Повышенный уровень сахара в моче у беременных – признак неблагополучия со здоровьем женщины, которое может оказать негативное влияние на плод. Ситуация требует обследования для выяснения причины и проведения необходимой коррекции.
Нормы и отклонения сахара в моче при беременности
В моче здорового человека глюкозы быть не должно. В период беременности женский организм работает с двойной нагрузкой, используя все энергетические резервы. Основным источником энергии для жизни клеток является глюкоза, которая образуется при расщеплении сахара и других углеводов, поступающих с пищей.
У беременных женщин происходит изменение гормонального фона и обмена веществ, в связи с этим может появиться сахар в урине в небольшом количестве при том, что содержание его в крови остается в пределах нормы.
Причины, приводящие к повышению глюкозы
К повышению глюкозы в моче у беременных женщин могут привести:
- болезни почек – наиболее частая причина, когда поражены почечные канальцы и в них нарушено обратное всасывание попавшего из крови сахара;
- воспаление поджелудочной железы с недостаточной выработкой инсулина;
- заболевания печени, когда снижаются ее способности к синтезу гликогена – созданию «запасов» глюкозы, она забирает меньше глюкозы, повышается ее уровень в крови, соответственно, появляется и сахар в моче;
- патология щитовидной железы с повышенной гормональной функцией;
- развитие у женщины гестационного, связанного с беременностью, диабета – обычно после 20 недель;
истинный сахарный диабет, который был у женщины до зачатия, или латентный (скрытый), который выявлен впервые при обнаружении глюкозы в урине;- последствия черепно-мозговой травмы с нарушением регуляции эндокринной системы и обмена веществ;
- избыточное употребление углеводной пищи – сладкого, мучных изделий.
В группу риска входят возрастные беременные – старше 35 лет, с крупным плодом и многоплодной беременностью, с наследственной предрасположенностью к диабету, с патологией в период предыдущих беременностей и родов, много раз рожавшие женщины.
Симптомы повышенного показателя
Характерными признаками повышенного уровня сахара в моче являются сухость во рту, чувство жажды, повышенное употребление жидкости и сладких продуктов, учащенные мочеиспускания, быстрая прибавка в весе, повышение артериального давления. Наряду с этим могут быть симптомы общего характера – общая слабость, вялость, повышенная утомляемость, головная боль, отеки на лице, ногах.
Не всегда эти признаки выражены, могут проявляться лишь некоторые из них. Важно информировать врачао любых проявлениях, когда еще не развились осложнения и возможно эффективное лечение.
Как нормализовать уровень глюкозы?
Меры к снижению сахара в моче в период беременности нужно принимать сразу после его обнаружения. Их назначает врач индивидуально для каждой женщины в зависимости от выявленной причины. В большинстве случаев бывает достаточно коррекции специальной диетой, приемом витаминов, лечебной гимнастикой. При выявлении диабета назначают сахароснижающие препараты.
Питание
Из рациона беременной с повышенной глюкозой в моче исключаются такие продукты:
- кондитерские изделия – пирожные, конфеты;
- животные жиры;
- мясо жирных сортов;
- жареные блюда;
- любые консервы, соления, копчености, острые приправы;
- сладкие напитки.
В суточном меню должно быть достаточно белка – нежирное мясо, творог, сыры, кисломолочные продукты, морская рыба, орехи, яйца. Жиры нужно заменить растительными нерафинированными маслами, которые содержат полиненасыщенные жирные кислоты – подсолнечным, оливковым, соевым, очень полезен рыбий жир.
Исключением являются спелые бананы, абрикос, виноград, инжир, сладкие ягоды, их потребление нужно ограничить. Овощи во время беременности можно употреблять в отварном, тушеном, запеченном виде.
Важен режим питания: есть нужно 5-7 раз в день, малыми порциями, в определенные часы. Так организму легче справляться с переработкой небольшого количества поступающих с пищей углеводов, не будет появляться избыточный сахар в урине.
Другие способы
Глюкоза необходима мышечным волокнам для сокращения, поэтому двигательный режим имеет большое значение для снижения глюкозы. Беременным недопустимо долго лежать или сидеть, равно как и выполнять тяжелую работу. Обязательны ежедневные пешие прогулки, выполнение упражнений гигиенической гимнастики. Врач может назначить специальный комплекс ЛФК.
Если сахар в моче при беременности является следствием диабета, эндокринолог назначает сахароснижающие препараты. Инсулин беременным показан в критических случая, его дозуи вид подбираетврач-эндокринолог индивидуально под контролем ежедневной глюкометрии. Для улучшения обменных процессов назначают витаминно-минеральные комплексы.
Выявление проблем с глюкозой у беременных
Для диагностики нарушений углеводного обмена проводят такие лабораторные анализы:
- определение глюкозы в крови – анализ берут утром натощак не ранее, чем через 8 часов после приема пищи, норма составляет 4,1–5,9 ммоль/литр;
- проба с углеводной нагрузкой или глоюкозотолерантный тест – за трое суток исключают острое, сладкое, жирное, соленое, прием медикаментов, анализ берут из вены натощак, при нормальном уровне дают 100 г сахара, через 1 и 2 часа делают повторные анализы, в норме глюкозы в крови не превышает 7,8 ммоль/литр, повышение до 11,1 ммоль/литр расценивается как предиабетическое состояние, выше – сахарный диабет;
определение сахара в моче – за 2 суток исключают продукты с высоким содержанием углеводов, сбор биоматериала делают в течение суток в стерильную емкость, после тщательной гигиены половых органов, затем из суточного количества отливают 200 мл в стерильную тару и доставляют в лабораторию, допустимое содержание глюкозы в моче для беременных не более 2,79 ммоль/литр.
В чем опасность повышенного сахара в период вынашивания ребенка?
Повышенная концентрация сахара в моче может причинить вред здоровью беременной и плоду. У женщины возникает риск ухудшения зрения, развития почечной недостаточности, гестоза или токсикоза 2-й половины беременности вплоть до эклампсии. Также опасна макросомия – слишком крупный плод (более 4,5 кг), он может осложниться преждевременными родами, часто требует кесарева сечения.
Профилактические меры
Для предупреждения сахара в моче женщина должна при планировании беременности заранее пройти полное обследование, особенно если она входит в группу риска. С наступлением зачатия необходим регулярный контроль содержания глюкозы в урине, рациональное питание, дозированная физическая активность.
Не стоит паниковать, если обнаружен повышенный сахар в урине. Нужно посетить врача-эндокринолога и выполнять все его рекомендации, это доступно каждой женщине.
