Эритроциты

Эритроциты являются важнейшими и самыми многочисленными клетками крови, выполняющими ряд жизненно необходимых функций. Изменение их количества и морфологии приводит к патологическим нарушениям в организме. С другой стороны, патологические процессы приводят к изменению эритроцитов, поэтому их исследование является важным компонентом в диагностике различных заболеваний.

Рассмотрим, что такое эритроциты, где они образуются и разрушаются и какие функции выполняют.

Что такое эритроциты и особенности их строения

Среди всех клеток крови эритроциты занимают особое место. Это — так называемые красные кровяные клетки (от греческого erythros – красный,cytos – клетка), которые и обусловливают цвет крови. Эритроциты имеют форму дисков, вогнутых в центре. Это увеличивает площадь поверхности клеток, это необходимо для фиксации на ней большего количества молекул кислорода и углекислого газа, который они переносят. Общая площадь поверхности эритроцитов одного человека составляет в среднем 2500-2700 квадратных метров.

Красные кровяные тельца не имеют ядра, в отличие от других клеток крови, их размеры не превышают 0,008 мм в длину и 0,0025 мм в ширину. Особенности строения позволяют им проникать в мельчайшие капилляры к тканям, доставляя туда кислород и забирая углекислый газ.

Эритроциты образуются в в красном костном мозге, который содержится в длинных трубчатых костях конечностей, в костях черепа, грудины, ребер, таза, позвоночника. Ежедневно образуется около 200 миллиардов новых клеток, а каждую секунду – 2,5 миллиона.

Родоначальником эритроцита является стволовая кроветворная клетка, а процесс его образования проходит несколько стадий. Вначале образуется крупная клетка с ядром – мегалобласт, затем она превращается в эритробласт, уже красную клетку. Вызревая, эритробласт уменьшается в размерах и трансформируется в нормоцит, затем утрачивает ядро, образуя ретикулоцит – незрелую форму эритроцита, а из нее уже образуется полноценная красная кровяная клетка.

Функции эритроцитов

Роль красных кровяных телец в организме очень велика, состоит она в следующем:

• Доставка кислорода из легких ко всем органам и тканям.
• Эвакуация из тканей в легкие углекислого газа, образующегося в результате обмена веществ.
• Перенос к тканям из плазмы крови аминокислот и липидов – важнейших строительных и энергетических субстанций.
• Поддержание определенного кислотно-щелочного равновесия, необходимого для нормального обмена веществ.
• Носительство белка групповой принадлежности и резус-белка крови.
• Участие в процессе свертывания крови, образовании тромба при повреждении сосуда и кровотечении.

Основная функция эритроцитов – обеспечение дыхания клеток организма путем доставки (переноса) к ним кислорода и эвакуации двуокиси углерода (углекислого газа),что обеспечивается особым компонентом эритроцитов – гемоглобином. Это – сложное вещество, состоящее из белкового компонента глобина и связанного с ним небелкового соединения гема.

Активные атомы железа, которые входят в состав гема, образуют временные связи с кислородом и углекислым газом, а также определяют цвет крови. Гемоглобин образует в легких неустойчивое соединение с кислородом, такая кровь имеет ярко алый цвет. Отдавая кислород тканям, гемоглобин присоединяет углекислый газ, а кровь приобретает темную окраску. Она снова направляется к легким, где процесс газообмена повторяется.

Норма эритроцитов у взрослых и детей

Эритроциты – самые многочисленные клетки крови, у взрослого человека их содержится около 25 триллионов. Они равномерно распределяются в сосудистом русле, поэтому в медицине принято подсчитывать их количество в единице объема крови, и это количество будет зависеть от многих факторов.

В норме же содержание красных кровяных телец в крови будет различаться в зависимости от пола и возраста. В лаборатории подсчитывается их количество в 1 крови. У женщин оно составляет от 3,5 до 5,2 х10¹²/л, или 3,5-5,2 млн/мкл (в микролитре крови). У мужчин это количество несколько выше и составляет 4,2-5,3х10¹²/л (или млн/мкл).

У детей число красных кровяных телец меняется по мере развития и формирования кроветворной системы. Возрастные нормы эритроцитов у детей представлены в таблице:

Количество красных кровяных телец определяется в клиническом анализе крови и обозначается в соответствующих единицах с указанием в правом столбце нормального их содержания, как показано на фото бланка.

Повышенное количество эритроцитов

Повышенное содержание эритроцитов в крови называется эритроцитозом, он может быть вызван различными причинами – как временного характера, так и патологическими состояниями.

Среди временных причин повышения эритроцитов чаще всего бывает недостаток воды в организме, приводящий к сгущению крови и повышению концентрации в ней всех кровяных клеток, в том числе и эритроцитов. Такой эритроцитоз называется относительным, потому что общее количество эритроцитов в крови остается нормальным.

Истинный эритроцитоз, то есть когда увеличено общее число красных кровяных телец и, соответственно, их концентрации в единице объема крови, встречается в следующих случаях:

• При эритремии (болезни Вакеза), когда кроветворные органы поражены опухолевым процессом и происходит избыточная выработка элементов крови;
• При синдроме Пиквика, когда на фоне быстрой прибавки в весе возникает дыхательная недостаточность и организмом усиливается выработка красных кровяных телец, как компенсаторная реакция;
• При болезни Аэрза – легочно-сердечной недостаточности, при которой возникает нехватка кислорода (гипоксия), и происходит усиленная выработка эритроцитов;
• При любой патологии, сопровождающейся сгущением крови и кислородной недостаточностью (злокачественные опухоли, воспалительные и инфекционные заболевания, нарушения функции легких и кровообращения).

Наконец, эритроцитоз характерен для заядлых курильщиков, у которых развивается хроническая кислородная недостаточность, а организм стремится ее компенсировать повышенной выработкой красных кровяных телец.

Про повышенный уровень эритроцитов у ребенка можно узнать здесь.

Пониженные эритроциты

Когда содержание эритроцитов в крови ниже нормы, такое состояние называется эритроцитопенией, которая неизбежно сопровождается анемией – снижением содержания гемоглобина. Причины эритроцитопении следующие:

• Острая или хроническая кровопотеря – при травмах, патологии внутренних органов с кровотечением;
• Снижение функции кроветворных органов, уменьшение образования эритроцитов – на фоне дефицита в организме железа, витамина В₁₂, фолиевой кислоты, что бывает при заболеваниях пищеварительных органов;
• Усиленное или преждевременное разрушение, гибель красных кровяных телец, что характерно для острых аллергических реакций, интоксикаций, воздействия ионизирующей радиации;
• Онкологические болезни крови – лейкемия, миеломная болезнь;
• Наследственная патология кроветворных органов, когда образуются неполноценные эритроциты с непродолжительным сроком жизни.

Понижение красных кровяных телец может быть не связанным с патологическими процессами и носить временный характер у беременных, при гипергидратации (избыточном потреблении жидкости), а также у лиц, придерживающейся вегетарианской диеты, когда в организме не хватает белка, необходимого для образования полноценных эритроцитов.

Роль эритроцитов в диагностике заболеваний

Определение содержания красных кровяных телец в крови, а также их морфологических параметров имеет большое значение в диагностике различных патологических состояний.

Патология кровообращения, органов дыхания и пищеварения, почек непременно сказывается на количественном составе эритроцитов. Он непременно меняется при онкологических заболеваниях, патологии системы крови. Большое значение имеет исследование и морфологических характеристик красных кровяных телец – их размеров, формы, возрастной стадии.

Оценка показателей исследования эритроцитов проводится в комплексе с другими параметрами крови – концентрацией гемоглобина, данными гематокрита (соотношения жидкой части крови к ее клеточной массе), с содержанием белка, ионов железа и других элементов, и является важным диагностическим показателем.

Клинический анализ крови, включающий исследование красных кровяных телец, является обязательным при любом заболевании, при плановом обследовании и проведении профилактических медицинских осмотров у взрослых и детей. Он позволяет также выявить ранние патологические изменения, которые еще не имеют клинических проявлений.

Также в анализе крови отображаются следующие показатели, связанные с эритроцитами: MCHC, MCH, MCV, RBC и RDW.