можно больше необходимой информации, следует правильно подготовиться к сдаче крови.
Для каждой женщины подготовка к сдаче анализа ХГЧ при беременности (впрочем, как и других анализов) может назначаться доктором индивидуально, с учетом определенных особенностей организма и состояния. Но есть и общие требования, которые необходимо соблюдать, готовясь к процедуре.
Можно сдать кровь и в течение дня, если сделать это утром нет никакой возможности, но при этом следует также соблюдать временной интервал между едой и временем процедуры. В этом случае он должен составлять как минимум 4, а лучше 6 часов. Для исследования производится забор крови из вены пациентки.
Чтобы все результаты исследования ХГЧ были достоверными, необходимо соблюдать ряд правил:
- За день до процедуры исключить любые физические нагрузки, поскольку они могут в значительной степени исказить показатели.
- Не следует накануне употреблять в пищу жареные и жирные продукты, а также блюда, содержащие большое количество специй, соли, как и те, в составе которых есть уксус.
- Если женщине назначены какие-либо препараты, особенно гормонального характера, способные влиять на уровень показателей, важно сразу сообщить об этом доктору, чтобы подобный факт учитывался при дальнейшей расшифровке.
Не следует забывать и о том, что если полученные результаты имеют отклонения от нормальных, не следует сразу впадать в панику. Правильно расшифровать значения анализа крови на ХГЧ при беременности, с обязательным учетом особенностей организма способен только квалифицированный доктор, который при необходимости может назначить повторное исследование.
В том случае, если полученное при исследовании значение находится в пределах от 5 до 25 мЕд/мл, то такой анализ не может считаться информативным, поскольку не указывает ни на отсутствие беременности, ни на ее наличие. При получении подобного результата рекомендуется пересдача анализа через несколько дней.
Причины повышения показателя
Отклонения гормона ХГЧ в период беременности при расшифровке полученных результатов могут быть как в меньшую, так и в большую сторону, что указывает на определенные проблемы беременности или патологии.
Повышенное значение ХГЧ в результатах анализов может наблюдаться при:
- Неправильно поставленном сроке беременности, когда врач или сама женщина ошиблись в расчетах, исходя из последнего дня менструации. Такое случается обычно тогда, когда менструальный цикл женщины нарушен, и ежемесячные кровотечения происходят нерегулярно, без определенного интервала.
- Наличии на начальных сроках сильного токсикоза.
- Ситуациях, когда вынашивание плода имеет пролонгированный характер.
- Наличии патологий у младенца хромосомного характера. В частности, если во второй трети периода отмечается ненормальное возрастание показателя ХГЧ, это практически всегда указывает на наличие у развивающегося крохи синдрома Дауна.
При многоплодии концентрация гормона сильно увеличивается, поскольку его выработка осуществляется сразу несколькими хорионами, а в дальнейшем плацентами.
При многоплодии на протяжении всего срока нормы рассчитываются по своеобразной формуле, где нормальные значения следует умножить на количество развивающихся младенцев.
Пониженный показатель
Как правило, если показатель ХГЧ в результатах исследования ниже установленных норм, это свидетельствует о каком-либо нарушении в развитии младенца или о наличии определенных проблем со здоровьем у будущей мамочки.
Чаще всего причинами снижения концентрации гормона являются:
- Серьезная угроза прерывания беременности на самом раннем этапе развития. Сделать такой вывод можно в том случае, если показатель ниже нормального значения на 50% и более.
- Нарушение и серьезная задержка развития крохи.
- Наличие плацентарной недостаточности.
- Наличие патологий развития на хромосомном уровне. Как правило, снижение значения указывает на наличие синдрома Эдвардса.
- Серьезный риск гибели младенца внутри утробы, особенно в том случае, если снижение показателя отмечается во второй и последней трети периода вынашивания.
- Перенашивание младенца, когда срок беременности превышает 40 недель.
- Наличие патологической беременности, в первую очередь внематочной.
- Наличие у будущей мамочки сахарного диабета или иных нарушений работы эндокринной системы.
Значительное снижение показателей ХГЧ при подтвержденной беременности всегда отмечается при ее замирании. Как правило, сначала наблюдается нормальное повышение показателя, согласно имеющемуся сроку, но затем, значение резко снижается или просто перестает увеличиваться, оставаясь на прежнем уровне.
Но в некоторых случаях снижение концентрации гормона в результатах исследования может оказаться и ложным. Как правило, такое случается, когда доктор неправильно рассчитал сроки текущей беременности, например, если женщина указала неточную дату последней менструации или в ее цикле имеются нарушения, о которых она умолчала.
Ложноположительный результат исследования на ХГЧ
В некоторых случаях повышение концентрации ХГЧ может наблюдаться и без наличия развивающейся беременности. Такое явление называют ложноположительным результатом.
Причины ложноположительного результата на ХГЧ:
- Наличие остатков плода или его частиц в матке после проведенного медицинского аборта.
- Наличие опухоли злокачественного типа в матке, яичниках, легких или почках женщины.
- Наличие пузырного заноса, а также его рецидив.
- Наличие хорионкарциномы.
Кроме этого, результат может оказаться ложноположительным и в том случае, если женщина принимает определенные препараты, содержащие большое количество гормонов, например, контрацептивы оральной категории. О приеме подобных средств следует сообщить доктору.
В любом случае, при обнаружении высокого показателя гормона ХГЧ без наличия развивающейся беременности, следует сразу же обратиться к доктору для проведения полного обследования и выяснения точных причин такого состояния.
