Содержание холестерина в крови имеет большое диагностическое значение. Его концентрация меняется, в зависимости от состояния здоровья, наличия заболеваний органов. В свою очередь, недостаток или его избыток также влияет на качество обменных процессов, работу органов, состояние сосудов и кровообращение.
Что делать если холестерин в крови повышен, что это значит, каковы симптомы и причины отклонений, как лечить высокий уровень показателя – ответы на эти и другие вопросы вы найдете в этой статье.
Что значит повышенный холестерин в крови
Так сложилось, что понятие холестерин среди населения приобрело статус имени нарицательного. Принято считать, что именно он виноват в развитии склероза, инфаркта и инсульта, в старении организма. Так ли это на самом деле?
Проведенные исследования показали, что частота развития инфарктов и инсультов не связана с уровнем холестерина в крови. Почему же тогда бытует такое стремление к понижению повышенного показателя– диете, специальным препаратам, снижающим его уровень? Также весьма распространено периодическое обследование крови на содержание в ней показателя, особенно среди пожилых людей.
В этой связи необходимо знать, что понятие холестерин – собирательное, оно включает сложные соединения класса спиртов, называемые липопротеидами (ЛП). Их выделяют 2 вида – высокой плотности (ЛПВП) и низкой плотности (ЛПНП).
Что же касается холестерина высокой плотности – то это вещество не только не вредное, а жизненно необходимое организму. Он входит в состав клеточных мембран, через которые обеспечивается обмен веществ, играет роль в работе эндокринной системы, являясь основой для образования гормонов. Наряду с глюкозой, он образует энергию, необходимую для поддержания жизненных процессов.
Холестерин участвует в образовании в организме витамина D, необходимого для нормального состояния и развития костной системы. В печени из него образуются желчные кислоты, которые, поступая через протоки и пузырь в кишечник, способствуют расщеплению жиров.
Особенно нуждается в холестерине растущий детский организм, его очень много в материнском молоке.
Поэтому, когда говорят о повышенном уровне общего холестерине, это еще не диагноз и не повод бить в колокола, важно знать, какой именно вид его повышен, после чего и принимать меры, выяснять причины и назначать лечение.
Норма в крови у здорового человека
За норму общего холестерина в крови принято значение от 5,2 до 6,1 ммоль на 1 литр крови. То есть средняя норма в 5,2 ммоль/л допускает повышение содержания его до 30%, а уровень ниже 5 ммоль/л говорит о нарушениях синтеза его в организме.
Только 20-25% показателя поступает извне, с пищей (экзогенный), а основное количество синтезируется в организме (эндогенный). Он образуется почти во всех органах и тканях, в том числе в печени – 80%, в кишечнике – 10% и в коже – 5%.
Норма «плохого» холестерина или ЛПНП для здоровых людей представлена в таблице:
| Уровень | Количество, ммоль/л |
| Самый оптимальный | 2,6 – 3,3 |
| Максимально допустимый | 3,4 – 4,1 |
| Повышенный | 4,2 – 4,9 |
| Очень высокий | 5 ммоль/л и выше |
Для категории людей, которые имеют предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям, содержание в крови ЛПНП не должно превышать 2,6 ммоль/л, а для тех, у который риск этих заболеваний высок, значение ЛПНП должно быть меньше 1,8 ммоль/л. Повышенный уровень требует особого внимания и незамедлительного лечения.
Нормы ЛПВП следующие:
| Уровень | Количество, ммоль/л |
| Оптимальный уровень | Выше 1,6 |
| Предельно допустимый уровень | 1-1,3 для мужчин,
1,3-1,5 для женщин |
| Сниженный (плохой) уровень | Ниже 1 для мужчин
Ниже 1,3 для женщин |
Причины повышенного холестерина
Когда медики говорят о повышенном холестерине, то имеется в виду именно «плохой» показатель низкой плотности, который участвует в атеросклеротическом процессе сосудов. Процесс метаболизма (обмена) обсуждаемого вещества в организме очень сложен, в нем участвуют множество химических веществ, ферментов-активаторов. От чего повышается холестерин в крови и как его снизить?
Бытующее мнение о том, что количество «плохого» холестерина зависит напрямую от количества потребляемых с пищей жиров, не имеет под собой почвы.
Исследованиями установлено, что избыток жирной пищи приводит лишь к формированию жировых запасов в теле, но не к атеросклерозу сосудов. А уже само ожирение, повышение веса и плюс сопутствующая им гиподинамия повышают нагрузку на сердечную мышцу, снижают циркуляцию крови, вызывают гипоксию и, как следствие, создают условия для развития атеросклероза.
Истинные причины повышения в организме коэффициента атерогенности (ЛПНП) следующие: наследственная генетическая особенность холестеринового обмена, гиподинамия, стрессовые ситуации, нарушение функции щитовидной железы, болезни печени и почек. Рассмотрим каждую из причин повышения холестерина подробнее.
Наследственность
У пациентов с повышенным уровнем атерогенного холестерина обнаружен дефектный ген, участвующий в его обмене. В результате этой мутации нарушается его утилизация и повышается его количество. Установлено также, что этот ген передается в 35-70% случаев детям. Поэтому врачи всегда учитывают семейный анамнез, наличие у родственников сердечно-сосудистых заболеваний.
Гиподинамия
Недостаточная физическая активность приводит к замедлению циркуляции крови в тканях, развитию гипоксии. В результате снижается активность ферментов, участвующих в обмене холестерина – его утилизации (выведении из организма). Как следствие – уровень его повышается.
Стрессовые ситуации
Стресс – это всегда мощный адреналовый выброс в кровь, приводящий к генерализованному сужению артерий. Часто повторяющиеся стрессовые ситуации со спазмом сосудов также приводят к гипоксии тканей и нарушению холестеринового метаболизма.
Нарушение гормональной активности щитовидной железы
Тиреоидные гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, являются активаторами всех биологических процессов в организме, в том числе и холестеринового обмена. Недаром щитовидку называют «зажигалкой организма». Снижение функции щитовидной железы приводит к замедлению обмена веществ, накоплению «плохого» холестерина, развитию атеросклероза.
Болезни печени и почек
В клетках этих органов наиболее интенсивно происходит синтез эндогенного (внутреннего) холестерина. Нарушение функции приводит или к увеличению, или к снижению его синтеза.
Симптомы повышенного холестерина
Сам по себе повышенный холестерин – это внутренний биохимический процесс, который не имеет собственных симптомов. Вопрос в том, какое «слабое место» организма попадет под его воздействие в наибольшей степени. В принципе – повышение «плохого» показателя – это атеросклероз сосудов, который всегда является системным заболеванием всего организма.
Значит, и симптомы повышенного холестерина будут иметь «обличье» болезни того или иного органа. При заболевании коронарных сосудов будут сжимающие боли в сердце (стенокардия), одышка.
Церебральный атеросклероз проявляется снижением памяти, развитием парезов и параличей. При атеросклерозе ног беспокоят боли, судороги при ходьбе, атрофия мягких тканей, может развиться гангрена.
Атеросклероз почечных сосудов приводит к повышению артериального давления, развитию почечной недостаточности.
Чем опасен повышенный холестерин
Опасным для организма является повышение холестерина низкой плотности ЛПНП. Если «хороший» тип показателя имеет очень маленький размер молекул, которые проникают через сосудистую стенку, то «плохой» отличается большими размерами молекул, которые «застряют» в сосудах на участках, где имеются структурные нарушения, спазм, образуют так называемые атеросклеротические бляшки.
В результате просвет сосуда суживается, поток крови по нему снижается, развивается гипоксия органа, к которому идет кровь по этому сосуду. Чаще всего это – коронарные артерии сердца, а также мозговые артерии, нижних конечностей, почек, брыжеечные артерии брюшной полости.
Лечение
Если вы определили причины высокого холестерина, можно переходить к лечению. Содержание показателя низкой плотности выше нормы создает условия для развития заболеваний, поэтому необходимы меры для нормализации его уровня. В программу лечения входят медицинские препараты, диетотерапия, лечебная физкультура, натуральные средства народной медицины.
Препараты от повышенного холестерина
Современная медицина придерживается новой тактики назначения противохолестериновых препаратов на основании новых исследований. Раньше довольно длительное время назначались препараты статины, если повышен общий холестерин, и это не могло не сказаться отрицательно на состоянии здоровья.
Лечение проводится сочетанием препаратов из нескольких групп: статинов, производные никотиновой кислоты, производные фиброевой кислоты.
Статины угнетают синтез «плохого» холестерина в печени. К препаратам нового поколения относятся: мевакор, зокор, липитор, крестор и другие.
Никотиновая кислота усиливает утилизацию вещества, расширяет мелкие сосуды, улучшает микроциркуляцию в тканях. Препараты: никотинамид, ниаспан, николар.
Препараты фиброевой кислоты или фибраты – новый класс лекарств для снижения холестерина за счет уменьшения его всасывания из кишечника. Препараты: эзетимиб, трикор, атромид.
Диетотерапия
Хотя всего 20% холестерина поступает в организм с пищей, все же диета для снижения его уровня играет не последнюю роль. Дело совсем не в ограничении количества жиров, как считают многие. Наоборот, жиров должно быть достаточно, но они должны содержать полиненасыщенные жирные кислоты (омега). Следует употреблять жирные сорта рыбы, орехи, семечки, оливковое, соевое и льняное масло. Животные жиры следует ограничить.
Необходимо достаточное количество жидкости – минеральная вода, соки, зеленый чай.
Совсем отказываться от жиров не стоит, потому что при уменьшении поступления их в организм печень начнет усиленно продуцировать эндогенный холестерин. Общую калорийность рациона нужно снизить людям с лишним весом, в основном, за счет углеводов.
Лечебная физкультура
Двигательная активность – одно из важнейших условий лечения избытка холестерина и сосудистой патологии. Хотя бы традиционная утренняя гимнастика и прогулки пешком на свежем воздухе – это уже большой плюс здоровью. Желательно посещение тренажерного зала, бассейна, различные спортивные игры. Можно воспользоваться комплексом ЛФК.
Средства народной медицины
Натуральные и проверенные народные средства – это фасоль, семя льна, плоды рябины, корень и зелень сельдерея, настой чеснока, артишоки, настои из корней и трав (золотого уса, солодки, одуванчика и имбиря, цветков липы, люцерны). Эти рецепты легко найти в интернете или справочниках народной медицины, выбрать более подходящий по вкусу.
Профилактика гиперпротеинемии
Чтобы не допустить повышение уровня «плохого» холестерина, следует соблюдать простые и доступные для всех правила:
- Нормализовать рацион питания.
- Повысить физическую активность, регулярно заниматься зарядкой, спортом.
- Отказаться от вредных привычек (курения, алкоголя).
- Избегать стрессовых ситуаций.
- Регулярно проходить медицинские осмотры, сдавать анализ крови, особенно лицам пожилого возраста.
Особенно тщательно нужно заниматься профилактикой людям с наследственной предрасположенностью к атеросклерозу, у родственников которых выявлены гипертония, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз сосудов мозга, почек, конечностей.
Популярные мифы про холестерин
Без вины виноватый холестерин успел обрасти множеством мифов, вот лишь несколько наиболее популярных из них:
Холестерин – это плохо, и чем его меньше, тем лучше.- Чтобы снизить уровень вещества, нужно перестать есть жирное.
- Холестерин – причина инфаркта и многих других болезней.
- Ожирение развивается при повышенном уровне.
- Снизить показатель можно быстро, пропив специальные лекарства статины.
Ни одно из этих утверждений не соответствует действительности. Холестерин необходим организму, и он не является непосредственной причиной заболеваний. Скорее наоборот, его уровень зависит от состояния здоровья. В ожирении также нет вины этого показателя, а только переедание или гормональные нарушения.
Рассчитывать только на лекарства для снижения холестерина нельзя. Они далеко не безвредны для организма. Главное – это образ питания и жизни, профилактика и своевременное лечение заболеваний.
Высокий холестерин при беременности
Повышение уровня холестерина в период беременности – явление неизбежное, обусловленное многими причинами.
Увеличивается выработка эндогенного показателя, потому что повышена в нем потребность:
Для синтеза гормонов, концентрация которых резко увеличивается.- Для формирования тканей плода.
- Для нужд повышенного при беременности обмена веществ.
Вполне нормальным является повышенный уровень холестерина в период беременности, в любом ее сроке. Норма в этот период в 1,5-2 раза, то есть до 12 ммоль/литр. После родов повышенные показатели постепенно приходят в норму в течение 2-3 месяцев.
Другой вопрос, когда норма холестерина при беременности превышена более, чем в 2 раза, или у беременной имеются хронические заболевания, предрасположенность к сердечно-сосудистой патологии. В этих случаях нужен курс лечения и регулярный контроль показателя крови, поддержание его на безопасном уровне.
