ТТГ: причины повышения тиреотропного гормона

Эндокринная система организма человека имеет огромное значение для его полноценного функционирования. ТТГ (тиреотропный гормон) является особым маркером, который указывает на наличие патологического процесса в щитовидной железе, гипофизе или гипоталамусе. При обнаружении внешних признаков отклонения от нормальных значений необходимо провести тщательное обследование и выявить причины – почему повышен гормон ТТГ.

Что такое ТТГ

Тиреотропный гормон (ТТГ) является активным веществом, которое вырабатывается в гипофизе. Гипофиз – это образование, расположенное в головном мозге. Таким образом, ТТГ не является гормоном щитовидной железы, но он оказывает на нее большое воздействие. Его производство контролируется центральной нервной системой, а в частности гипоталамусом.

Т3 и Т4 необходимы для нормальной работы сердечно-сосудистой, нервной, репродуктивной систем, а также для обеспечения полноценного обмена веществ и выработки витамина А и протеина (белка).

Функции, которые выполняет ТТГ в организме:

• Стимуляция выработки Т3 и Т4;
• Транспортировка йода к клеткам щитовидной железы;
• Участвует в обменных процессах организма и синтезе питательных веществ.

Если уровень ТТГ значительно увеличивается (больше нормы), то концентрация Т3 и Т4 снижается, и наоборот. Это дисбаланс провоцирует возникновение патологических процессов в организме.

Норма тиреотропного гормона

Концентрация тиреотропного гормона меняется с возрастом человека. Наибольшие значения регистрируются у меленьких детей, а чем старше становится человек, тем меньше значение ТТГ.

Таблица нормы тиреотропного гормона в зависимости от возраста:

Уровень тиреотропного гормона колеблется в течение суток. Так наибольшее значение отмечается в ночное время, между 2 и 4 часами. А наименьшие показатели регистрируются в вечерние часы, между 17 и 18.

Также следует учитывать такое физиологическое состояние у женщин, как беременность. В этот период показатели несколько снижаются, а при многоплодной беременности могут достигать нулевой отметки.

Снижение уровня ТТГ во время беременности обусловлено повышенным кровообращением в щитовидной железе, что в свою очередь приводит в усиленной выработке ее гормонов. А если концентрация Т3 и Т4 увеличивается, то соответственно показатели ТТГ снижаются.

Основные причины повышенного ТТГ

Повышение ТТГ может произойти по причине патологического процесса в щитовидной железе или же гипофизе.

Основные причины повышения тиреотропного гормона:

• Поражение щитовидной железы. В этом случае отмечается недостаток Т4 (тироксина). Этиологическими факторами (причинами) являются:
  • Полное удаление щитовидной железы. Развивается послеоперационный гипотиреоз, который требует медикаментозной коррекции;
  • Аутоиммунный тиреоидит – это воспалительный процесс, протекающий в тканях щитовидной железы, который вызван истреблением клеток органа собственной иммунной системой человека;
  • Травмы щитовидной железы. При повреждении ее тканей отмечается сужение продукции гормонов;
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • Лучевая терапия.

• Поражение гипофиза, то есть нарушается его работа, что и приводит к повышению продукции ТТГ:
  • Злокачественны новообразования гипофиза и окружающих его тканей головного мозга;
  • Доброкачественные опухоли гипофиза;
  • Гиперпролактинемия – это состояние, при котором значительно повышен уровень гормона пролактина. Она может быть связана с наличием опухолей в гипофизе.
• Недостаток йода в организме человека – самая безобидная причина повышения содержания ТТГ.

Также следует отдельно отметить, что существуют такие состояния человека, которые могут привести к повышению концентрации гормона ТТГ.

В следующих ситуациях так же может быть повышен тиреотропный гормон:

• Период новорожденности – это физиологическое состояние, которое не требует лечения и медикаментозной коррекции;
• Психоэмоциональное перенапряжение. Стрессы, интенсивная умственная работа, отсутствие отдыха сказывается на гормональном равновесии в организме;
• Патологии со стороны психики (шизофрения);
• Интенсивные физические нагрузки приводят к незначительному отклонению ТТГ от нормы в большую сторону;
• Голодание. Оно сопровождается дефицитом абсолютно всех питательных веществ, что приводит к нарушению обменных процессов и изменению гормонального фона;
• Длительное отсутствие сна приводит к перенапряжению нервной системы, которая может ответить повышением продукции ТТГ.

Почему повышается показатель при беременности

Как было отмечено выше, у беременных в первом триместре уровень ТТГ в норме снижен, однако с увеличением срока его показатели начинают расти. Это не считается патологией, так как после 18 недель беременности у плода начинает функционировать щитовидная железа и гормоны матери (Т4 и Т3) ему больше не нужны. Это физиологическая причина изменения уровня тиреотропина.

Причины повышения гормона ТТГ на ранних сроках беременности:

• Гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы. Беременность – это большая нагрузка на организм женщины. Все органы и системы работают на пределе. В некоторых случаях щитовидная железа не справляется в новых условиях, то есть не может выработать достаточного количества собственных гормонов, чтобы обеспечить ими организм женщины и плода. В этом случае гипофиз начинает вырабатывать больше тиреотропного гормона, чтобы подстегнуть выработку Т3 и Т4;
• Наличие опухолей гипофиза;
• Тяжелый токсикоз, гестоз, который сопровождается массивными отеками, появлением белка в моче и повышением артериального давления;
• Наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем;
• Депрессии и сильные стрессы так же являются причиной повышения гормона;
• Наличие вредных привычек (курение);
• Прием определенных групп препаратов (например, йодсодержащих);
• Интоксикация организма вследствие отравления тяжелыми металлами (ртуть, свинец, цинк) также является причиной повышения содержания гормона;
• Физические нагрузки в большом объеме. Они еще больше ослабляют организм беременной женщины, который и так работает на пределе.

Симптомы высокого содержания гормона

В первое время после повышения концентрации тиреотропного гормона в крови патологические симптомы отсутствуют.

Характерные признаки повышенного содержания гормона:

• Нарушение работы нервной системы. Это проявляется следующими симптомами:
  • Депрессивное состояние;
  • Снижение памяти;
  • Пациент жалуется на постоянное чувство усталости, сонливость;
  • Апатия.
• Проблемы в репродуктивной системе. У женщин отмечается нарушение менструального цикла по типу олигоменореи (уменьшение объема месячных) и аменореи (полное отсутствие месячных), развивается бесплодие. У мужчин наблюдается снижение либидо, импотенция;
• Отмечается увеличение массы тела на фоне сниженного аппетита. Для таких пациентов характерно развитие ожирения;
• Запоры;
• Гипотония – снижение артериального давления;
• Гипотермия – температура тела снижена;

• Отечность. Причем отеки локализуются на лице, а точнее в области глаз;
• Кожные покровы сухие, на них образуются трещины;
• Ногти становятся ломкими;
• Волосы выпадают в большом количестве;
• Опухоль или воспаление в области щитовидной железы. В этом случае наблюдаются следующие симптомы:
  • Увеличение и/или деформация шеи;
  • Речь становится замедленной;
  • Изменение окраски кожи на шее. Она становится красной или синюшной;
  • Ощущение дискомфорта при глотании (комок в горле);
  • Боль в области локализации щитовидной железы.

Методы лечения

При обнаружении повышенного уровня тиреотропного гормона необходимо обратиться к эндокринологу и пройти полное обследование для выяснения причин повышения показателя – следует помнить, что лечение назначает только специалист. Самолечение в данном случае опасно. Оно может нанести огромный вред здоровью.

Если речь идет о субклинической форме гипотиреоза (клинические проявления отсутствуют, наблюдается лишь изменения со стороны крови), то лечение гормональными препаратами не проводится. Пациенты находятся под наблюдением у эндокринолога, осуществляется контроль уровня гормонов в крови.

Лечение при субклинической форме гипотиреоза включает:

• Диету;
• Применение витаминных комплексов и минеральных веществ по показаниям;
• Исключение стрессов. Применение успокоительных средств на основе лекарственных растений: валериана, пустырник.

Если наблюдается гипотиреоз у беременной женщины, то лечение гормонами проводится в любом случае, вне зависимости от формы патологии.

Сначала назначается минимальная дозировка препарата. Через месяц проводят анализ крови на гормоны для контроля проводимой терапии. По результатам которого, врач решает вопрос об изменении дозировки или же продолжении проводимого лечения. Чаще всего пациентам требуется пожизненное применение синтетических гормонов.

Если повышение количества данного гормона произошло на фоне дефицита йода, то назначают йодсодержащие лекарственные средства.

В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение: иссечение доли или полное удаление щитовидной железы.

Диетотерапия

Диета назначается при гипотиреозе. Она направлена на улучшение обмена веществ и окислительных процессов в тканях. Рекомендуется сократить употребление углеводов и жиров.

Продукты, от которых следует отказаться при гипотиреозе:

Продукты, которые можно употреблять в пищу пациентам с гипотиреозом:

• Овощи в любом виде, но предпочтительно сырые, свежая зелень;
• Морская рыба и морепродукты не жирные;
• Кофе натуральный (не более 2 чашек в день);
• Супы и бульоны на кости;
• Фрукты и ягоды должны быть кислыми, в них меньше углеводов в отличие от сладких сортов;
• Мясо индейки, курицы, а также нежирная говядина;
• Хлеб ржаной;
• Сухофрукты;
• Кисломолочные продукты (творог, простокваша, йогурт).

Способы приготовления блюд: тушение, варка и запекание. От жареной пищи следует полностью отказаться. Питание должно быть дробным, 4 – 6 раз в сутки.

Осложнения и последствия

Если изменение гормонального фона обнаружено вовремя и проводится соответствующее лечение, то прогноз благоприятный. Человек живет обычной жизнью, его работоспособность не нарушается.

Признаки гипотиреиодной комы:

• Резкое снижение температуры тела (до 35 градусов);
• Кожа становится холодной и бледной;
• Выраженная слабость;
• Пульс становится редким (брадикардия);
• Резкое снижение артериального давления;
• Гипогликемия;
• Потеря сознания;
• Угнетение всех рефлексов.

Осложнения при беременности:

• Выкидыш на раннем сроке;
• Гестоз (поздний токсикоз), который возникает в третьем триместре беременности;
• Преждевременная отслойка плаценты;
• Развитие патологий у плода;
• Задержка внутриутробного развития плода.

Избежать всех этих осложнений можно при своевременной коррекции уровня гормонов.