Причины появления крови в кале у младенца

Появление у грудного ребенка крови в кале – тревожный симптом, который говорит о неблагополучии в организме малыша, требует экстренной госпитализации, обследования для выяснения причины и лечения. Иногда изменения цвета кала может быть вследствие других причин, не связанных с кровотечением. Об этом нужно знать, но объективную оценку состоянию грудничка может дать только врач.

Кровь в кале у грудничка: причины

В любом случае появление крови в стуле у грудничка – явление патологическое, в его основе лежат следующие причины:

При гемолитической желтухе причиной кровотечения является резкое снижение свертываемости крови, так же, как и при геморрагическом синдроме, гемофилии. Врожденные дивертикулы (мешковидные расширения) кишечной стенки часто кровят из-за переполнения их кишечным содержимым и разрыва истонченной слизистой оболочки. При аллергии поражаются сосуды кишечника, повышается их проницаемость, и в просвет выходит кровь.

Кишечная инвагинация возникает, когда усилена перистальтика, и спазмированный участок кишки внедряется в близлежащий расширенный. Вклиненный участок стенки повреждается, слизистая оболочка кровоточит. Нередко причиной крови в кале бывают разрывы переполненных аномальных сосудов или врожденных сосудистых опухолей – ангиом, расположенных близко к слизистой оболочке.

Стул с прожилками крови у грудничка появляется и при кишечных инфекциях, наличии паразитов (гельминтов), при дисбактериозе, когда на фоне снижения полезной микрофлоры активируются болезнетворные бактерии. В этих случаях наряду с кровью в кале появляется слизь, гной.

Существует такое понятие, как мелена (черный кал) новорожденного. Она может быть следствием перечисленных причин, или быть не связанной с заболеваниями. В норме в первые 1-2 суток жизни грудничка мелена в виде зеленого кала с черным оттенком может быть физиологическим явлением. Она возникает в результате заглатывания крови при прохождении родовых путей. Однако только врач может отличить физиологическую причину крови в кале у новорожденного от патологической, являющейся тревожным сигналом.

Причины кровяных прожилок и слизи

Прожилки крови в кале у грудничка чаще всего появляются по следующим причинам:

Пищевая аллергия

Чаще всего аллергия у младенца бывает на белок коровьего молока, когда он находится на искусственном вскармливании. Однако она может развиваться и при грудном вскармливании, если мать употребляет коровье молоко. При этом слизистая оболочка кишечника отекает, сосуды расширяются, через их стенку проходит кровь. Одновременно возникают аллергические проявления на коже лица, конечностей, туловища в виде шелушения, красных пятен.

Недостаточность лактазы

Фермент лактаза расщепляет в организме один из углеводов – лактозу, которая содержится во многих продуктах, в том числе и в молоке. Недостаток фермента бывает врожденным или приобретенным после перенесенных инфекций или аллергии.

Наряду с прожилками крови в кале и белыми комочками свернувшегося непереваренного молока, напоминающими творог, у ребенка пропадает аппетит, во время кормления он плачет из-за возникающих спазмов в животе, характерно вздутие кишечника. Такие дети плохо набирают вес, со временем развивается гиповитаминоз, дисбактериоз и другие заболевания.

Кишечные инфекции

У грудничка основными возбудителями кишечной инфекции являются амебы и шигеллы, которые попадают в желудок с пищей, водой при несоблюдении санитарно-гигиенических правил кормления (некипяченая посуда, сырая вода и т.д.). Протекают кишечные инфекции с высокой температурой тела, рвотой и поносом с наличием слизи и кровяных включений. Ребенок отказывается от еды, плачет из-за болей в животе, «сучит» ножками.

Дисбактериоз

В норме в кишечнике существует равновесие между полезными микробами, которые участвуют в пищеварении и образовании витаминов, и теми, которые могут вызвать воспаление.

Это равновесие легко нарушается у грудничка при кишечных инфекциях, нарушениях питания, лечении антибиотиками, а у недоношенных детей полезная микрофлора вообще не развита. В результате вышедшая из-под контроля условно-патогенная флора усиленно размножается, вызывает воспаление стенки кишки и выделение крови.

Что делать родителям и к какому врачу обратиться?

Даже самые щепетильные и внимательные родители не могут дать точную оценку изменившегося кала своего малыша, определить причину наличия в нем элементов крови, изменения цвета. Даже если общее состояние ребенка хорошее, он нормально ест, и не наблюдается других симптомов (сыпи на коже, рвоты, повышения температуры тела), в любом случае нужно обратиться за медицинской помощью.

Разумеется, что это делается только в условиях стационара, где круглосуточное врачебное наблюдение. В большинстве случаев таких детей госпитализируют в детские отделения хирургического профиля.

Откладывать с обращением за медицинской помощью нельзя. Малыша нужно срочно доставить в больницу, а лучший вариант – вызвать неотложку на дом, особенно когда нарушено его общее состояние.

Как не перепутать кровь в кале у младенца с чем-то другим?

В кале грудничка, как в зеркале, всегда отражается не только характер его питания, но и питание кормящей его мамы.

Если мама ребенка употребляла свеклу, то на следующий день его кал может окраситься в малиново-красный цвет. Когда женщина принимает препараты железа в связи с послеродовой анемией, то стул малыша будет серо-черным, напоминающим мелену. В этих случаях самочувствие ребенка не страдает, он нормально ест, спит, активен, а после прекращения приема этих продуктов его кал снова становится желтым.

Слишком раннее введение прикорма, в котором используется свекла, банан, свежее яблоко, также вызовет темную окраску кала. В этих случаях все же лучше показать малыша педиатру, а заодно и откорректировать его питание. Нужно быть предельно внимательными к своему малышу, безукоризненно выполнять правила кормления и возрастной рацион, санитарно-гигиенические меры.

При подозрении на наличие крови в кале не стоит полагаться на свои предположения, необходимо показать ребенка врачу.