Причины повышенной креатинкиназы

Биохимическое исследование крови проводится для выявления различных заболеваний внутренних органов. Одним из важных показателей данного анализа является креатинкиназа (раньше чаще называли креатинфосфокиназа). Этот показатель помогает выявить острые и опасные для жизни состояния, например, инфаркт миокарда.

Что такое креатинкиназа, каковы ее нормы и причины повышения, что делать при обнаружении высоких показателей и в чем заключается опасность такого состояния – на эти и другие вопросы вы найдете ответ в нашей статье.

Что такое креатинкиназа?

Креатинкиназа – это фермент, который присутствует в клетках жизненно важных органов, таких как сердце, головной мозг, щитовидная железа, скелетная мускулатуры и легкие. Таким образом, при поражении данных органов происходит высвобождение фермента, который поступает в кровоток. Именно по этой причине происходит резкое повышение его концентрации в крови.

Следует отметить, что выделяют 3 группы изоферментов креатинкиназы в зависимости от их локализации:

• КК-ММ – этот вид фермента находится в большом количестве в скелетных мышцах. Его содержание в крови достигает 98% всей креатинкиназы;
• КК-ВВ – этот изофермент располагается в нейронах (клетках головного мозга и нервов). В норме не должен выявляться в крови;
• КК-МВ – смешанный изофермент, который локализуется в миокарде. Его содержание в крови 2% от общего объема фермента.

Диагностическое значение имеет определение не только общей креатинкиназы, но и ее изоферментов. Это поможет определить локализацию патологического процесса.

Причины повышенной креатинкиназы

Чаще всего повышение креатинкиназы обнаруживается при патологии, однако есть несколько физиологических причин, которые также приводят к повышению данного показателя.

Креатинкиназа в крови у взрослых может быть повышена по следующим физиологическим причинам:

• Беременность. В данном случае наблюдается растяжение и микротравмы мышц пресса и тазового дна. Именно поэтому может выявляться умеренное или незначительное повышение данного фермента;
• Тяжелые физические нагрузки. Часто наблюдается при силовых занятиях, подъемах больших весов. Мышечная масса растет, она может травмироваться и изофермент КК-ММ несколько повышается;
• Послеродовый период. Повышение фермента наблюдается в первые несколько суток после родов;
• У новорожденных в первые дни после появления на свет отмечается незначительное повышение;
• После проведения внутримышечных инъекций. В данном случае происходит незначительное повреждение мышц, а организм реагирует как на травму;
• После хирургического вмешательства при полостных операциях. В послеоперационном периоде в течение 3 – 4 дней наблюдается отклонение.

К патологическим причинам повышения креатинкиназы относятся:

• Инфаркт миокарда. При крупноочаговом поражении миокарда отмечается значительное увеличение фермента (в 15 – 19 раз), а при мелкоочаговом инфаркте выявляется умеренное отклонение от номы (в 4 – 6 раз). Если после снижения показателя снова происходит повышение, то это свидетельство повторного инфаркта;
• Гипотиреоз – снижение функциональной активности щитовидной железы;
• Инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения). В данном случае в крови появляется изофермент КК-ВВ;
• Миодистрофия (повышается КК-ММ);

• Воспалительные заболевания скелетной мускулатуры;
• Обширные травмы мышц;
• Ожоги;
• Эпилепсия, протекающая с судорожными припадками;
• Гипокалиемия – снижение уровня калия в крови. Это состояние влияет на работу сердечной мышцы, а также скелетной мускулатуры;
• Бактериальная инфекция центральной нервной системы;
• Столбняк – это опасная инфекция, которая приводит к тяжелым последствиям и смерти пациента;
• Злокачественные опухоли различной локализации.

Чем опасно повышение уровня фермента?

Повышение креатинкиназы свидетельствует о повреждении клеток органа, то есть нарушается его структурная целостность. Если при исследовании крови обнаруживается высокий уровень данного фермента, то это говорит о наличии патологического процесса.

Данный фермент определяется в крови в повышенной концентрации уже через 2 – 3 часа после появления первых клинических признаков инфаркта. А через 20 – 24 часа после развития инфаркта этот показатель достигает своего максимума. Повышенное значение в крови определяется в течение 3 суток после развития данной патологии.

В стационаре пациентам с инфарктом проводится повторное и неоднократное определение фермента в крови: первые 2 суток каждые 6 часов, последующие дни 1 раз в 24 часа.

Это необходимо для выявления повторного инфаркта и тяжелых осложнений (перикардит, миокардит).

Еще одно опасное состояние, при котором определяется повышение креатинкиназы – это инсульт. Данная патология опасна по причине тяжелых осложнений (парезы, параличи), в тяжелых случаях отмечается смерть пациента.

Что делать при высоких показателях?

Если у пациента обнаружилось увеличение креатинкиназы, то необходимо в первую очередь найти причину. Когда причина будет найдена, следует заняться терапией основного заболевания. Препараты назначаются только врачом.

Помимо медикаментозной терапии требуется соблюдать определенные рекомендации:

• Прекратить прием спиртных напитков. Эта вредная привычка приводит к нарушению функционирования многих органов и систем. Если данный показатель был повышен из-за алкоголя, то при прекращении его приема через несколько дней наблюдается нормализация фермента;
• Избегать тяжелых физических нагрузок, а также скорректировать силовые тренировки;
• Пешие прогулки на свежем воздухе. Они должны быть продолжительными. Это поможет избавиться от многих проблем со здоровьем;
• Нормализовать режим дня, чередовать периоды активности и отдыха;
• Избегать стрессов и психических перегрузок;
• Скорректировать питание.

Правильное и полноценное питание необходимо при любой патологии, особенно при нарушении работы сердечно-сосудистой системы:

• Отказаться от жирного, жаренного, консервов, полуфабрикатов;
• В питании должны быть продукты, полезные для сердечной мышцы: чеснок, орехи, бобовые, крупы;
• В рационе должно быть много овощей и фруктов как в свежем, так и обработанном виде;
• Уменьшить применение соли и сахара;
• Контролировать питьевой режим. Отдавать предпочтение чистой питьевой воде.

Анализ на креатинкиназу и нормы

Чтобы определить уровень креатинкиназы необходимо провести биохимическое исследование крови. Для этого в лаборатории осуществляют забор венозной крови. Чтобы результат исследования был достоверным, необходимо соблюсти несколько условий:

• Накануне и в день исследования отказаться от занятий спортом;
• Избегать стрессовых ситуаций;
• Сдавать кровь следует натощак. Последний прием пищи должен быть осуществлен накануне вечером за 10 – 12 часов до исследования. Ужин должен быть легким;
• В день забора крови стоит отказаться от курения.

Нормы данного фермента зависят от возраста и пола человека. Причем у детей до 6 лет различий нормы у мальчиков и у девочек нет. А вот после 6 лет норма зависит еще и от половой принадлежности ребенка.

В таблице представлены нормы креатинкиназы в зависимости от пола и возраста:

Норма креатинкиназы у взрослых:

• У женщин – не более 150 Ед/л;
• У мужчин – не более 180 Ед/л.

Следует учитывать, что нормальный уровень может несколько отличаться в разных лабораториях.