Соскоб на энтеробиоз – это одна из вариаций анализа кала, которая позволяет с высокой степенью вероятности обнаружить яйца гельминтов в пробе.
Каковы основные показания к проведению мероприятия? Как берут соскоб на энтеробиоз у детей и взрослых? Насколько точны результаты анализа? Как часто нужно сдавать тест? Об этом и многом другом вы узнаете в нашей статье.
Показания к проведению анализа
Анализ кала на энтеробиоз позволяет выявить либо же исключить наличие в организме яиц и зародышей остриц, представляющих собой классические гельминты либо глисты в виде червей-паразитов, которые поселяются в прямой кишке человека. Данный вид патогенных микроорганизмов получил свое обозначение из-за особой формы в виде заостренного хвостового конца.
Сами по себе острицы представляют собой мелких яйцекладущих червей, устойчивых к агрессивным факторам окружающей среды, а также достаточно долго не погибающих даже после комплексной дезинфекции.
Гельминты распространены повсеместно и передаются преимущественно бытовым фекальным путем при ряде неблагоприятных факторов.
Основными показаниями к назначению анализа на энтеробиоз выступает прямое подозрение на заражение острицами. Помимо этого анализ планово осуществляется в рамках оформление медицинской книжки, при получении справки в бассейн, в случае госпитализации, поступления в учебное учреждение, как первичного, так и после значительного перерыва в виде каникул и так далее.
Предварительная подготовка к исследованию
Соскоб на энтеробиоз достаточно часто даёт ложноотрицательный результат, особенно если глистная инвазия достаточно слаба, а колонии остриц невелики. Как показывает практика, до трети всех случаев заражения не диагностируются с первого раза. Именно поэтому потенциальное проведение максимально достоверного теста требует адекватно предварительной подготовки, включающей в себя следующие пункты:
- Диета. За двое суток до осуществления мероприятия необходимо откорректировать рацион питания. Следует исключить из него острую, соленую, тяжёлую и жирную пищу, разнообразные полуфабрикаты, бобовые культуры, грибы, а также иную продукцию, способную слишком перегружать желудочно-кишечный тракт, вызывать повышенное газообразование и влиять на параметры кала. Рекомендуется питаться небольшими порциями, но чаще чем обычно, готовить на пару, варкой либо методом запекания, сами блюда употреблять теплыми. Помимо этого стоит сократить энергетическую ценность рациона питания к минимально обусловленным физиологическими нормами для возраста и пола пациента нормам и правильно балансировать его по содержанию жиров, белков и углеводов, не отказываясь полностью ни от одного из элементов;
- Препараты. За двое суток до проведения процедуры желательно отказаться от употребления любых видов препаратов, которые могут изменять структуру, консистенцию, объем кала, а также напрямую либо косвенно влиять на микрофлору и условно патогенные организмы. Соответственно, запрещено применять противогельминтные средства, антибиотики с целью профилактики, чтобы получить максимально достоверные результаты анализов и правильно подобрать необходимое точечное лечение лекарственными средствами узконаправленного воздействия;
- Режим. В период подготовки к мероприятию запрещено употреблять алкоголь в любой форме, подвергать себя сильным физическим и эмоциональным нагрузкам.
Сам забор материала происходит в утренние часы до первой дефекации и проведения процедур личной интимной гигиены.
Как берут соскоб у взрослых?
Как показывает клиническая практика, оптимальным временем забора биоматериала на выявление гельминтов у человека является период сна. Естественно, в ночное время суток процедуру обычно не осуществляет ни в рамках лечебного учреждения, ни дома. С точки зрения рациональности для соскоба являются ранние утренние часы сразу после пробуждения.
Перед проведением процедуры никаких гигиенических мероприятий, в том числе с использованием мыла и прочих средств проводить не нужно. Более того, даже обыкновенная подмывание может уменьшительно ухудшать качество пробы, в результате чего лаборатория выдаст ложноотрицательный результат.
Оптимальным вариантом инструмента для забора биоматериала у взрослых являются специальные ватные палочки. Она гораздо длиннее классических косметических и помещена в специальную стерильную колбу, закрывающийся герметичным колпачком. Вместе с данным устройством необходимо приобрести также глицерин.
Утром до дефекации и проведения туалета половых органов осуществляется соскоб с поверхности слизистых оболочек вокруг анального отверстия, сама палочка при этом смачивается предварительным глицерином, аналогичное действие производить со стороны ануса не нужно. Соскоб осуществляется мягко, но с небольшим нажимом на палочку непосредственно при её попадании в складки. Собранный биоматериал сразу помещается в колбу и плотно закрывается крышкой.
После поступления в лабораторию собранные биоматериал исследуется и в течение рабочего дня пациент сможет узнать, был ли тест положительным либо отрицательным.
Как сдавать анализ на энтеробиоз ребенку?
В особую группу риска по заражению гельминтозом входят дети от 3 до 14 лет. Причины данного факта общеизвестны:
- Несформировавшийся либо плохо работающий иммунитет, как местный, так и общий;
- Несоблюдение элементарных норм санитарно-гигиенического обслуживания ребенка;
- Достаточно низкий уровень жизни в семье, не позволяющий качественно питаться, осуществлять базовую профилактику организма и так далее;
- Постоянное присутствие ребенка в переполненных детьми коллективах, как в садике, так и в школе, когда вероятность передачи глистной инвазии между индивидуумами существенно увеличивается.
В современной диагностической педиатрической практике используется три базовых способа забора материала на исследование. Конкретный вид выбирается исходя из возраста ребёнка, наличия у него определенных комплексов и прочих обстоятельств. Сразу стоит отметить, что процедура назначается терапевтом в ранние утренние часы сразу после пробуждения, до любых актов мочеиспускания, дефекации, проведения водных процедур.
Основным противопоказанием к забору биоматериала может выступать лишь открытое повреждение кожных покровов и слизистых оболочек в перианальной области.
Основные способы:
- Клейкая лента. Кусочек специального медицинского скотча прикладывается к локализации рукой либо деревянной палочкой, после чего достаточно сильно прижимается. Клейкая лента аккуратно отвлекается и приклеивается на стекло, после чего сразу же отправляется на анализ;
- Стеклянный шпатель. Для забора биоматериала может применяться также классический медицинский стеклянный шпатель, которым производится перианальный соскоб. Полученный биоматериал также переносят на стекло и направляют на исследование;
Ватная палочка. Специальная стерильная медицинская ватная палочка смачивается дистиллированной водой или физраствором, несколько раз проводится по складкам кожи вокруг ануса и непосредственно в перианальной области. Образец складывается в стерильную колбу, плотно закрывается крышкой и направляется в лабораторию на исследование.
При необходимости медики производят повторное исследование, позволяющее существенно повысить вероятность обнаружения гельминтов. «Золотым стандартом» считаются 3 последовательные пробы, произведенные на протяжении трёх суток. Если все вышеуказанные попытки были положительными, то с вероятностью 99% у ребенка присутствуют гельминты в прямой кишке.
Результаты анализа кала на энтеробиоз
Соскоб на энтеробиоз является относительно простым анализом, соответственно в отношении норм действует всего лишь один параметр. У здорового человека яйцеглист не должен обнаруживаться даже в следовых количествах. Однако следует учитывать некоторые относительность самого тестирования и нюансы жизненного цикла гельминтов.
Острицы как биологический вид постоянно сменяют поколение с периодичностью в 10 суток, откладывая яйца, вылупляющиеся за 4-6 часов. Именно поэтому оптимальным вариантом становится сдача анализа минимум 3 раза с промежутком в 3 дня. Тест оказался положительным и подтвердился при повторном заборе пробы? В этой ситуации на финальном бланке будет указана тяжесть инфицирования по степеням:
- Легкая инвазивность. В результатах обозначается одним плюсом и проставляется в случае обнаружения яиц гельминтов единичных экземпляров;
- Средняя инвазивность. Обозначается двумя плюсами и проставляется при обнаружении нескольких десятков яиц остриц;
- Высокая степень инвазивности. Обозначаются тремя плюсами, и определяется как высокая степень заражения гельминтами и их системным распространением в прямой кишке.
Можно ли выявить наличие остриц не лабораторными методами, а по внешним симптомам? Как показывает практика – это вполне возможно, однако лишь при средней или тяжёлой степени инвазии. В перечень основной симптоматики входит сильный зуд в области ануса, появление тошноты, различных аллергических реакций и гранулем вокруг заднего прохода, которые содержит в себе достаточно обширные скопления мёртвых либо живых элементов, а также их яиц.
Если человек ночью спит очень плохо, часто чешет область вокруг анального прохода, у него регулярно диагностируется боли в животе то в любом случае необходимо сдать анализы на яйцеглист в виде соскоба.
Как часто и для чего сдавать соскоб?
Сдача анализ на энтеробиоз является обязательной методика лабораторного исследования при ряде мероприятий. К ним относят поступление в детский сад либо же в школу, оформление санитарной книжки, регулярный мониторинг работников учреждений общепита с профилактической целью и так далее.
К сожалению, в большинстве случаев данной схемы люди не придерживаются, поэтому в 30% случаях, учитывая особенности биологических циклов остриц, патологические элементы попросту не обнаруживается вовремя.
В обязательном порядке внеочередной соскоб на энтеробиоз осуществляется при наличии объективных жалоб пациента на сильный зуд в области анального отверстия, плохой сон, тошноту, а также болевой синдром в нижней части живота и кишечника, особенно в утренние часы.
