Повышенный уровень эозинофилов в крови

Эозинофилы – это клетки крови прозрачной структуры, округлой формы, имеющие  ядро. Являются разновидностью лейкоцитов, производятся в красном костном мозге. Когда клетки созревают, они попадают в кровь, циркулируют по ней несколько часов, затем уходят в ткани, соприкасающиеся с воздухом: слизистые носа, глаз, мочевого пузыря, кишечника. Здесь эозинофилы живут около 2-х недель.

Вместе с нейтрофилами и базофилами относятся к гранулоцитам, то есть клеткам, содержащим гранулы, способными реагировать на гистологическую окраску.  Эозинофилы в крови воспринимают кислотные реактивы. При окрашивании красителями с кислотной средой (эозин) приобретают ярко-красный цвет, он виден при рассмотрении в микроскоп.

В статье мы рассмотрим причины, почему эозинофилы повышены в анализе крови у взрослого и о чем это говорит.

Норма эозинофилов и их значение в организме

Раньше для диагностики использовали абсолютный показатель клеток в крови, норма 50-250 единиц в 1 мкл. В настоящее время определяется относительное количество в процентном отношении ко всем лейкоцитам.

Кровь берется из пальца с утра, натощак, так как в течение суток уровень показателя может изменяться, в зависимости от работы надпочечников.

Норма у здоровых людей не имеет различий по половому признаку, но колеблется в зависимости от возраста:

Подробнее про нормы эозинофилов можно прочитать здесь.

Рассмотрим, за что отвечают эозинофилы в крови у взрослого человека и ребенка. Функции эозинофилов в организме:

• Как и все лейкоциты, эозинофилы выполняют барьерную функцию в организме. Их способность к фагоцитозу позволяет захватывать и уничтожать при помощи своих ферментов чужеродные микроорганизмы;
• Эозинофил – один из видов клеток, формирующих иммунитет, повышает чувствительность к глобулинам Е-типа;
• Прозрачные клетки участвуют в подавлении воспаления на слизистых;
• Являясь аллергическим маркером, борется с аллергенами, связывая их белок.

Причины повышения эозинофилов в анализе крови

Клетки повышаются обычно на фоне повышения общего показателя лейкоцитов. Изменение от нормы в сторону увеличения по медицинской терминологии называется эозинофилия. Она бывает нескольких степеней:

• Легкая – повышение на 10%;
• Средняя, или умеренная – от 10 до 15%;
• Тяжелая – свыше 15%.

Показатель увеличивается при заболеваниях. Причинами повышенного содержания эозинофилов в крови могут быть:

• Различные аллергии, в том числе на лекарственные препараты;
• Проявление аллергических реакций при крапивнице, сенной лихорадке, ангиоотеке;
• Аллергический ринит, конъюнктивит, кожные аллергии (экзема, дерматит);
• Заражение паразитами – амебы, хламидии, токсоплазмы;
• Активация глистов;
• Системные болезни – ревматоидный артрит, красная волчанка;
• Инфекции острые и хронические – герпес, туберкулез, сифилис, гонорея;
• Заболевания дыхательных путей – плеврит, альвеолит, бронхиальная астма;
• Болезни ЖКТ – эозинофильный гастрит и колит;
• Заболевания крови онкологического характера – лимфома, лимфогранулематоз;
• Поражение тканей раковой опухолью.

У новорожденных детей эозинофилия может быть при несовместимости с кровью матери по причине резус-конфликта, при стафилококковой инфекции, сепсисе, сывороточной и гемолитической болезни. У старших детей клетки могут повышаться при скарлатине и ветряной оспе.

Симптомы и проявления

Эозинофилия как заболевание не имеет клинических признаков. Это лабораторный симптом, имеет проявления, характерные для основной болезни, которые вызвали изменения содержания эозинофилов.

• При аутоиммунных заболеваниях пациенты жалуются на потерю веса без изменения качества питания, боль и неприятные ощущения в суставах, не имеющие отношения к тяжелым нагрузкам. При осмотре такого больного наблюдается увеличение печени, селезенки, отеки на периферии;
• Во время паразитарной эозинофилии появляются симптомы интоксикации: слабость, головокружение, тошнота, потеря аппетита, мышечная боль. Повышается температура, лимфоузлы увеличиваются, они болезненны при прощупывании;
• При аллергическом характере проявлений выступает сыпь, могут наблюдаться изъязвления. Пациенты жалуются на зуд в местах появления сыпи;
• Выраженное повышение эозинофилов при бронхиальной астме бывает, если течение болезни принимает затяжной характер, в легких образуются очаговые инфильтраты. Чаще такие проявления встречаются у женщин.

Детская эозинофилия

У детей прозрачные клетки повышаются нередко, потому что именно детский организм подвержен действию аллергенов и паразитов. Особенность детских проявлений – это независимость клинической картины от степени повышения, а также устойчивость.

У более 70% детей при повышении эозинофилов обнаруживается инвазия глистами. Ребенка беспокоит зуд в промежности, местное покраснение тканей, беспокойный ночной сон.

При транзиторном типе повышения у недоношенных детей может быть нормой, в этом случае лечение не требуется. Если повышение склонно к стойкому прогрессу, назначаются дополнительные обследования.

Во время введения прикорма у некоторых малышей может возникнуть аллергический дерматит на фоне увеличения числа клеток. Проявления исчезают после устранения аллергена, и эозинофилы возвращаются к нормальному значению.

Диагностика отклонений

Процентное содержание различных лейкоцитов называется лейкограмма (лейкоцитарная формула). Лейкограмма определяется в общем анализе крови. При дифференциальной диагностике заболеваний учитывается план, включающий лабораторные и клинико-инструментальные методы:

• Анализ кала на яйцеглист;
• Кровь на паразитарные инфекции;
• Кровь на вирусные гепатиты;
• Анализ крови на СОЭ;
• Биохимию крови на измерение функции печени, почек;
• Эндоскопическое исследование желудка, кишечника;
• Биопсию кишечника;
• Флюорографию;
• Рентген внутренних органов;
• ЭКГ и ЭХОкардиографию.

Микробиологическое исследование на эозинофилы берется при длительном рините, конъюнктивите.  В секрете из носа и глаза образуются вещества для подавления раздражителя (в виде пыли, шерсти, пыльцы). Увеличение в крови эозинофилов говорит об аллергическом характере болезни.

Лечение эозинофилии

Прежде чем начинать лечение, устанавливается первопричина повышения. При обнаружении основного заболевания задача лечебных мероприятий состоит:

• В увеличении срока жизни, ее качества;
• Снижении обострения;
• Уменьшении побочных эффектов и осложнений;
• Предотвращении повреждения жизненных органов.

Во время лечения назначается гормональная терапия, интерферон-альфа, возможно применение интенсивной терапии и оперативное лечение. Обязательна консультация смежных специалистов: гематолога, дерматолога, бронхопульмонолога, окулиста, невролога и др.

Нетрудоспособность больных зависит от тяжести болезни, при госпитализации она может длиться от 30 до 90 дней. В дальнейшем пациент ставится на учет в поликлинике и наблюдается амбулаторно.