Ультразвуковое исследование предстательной железы – это недорогой, быстрый и информативный способ диагностики потенциальных проблем с простатой у мужчин. Каковы основные показания к данной процедуре? Как делается УЗИ простаты у мужчин и как к нему подготовиться? Каковы существуют нормы по УЗИ предстательной железы и возможно ли выявить заболевания в случае отклонения от базовых показателей? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.
Показания к УЗИ предстательной железы
Ультразвуковое исследование простаты обычно входит в перечень регулярных мероприятий при комплексном обследовании мужчин старше 50 лет. Однако внеочередное назначение процедуры может быть актуально в следующих случаях:
- Дискомфорт в процессе мочеиспускания. Ощущение дискомфорта у мужчин может сопровождаться возникновением болевых ощущений в нижней части тела;
- Подозрение на новообразование. Подозрение ставит профильный специалист по результатам пальцевого ректального исследования в рамках первичного приема уролога. Тревожные симптомы обычно представляет собой наличие уплотнений либо увеличение размеров органа;
Патологии почек невыясненной этиологии. Если по результатам длительного лечения, также комплексной диагностики состояния почек при патологиях не выявлено прямой причины развития недостаточности, то в качестве дополнения может быть назначено УЗИ предстательной органа;- Патологии половой сферы. Негативные изменения состава спермы, проблемы с эрекцией и потенцией, иные патологии половой сферы в обязательном порядке требуют проведения ультразвукового исследования предстательной железы.
Подготовка к проведению исследования
В современной клинической диагностической практике УЗИ предстательной железы делают преимущественно трансректальным датчиком, что накладывает необходимость определенной подготовки к мероприятию за несколько дней до его проведения.
Под полным запретом – хлеб из темной грубой муки, любые молочные, кисломолочные и кондитерские изделия, экзотические фрукты, «тяжелые» для желудка овощи, бобовые культуры, грибы и газированная вода.
В качестве полезного дополнения рекомендуется употреблять Мезим, любые доступные сорбенты, в частности активированный уголь, а также Эспумизан, существенно снижающий интенсивность газообразования. Помимо ограничения рациона питания нежелательно употреблять алкоголь в любой форме в течение минимум 72 часов перед УЗИ.
Вечером перед процедурой пациенту назначается очистительная клизма прямой кишки, при этом уже второй половине дня нежелательно употреблять какую-либо пищу. Само ультразвуковое исследование проводят в утреннее время, до его осуществление следует отказаться от курения а, а также ничего не есть 12 часов. За 1 час до обследования следует выпить литр чистой воды без газа.
О том, как проводится УЗИ предстательной железы, как расшифровать полученные результаты и какие заболевания можно определить с помощью исследования, вы узнаете далее в статье.
Проведение УЗИ предстательной железы
Ультразвуковое исследование простаты назначается на основе повышения уровня простато-специфического антигена либо же обнаружения ряда потенциально опасных патологий органа. Кроме этого процедура может быть проведена при наличии объективных жалоб пациента на болевой синдром, существования проблем с мочеиспусканием, эрекцией и прочих специфических симптомов.
В современной практике применяется 3 основных вида ультразвукового исследования:
- Трансректальное УЗИ;
- Трансабдоминальное УЗИ;
- Трансуретральное УЗИ.
Достаточно информативным и относительно простым считается такое ультразвуковое исследование, которое проводится с помощью трансректального датчика (сокращенно, ТРУЗИ). Более недорогим, но менее информативным методом выступает классическое ультразвуковое исследование, когда датчик пропускает ультразвук через кожные покровы передней стенки живота. В отдельных случаях профильным специалистам может быть назначены мероприятия, проводимые через уретру. В чём же их принципиальное отличие?
При проведении трансректального исследования применяется датчик, вводимый в прямую кишку пациента. Эта методика на территории России доступна в клиниках больших и средних городов, позволяет получить достаточно подробную четкую картину структуры простаты, пациент при этом не испытывает серьезных физиологических неудобств, как во время проведения мероприятия, так и после него.
В свою очередь трансабдоминальный метод, хоть и общедоступен, но, к сожалению, не позволяет получить максимально полную информацию о состоянии предстательной железы, поскольку исследование проводится через переднюю стенку брюшины. Однако стоимость такого способа гораздо дешевле остальных, и при этом мужчина не ощущает абсолютно никакого дискомфорта, в том числе психологического.
Трансуретральное УЗИ является наиболее сложным с технологической точки зрения способом диагностики простаты. В рамках процедуры используется цистоскоп, который вводится в мочеиспускательный канал, а также местная анестезия. Врач при этом получает максимально возможную информацию о состоянии органа, в том числе визуально. Однако, как показывает практика, методика более инвазивна и травмоопасна, чем первые два способа, а также предоставляет дополнительные требования к оборудованию, условиям проведения и квалификации диагноста.
В среднем, трансректальное и трансабдоминальное ультразвуковое исследование занимают от 15 до 30 минут. При этом датчик в случае внешнего мониторинга находится на расстоянии около 10 см от предстательной железы, тогда как при ректальном введении прибор располагается вплотную к структурам ткани органа. Как делают УЗИ простаты у мужчин трансректальным способом представлено в виде схемы на фото слева.
Более качественная визуализация структуры простаты при трансректальном способе ведения объясняется применением излучателя УЗ-волн с частотой от 8 до 10 мегагерц, что обеспечивает высокую четкость изображения по сравнению с аналогом в 5 Мегагерц, используемым в рамках трансабдоминального УЗИ.
Расшифровка результатов УЗИ простаты
К таким базовым характеристикам простаты при проведении УЗИ относят:
- Общую структуру. При отсутствии патологий должна быть равномерной. Даже небольшие включения иных тканей в структуре органа могут указывать на наличие проблем. Очаги с малой эхогенностью обычно свидетельствует о наличии камней либо кист, а участки с темным цветом, практически не отражающие ультразвук в несвойственных для них местах считаются предвестниками наличия опухоли;
- Контуры. В нормальном состоянии контуры предстательной железы четкие, ровные, без отдельных патологических очагов. Сама простата является симметричным органом, соответственно все его доли должны быть идентичны и иметь одинаковое строение. Какая-либо асимметрия свидетельствует о наличии патологии – это может быть как новообразование, так и простатит;
Размеры. Важный параметр исследования варьируется в достаточно широких пределах и зависит от возраста, а также методики подсчета. Так нормами для взрослых мужчин считается толщина простаты в диапазоне от полутора до трех сантиметров, ширина предстательной железы в среднем 2,5-5 сантиметров, а ее длина – от 2,3 до 4 сантиметров. На основании размеров также вычисляется объем органа (путем умножения трех обозначенных параметров);- Объем остаточной мочи. Измерение параметра производят обычно после окончания самого ультразвукового обследования. Далее пациент совершает акт мочеиспускания, после чего специалист считает объем остаточной мочи (не должен превышать 15 миллилитров). Если параметр явно больше указанного, то это свидетельствует о наличии проблем с мочеиспусканием, что может вызываться патологиями работы почек, увеличением простаты, системным нарушением работы мочевого пузыря и так далее.
Какие заболевания можно выявить после ультразвукового исследования
Наиболее типичные патологи, чаще всего выявляемые в рамках ультразвукового исследования предстательной железы у мужчин:
- Простатит. Представляет собой острый или хронический воспалительный процесс в тканях простаты. Проблема визуализируется локальным изменение отдельных участков железы, повышенной активностью и расширением соответствующих протоков. Общая неоднородность органа этой ситуации не характерна;
Аденома простаты. Представляет собой доброкачественное образование в структуре предстательной железы. Визуализируются обычно методом поиска отдельных участков с измененными контурами, где преимущественно располагаются аденоматозные узлы. Помимо этого сам орган может быть увеличен в размерах, соответственно, зачастую наращивается также его объём;- Кистообразные структуры. Могут формироваться на фоне хронического простатита, запущенной аденомы простаты, а также иных патологических ситуаций. Визуализируются как отдельное образование с достаточно четкими контурами, явно выделяющегося на фоне всего органа;
- Рак предстательной железы. Представляет собой злокачественное новообразование в простате. Визуализируется как множественные неровные и нечеткие контуры в пределах органа с общей неоднородностью его структуры, а также обширными темными анэхогенными пятнами, не отражающими ультразвук. При подозрении на наличие онкологии пациенту проводят биопсии (не прерывая УЗИ при использовании трансректальной методики с организацией прямого доступа к органу), которая покажет наличие либо отсутствие раковых клеток.
