Лимфоциты

Лимфоциты в крови – это разновидность лейкоцитов: клеток, принимающих участие в защитных реакциях.

В организме человека существует несколько видов лимфоцитов, каждый из которых выполняет свои функции, обеспечивая полноценную работу иммунитета.

Выработка и созревание лимфоцитов происходит в нескольких органах: лимфатических узлах, костном мозге, вилочковой железе (тимусе) и селезёнке.

Что такое лимфоциты и их виды

В человеческом организме существует несколько видов лимфоцитов:

• Т-лимфоциты. Это наиболее многочисленная популяция лимфоцитов (60%-80%), которая включает в себя несколько разновидностей: Т-киллеры, Т-супрессоры и Т-хелперы.

С помощью Т-киллеров осуществляется уничтожение повреждённых клеток собственного организма человека. Таким образом организм устраняет опухолевые клетки.

Т-супрессоры необходимы для того, чтобы Т-киллеры не уничтожали здоровые клетки организма. Благодаря этому не допускается развитие аутоиммунных заболеваний, при которых организм воспринимает собственные клетки как чужеродные.

Функция Т-хелперов заключается в своевременной активации Т-киллерных лимфоцитов.

• В-лимфоциты. Эти клетки отвечают за формирование длительной «памяти» иммунитета. Так, например, переболев однажды ветрянкой, организм при повторном контакте с патогеном уже не воспримет его. В-клетки формируют гуморальный иммунитет (Gumor переводится как «жидкость»), так как белковые молекулы-антитела, вырабатываемые В-клетками, способны растворяться в воде. На долю В-лимфоцитов приходится от 8% до 20%.
• NK-клетки. Эта группа клеток называется натуральными, или естественными, киллерами (Natural killer). По своей функции они сходны с Т-киллерами, так как уничтожают те клетки организма, которые подверглись генной мутации или атаке вирусов, грибов и бактерий. Численность NK-клеток составляет от 5% до 20%.

В общем анализе крови лимфоциты обозначаются как lym.

Функции лимфоцитов в организме человека

Выше уже упоминалось о том, что лимфоциты составляют основу человеческого иммунитета. Благодаря им организм каждую секунду побеждает тысячи болезнетворных микроорганизмов и раковых клеток. В целом, функции выглядят следующим образом:

• Защита организма от действия вирусов.
• Защита организма от действия бактериальных агентов.
• Защита организма от паразитов.
• Защита организма от грибков.
• Устранение клеток, подвергшихся генным мутациям.
• Разрушение клеток, подвергшихся злокачественному перерождению (клетки злокачественных опухолей).
• Формирование долгосрочной иммунной «памяти».
• Предотвращение аутоиммунных заболеваний.

Аномальное количество лимфоцитов в общем анализе крови может свидетельствовать о развитии тех или иных заболеваний. Кроме того, по изменению показателей в крови можно судить о динамике и прогнозе некоторых болезней и состояний.

Норма лимфоцитов у взрослых и детей

Количество лимфоцитов в организме человека напрямую зависит от возраста и общего состояния организма. Что касается разницы по половой принадлежности, то её не существует, так как норма лимфоцитов у мужчин и женщин должна быть одинаковой.

Количество может выражаться в двух видах: относительное (процентное соотношение лимфоцитов от общего количества лейкоцитов, то есть лейкоцитарная формула) и абсолютное (цифровое).

Относительное количество лимфоцитов у взрослых женщин и мужчин должно находиться в пределах от 19% до 37%. Абсолютное число составляет 1.2-3.0*10⁹/л.

Что касается детей, то у них количество варьируется в широких пределах. У новорожденных относительное количество клеток находится в пределах от 12% до 36%. Далее идет постепенный прирост клеток, и к концу первого месяца жизни они должны составлять от 40% до 76%. К 6 месяцам это значение практически не изменяется и составляет от 42% до 74%.

К первому году жизни относительное количество лимфоцитов должно составлять от 38% до 72%. Затем показатели плавно уменьшаются, и к 6 годам составляют 26%-60%, а к 12 годам – 24%-54%. В 13-15 лет лимфоцитов должно быть от 22% до 50%, а в 18 лет – как у взрослого человека, то есть от 19% до 37%.

Анализ крови

Существует несколько правил, соблюдение которых поможет избежать ложных или неправильных результатов анализа крови. Они выглядят следующим образом:

• Забор крови производится утром, строго натощак.
• За 8 часов до исследования не рекомендуется пить никакие напитки, кроме чистой воды.
• За 2 суток до исследования необходимо исключить из рациона жирную, острую и жареную пищу.
• За пару часов до забора крови запрещается курить.
• Если вы постоянно принимаете какие-либо медикаменты, нужно обязательно предупредить лечащего врача. Большое количество лекарственных препаратов оказывает влияние на состав крови.
• Забор крови производить не рекомендуется, если в этот день проводилось рентгенологическое исследование, физиотерапевтическое лечение, пальцевое исследование прямой кишки и другие манипуляции.

Роль в диагностике заболеваний

Изменение количества лимфоцитов в анализе крови (снижение или повышение) может дать доктору массу полезной информации, которая пригодится как в диагностике, так и в лечении заболеваний.

Повышение лимфоцитов может косвенно свидетельствовать об атаке инфекционных агентов. По показаниям врач назначит дополнительное обследование, которое поможет найти причину отклонения.

Снижение уровня лимфоцитов, как правило, свидетельствует о снижении иммунитета. Такое нередко случается после перенесенных инфекционных заболеваний. Кроме того, малое количество лимфоцитов может быть первым признаком иммунодефицита (например, в случае заражения ВИЧ-инфекцией или врождённых иммунодефицитных состояний). Для более точного определения статуса иммунитета может быть назначен анализ иммунограммы.

Причины повышенного содержания лимфоцитов в крови

Что такое лимфоцитоз — это повышение количества лимфоцитов в крови. Существует 2 вида лимфоцитоза: относительный и абсолютный. При относительном наблюдается увеличение процентного соотношения лимфоцитов (то есть, их количество в лейкоцитарной формуле превышает 37%). Как правило, такое изменение наблюдается в начальной стадии инфекционного заболевания.

Об абсолютном лимфоцитозе говорят тогда, когда численное значение клеток в крови превышает 3*10⁹/л, что свидетельствует об их повышенной выработке.

Кроме того, лимфоцитоз делят на реактивный (то есть, в ответ на внедрение какого-либо патогенного микроорганизма) и злокачественный, который наблюдается при злокачественных онкологических процессах.

Причины реактивного лимфоцитоза:

• Вирусные инфекции: цитомегаловирусная инфекция, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, ОРВИ и т.д.
• Некоторые бактериальные инфекции: брюшной тиф, сифилис, скарлатина, коклюш, бруцеллёз.
• Туберкулёз.
• Протозойные инфекции (например, заражение токсоплазмой).
• Болезни эндокринных органов: надпочечниковая недостаточность (болезнь Адиссона), гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы).
• Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, системная склеродермия и т.д.).
• Аллергические реакции.
• Отравления (никотин, свинец, мышьяк, средства бытовой химии и т.д.).
• Голодание.
• Лучевая болезнь.

Злокачественный лимфоцитоз сопровождает такие заболевания, как лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина), острый и хронический лимфолейкозы, неходжкинские лимфомы, макроглобулинемия Вальденстрема и т.д.

Причины возникновения лимфопении

Снижение количества лимфоцитов в крови называется лимфопенией. Ситуации, при которых происходит снижение количества лимфоцитов, можно условно разделить на 2 группы:

• Большое количество лимфоцитов погибло в борьбе с каким-либо патогенным фактором, а забор крови произошел до того, как в кровь поступили новые клетки.
• Органы, ответственные за выработку лимфоцитов, поражены какой-либо болезнью (лимфома, лимфосаркома, последствие химиотерапии и т.д.).

Заболевания и состояния, сопровождающиеся лимфопенией:

• ОРВИ.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Туберкулёз.
• Вирусные гепатиты в поздней стадии.
• Врожденный или приобретённый иммунодефицит (СПИД, врождённая агаммаглобулинемия Брутона и т.д.).
• Злокачественные заболевания: лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина), острый и хронический лимфолейкоз, лимфосаркома, парапротеинемические гемобластозы, болезнь тяжелых цепей и т.д.
• Приём стероидных противовоспалительных препаратов (преднизолон).
• Приём цитостатиков (например, метотрексат).
• Лучевая терапия и химиотерапия.
• Болезни эндокринной системы (болезнь Иценко-Кушинга, недостаточность надпочечников, гипотиреоз и т.д.).

Можно ли нормализовать уровень лимфоцитов

Увидев отклонение lym в анализе крови, нужно незамедлительно проконсультироваться с врачом. Только специалист может дать правильную трактовку результатов после тщательного расспроса и осмотра пациента. Прежде всего, нужно установить причину отклонения, и только потом составить лечебную стратегию.

Это может быть подробный анализ крови с подсчётом лейкоцитарной формулы, биохимический анализ крови с определением печеночных и почечных маркеров, качественный и количественный анализ на определение вирусных гепатитов, анализ на ВИЧ-инфекцию, иммунограмма.

Потребуется использование инструментальных методов: рентгенография, магнитно-резонансная или компьютерная томография, ультразвуковое исследование, биопсия костного мозга, лимфатических узлов и т.д. Выбор конкретного метода зависит от клинической картины заболевания, жалоб пациента, наличия сопутствующих заболеваний и т.д.

Теперь вы знаете, за что отвечают лимфоциты и какая норма показателей в анализе крови.

Так же вы можете узнать про отношения лимфоцитов и лейкоцитов, лимфоцитов и нейтрофилов.