Несмотря на огромную популярность экспресс-тестов беременности, определяющих концентрацию ХГЧ в моче, наиболее точной и достоверной методикой лабораторной диагностики остаётся анализ крови. Насколько просто его делают? Какие данные получают? Могут ли результаты быть ложными? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.
Можно ли по общему анализу крови определить беременность?
Общий анализ крови – это типичное лабораторное исследование, проводимое в рамках плановых или отдельно назначенных мероприятий. Он сдаётся вне зависимости от возраста, пола и текущего состояния организма, позволяет базово определить основные показатели крови.
В рамках естественного процесса беременности обозначенные параметры изменяются из-за перестройки организма, модификации гормонального профиля, прочих обстоятельств в пределах нормы.
Типичные изменения показателей общего анализа крови в период беременности:
- Снижение уровней гематокрита и гемоглобина в конце второго триместра;
- Повышение уровня лейкоцитов со второй половины вынашивания ребенка вплоть до последнего месяца.
Показатели эритроцитов, ретикулоцитов, тромбоцитов, базофилов, нейтрофилов и прочих компонентов колеблются в пределах норм для женщин соответствующего возраста, не вынашивающих плод.
Однако, несмотря на то, что изменения вышеобозначенных параметров характерны при нормальном течении беременности, их никогда не принимают в качестве подтверждения текущего состояния.
Основная причина – отсутствие явного маркера, свидетельствующего о запуске и развитии базового процесса. Подобные колебания свойственны для широкого спектра физиологических состояний, внутренних заболеваний, внешнего влияния огромного количества факторов. В качестве основного анализа, выявляющего беременность, применяется исследование крови на хорионический гонадотропин.
Что такое ХГЧ?
Универсальным, точным и современным лабораторным исследованием, позволяющим подтвердить беременность, является анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин).
Гормон состоит из двух типов единиц и необходим для стимуляции активного роста плаценты путем комплексного влияния на организм женщины.
Гормональное влияние ХГЧ основано на ускорении выработки прогестерона и эстрогена с первых недель после оплодотворения, защитной функции желтого тела, коррекции иммунного фона для нормального принятия плода. Помимо этого хорионический гонадотропин активирует работу надпочечников и половых желез у зародыша.
Суть анализа – выявление уникального ХГЧ в биологической жидкости. Обозначенный компонент де-факто продуцируется с первых часов после успешного зачатия, однако не может быть обнаружен сразу доступными современными методиками. В крови, ХЧГ определяется на 6-8 сутки после оплодотворения. Вплоть до 9-11 недели беременности его концентрация быстро возрастает, после чего постепенно уменьшается и исчезает спустя 5-7 дней после родов.
Когда анализ на хорионический гонадотропин может показать беременность?
При существующем технологическом уровне современной медицины, анализ на наличие ХГЧ в крови позволяет определить наличие беременности спустя 6-8 суток после успешного оплодотворения.
Следует отметить, что в столь ранние сроки шансы на ложноотрицательный результат, достаточно высоки, поскольку интенсивность продукции гормона зависит от целого ряда факторов, включая текущее состояние иммунитета, гормональный фон и иные обстоятельства, как внутреннего, таки внешнего спектра.
Вплоть до 10-11 недели концентрация хорионического гонадотропина стремительно нарастает. Гормон поддерживает работу желтого тела до тех пор, пока планета не начинает самостоятельно продуцировать эстроген и прогестерон. С 12 недели рост параметра останавливается, и он постепенно снижается вплоть до родов, оставаясь циркулировать в следовых количествах еще 1 неделю после родоразрешения.
Подробную расшифровку анализа на ХГЧ в период беременности вы найдете в этой статье.
Как подготовиться к исследованию?
Специальной подготовки к сдаче анализа на хорионический гонадотропин не требуется. Общие рекомендации:
- Употребление пищи прекращается за 10 часов до забора биоматериала. Чаще всего венозная кровь сдаётся утром натощак;
- За 12 часов до сдачи исключаются любые физические и эмоциональные нагрузки;
- Употребление жидкости ограничивается за 3-4 часа до забора крови;
- При наличии возможности следует временно отказаться от приёма любых препаратов, в особенности средств гормонального спектра (за 48 часов до анализа). Если сделать это невозможно – следует обязательно сообщить о проблеме гинекологу, направившему женщину на анализ.
В рамках процедуры сдачи анализа на ХГЧ профильным специалистом может быть назначена серия исследований, при которой биологический материал забирается 3 раза в течение 48 часов. Такая процедура позволяет отследить изменение концентрации гормона в динамике. Соответственно вышеописанные рекомендации следует соблюдать с учетом обозначенного временного интервала.
Расшифровка результатов анализа
Непосредственное исследование забранной венозной крови осуществляется методикой иммуноферментного анализа сыворотки полученного биоматериала.
Результаты процедуры фактически доступны уже спустя 1,5-2 часа после выполнения процедуры, однако на окончательные сроки влияет удаленность пункта забора материала от лаборатории, регламент выдачи (через интернет или бумажные бланки) и так далее.
Большинство отечественных лабораторий измеряют концентрацию ХГЧ в мЕд/миллилитр. Сводные средние результаты потенциальных сроков беременности:
- Отсутствие беременности – 0-5;
- От 3 до 7 суток – 5-25;
- От 1 до 2 недель – 25-150;
- От 2 до 3 недель – 100-4500;
- От 3 до 4 недель – 1100-31000;
- От 4 до 5 недель – 2500-82000;
- От 5 до 6 недель – 23000-150000;
- От 6 до 7 недель – 27200-230000;
- От 7 до 11 недель – 29000-290000;
- От 11 до 16 недель – 6200-102000;
- От 16 до 21 недели – 4700-80000;
- От 21 до 39 недели – 2700-78000.
Обозначенные параметры потенциальных концентраций хорионического гонадотропина являются усредненными. Конкретные значения и единицы измерения могут варьироваться в зависимости от методики подсчета, оборудования и прочих факторов непосредственно в лаборатории.
Ложноположительный результат ХГЧ
Ложноположительные результаты лабораторного анализа на хорионический гонадотропин встречается в подавляющем большинстве случаев при различных патологиях. Наиболее типичные случаи:
- Активные процессы образования злокачественных или доброкачественных опухолей. Речь идёт как о женщинах, так и о мужчинах. При отсутствии беременности и высокой концентрации ХГЧ в крови чаще всего обнаруживаются базисные проблемы в яичках, матке, легких, почках. Помимо этого подобные результаты могут свидетельствовать о хориокарциноме;
Недавний выкидыш. При успешном оплодотворении, но последующей гибели плода, гормон некоторое время циркулирует в крови, идентифицируя ложноположительный результат;- Пузырный занос. В рамках патологии продукт зачатия не развивается, а хорионные ворсины разрастаются в виде специфических округлых образований, наполненных жидкостью;
- Резкие колебания гормонального фона. Встречаются у всех женщин репродуктивного и подросткового возраста.
Ложноотрицательный ответ анализа
Ложноотрицальный результат анализа на хорионический гонадотропин обычно свидетельствует о слишком раннем проведении тестирования. Несмотря на то, что современные методики диагностики позволяют выявить гормон спустя 1 неделю после оплодотворения, при использовании устаревшего оборудования в рамках исследования биоматериала, иногда приводит к отрицательным показателям.
Иные причины:
- Приём гормональный препаратов. При использовании оральных средств контрацепции, «аварийных» препаратов раннего прерывания беременности и прочих медикаментов повышаются риски негативного результата;
- Несоблюдение подготовительных мероприятий или ошибки забора/транспортировки/хранения биоматериала. Проба может быть испорчена внешними обозначенными обстоятельствами;
ХГЧ повышен: причины и что делать
В ряде случаев при успешно диагностированной беременности, подтвержденной осмотром гинеколога и проведением УЗИ, уровень хорионического гонадотропина существенно выше, чем должен быть при фактическом расчете возраста плода. Возможные факторы, способные спровоцировать сверхнормированные результаты:
- Токсикоз в активной фазе;
- Многоплодная беременность;
- Фоновая активизация сахарного диабета у будущей роженицы;
- Регулярное употребление гестагенов синтетической природы;
- Неправильный расчет сроков фактической беременности;
- Различные патологии развития плода;
- Формирование пузырного заноса, доброкачественного или злокачественного новообразования.
Вне зависимости от обстоятельств с результатами анализов должен быть ознакомлен гинеколог. Он направит пациентку на дополнительное обследование и при необходимости выпишет корректирующую терапию.
Причины пониженного показателя гормона
Понижение уровня хорионического гонадотропина в рамках естественного процесса вынашивания малыша может вызываться следующими причинами:
Изначально неправильное определение сроков фактической беременности;- Задержка развития эмбриона;
- Комплексная плацентарная недостаточность;
- Внематочная беременность;
- Угроза выкидыша;
- Гибель плода.
При существенном понижении концентрации ХГЧ необходимо в срочном порядке обратиться к гинекологу, который назначит внеплановое УЗИ, проведет прямой осмотр и иные мероприятия при необходимости, чтобы точно выявить тип патологии и выработать индивидуальную схему дальнейших действий.
После положительного ХГЧ стал отрицательным: причины, что делать
Изменение уровня ХГЧ в крови имеет явно прослеживающуюся тенденцию – динамическое резкое возрастание концентрации вплоть до 11 недели беременности с последующим медленным снижением вплоть до родов. Значительное несоответствие такой схеме может вызываться следующими причинами:
- Ложноположительный результат первого анализа;
- Задержка развития плода;
- Внематочная или замершая беременность;
- Угроза выкидыша, гибель эмбриона.
В том же случае, когда анализ сдавался впервые, а беременность не подтвердилась, то стоит пройти комплексное обследование, чтобы удостовериться в отсутствии новообразований или выявить потенциально возможный гормональный сбой.
Сколько стоит и где можно сдать анализ на хорионический гонадотропин?
Анализ на наличие в венозной крови хорионического гонадотропина проводится как в государственных учреждениях (больницы, поликлиники, родильные дома, прочее), так и в частных центрах.
Исследование ХГЧ включается в полис обязательного медицинского страхования, производится бесплатно при госучреждениях. Частные лаборатории в рамках разового забора материала с интерпретацией результатов выставляют ценник от 500 до 1000 рублей. Процедура в динамике обойдется в 1500-3000 рублей.
Другие способы определения беременности
Помимо анализа крови на ХГЧ существуют иные методики выявления беременности. Наиболее эффективные:
Экспресс-тесты. Реализуются повсеместно через аптечные сети и используются в домашних условиях. Идентично базовому анализу крови, также выявляют присутствие хорионического гонадотропина, только в моче. Современные средства имеют фактическую достоверность в пределах 85-90 процентов, однако следует учитывать, что гормон в обозначенной биологической жидкости появляется позже, чем в крови – в среднем через 2-3 недели после успешного оплодотворения;- Физический осмотр у гинеколога. Классическая методика, позволяющая с высокой степенью достоверности выявить беременность при наличии должного уровня квалификации у профильного специалиста. Позволяет диагностировать наличие плода спустя 1,5 месяца после оплодотворения;
- УЗИ. Основной инструментальный способ подтверждения и отслеживания текущего уровня развития плода. Плодное яйцо обнаруживается через 5 недель после оплодотворения. Сам эмбрион – через 7 недель.
