Рождение малыша-крепыша – заветная мечта любой супружеской пары. Но не все знают, что его здоровье зависит не только от мамы. Огромную роль играет само зачатие, что передаст ребенку папино семя – какой набор генов, микроорганизмов. Поэтому обследование мужчины при планировании зачатия обязательно.
О том, какие анализы нужно сдать мужчине при планировании беременности, где и как сдавать, а так же – как к ним подготовиться, вы узнаете в нашей статье.
Для чего необходимо проходить обследование перед планированием ребенка?
Многие мужчины считают, что их миссия состоит только в оплодотворении, дальнейшая судьба малыша в утробе матери зависит только от нее. Это – заблуждение, потому что со спермой в матку могут попасть болезнетворные микробы и навредить плоду. Имеет значение и генетический код отца, передача групповой и резусной принадлежности крови, которые могут быть несовместимы с таковыми у мамы.
Наконец, наследственные заболевания, которыми не обязательно болен отец, а они были у его ближайших родственников, также могут быть переданы ребенку.
Все эти вопросы необходимо прояснить и сдать необходимые анализы обоим супругам еще на этапе планирования беременности.
За какой период до зачатия мужчине необходимо сдавать все анализы и к какому врачу необходимо обращаться?
Идеальный срок обращения для прохождения обследования – не позднее 3 месяце до предполагаемого планируемого зачатия. В этот период мужчина должен расстаться с вредными привычками, пролечить имеющиеся у него заболевания, сдать повторные анализы, если это необходимо. Кроме этого, обновление сперматозоидов происходит с ритмичностью в 3 месяца.
Молодому здоровому мужчине, не болевшему урологическими заболеваниями, нужно сначала обратиться к терапевту. После проведения предварительного обследования, терапевт даст дальнейшие инструкции, направит на дополнительные анализы и консультацию к специалистам.
Если выявлена патология, могут быть дополнительно назначены консультации других специалистов – кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога, аллерголога, дермато-венеролога. Какие нужно сдать анализы перед зачатием ребенка мужчине – вы узнаете далее в статье.
Анализы для мужчин при планировании беременности
Состояние здоровья будущего отца не должно отразиться на здоровье ребенка, поэтому в комплекс обследования включены такие виды анализов и проб:
- общие анализы крови и мочи;
- исследование на половые инфекции (ИППП);
- на группу и резус-принадлежность крови;
- анализы на ВИЧ, РВ (реакцию Вассермана), вирусный гепатит В и С;
- биохимическое исследование крови;
- спермограмма;
- определение уровня гормонов в крови;
- анализы секрета простаты;
- MAR-тестирование;
- тест на TORCH-инфекции;
- генетическое исследование.
Общие анализы крови и мочи
С общих анализов начинается обследование, они позволяют изучить состояние крови, выявит анемию, воспалительный процесс, проблемы в мочеполовых органах мужчины. Результаты готовы обычно уже на следующий день.
Нормальные клинические показатели крови представлены в таблице:
| Название показателя | Норма |
| Эритроциты | 4,0-5,0х10 в 12-й степени/л |
| СОЭ (скорость оседания эритроцитов) | 2-10 мм/час |
| Гемоглобин | 135-180 г/л |
| Цветовой показатель | 0,85-1,15 |
| Ретикулоциты | 2-10% от общего числа эритроцитов |
| Гематокрит | 40-48% |
| Тромбоциты | 180-320х10 в 9-й степени |
| Лейкоциты:
– эозинофилы; – базофилы; – нейтрофилы. Иные Палочкоядерные Сегментоядерные: – моноциты; – лимфоциты. |
4-9х10 в 9-й степени
0,5-5% 0,5 – 1% 50-75% 0% 1-6% 47-72% 3-11% 19-37% |
Нормальные значения общего анализа мочи:
| Свойство/компонент биоматериала | Границы значений |
| Цвет биологической жидкости | Варьирует от соломенно-желтого до желтого |
| Запах биоматериала | Слабый, нерезкий |
| Прозрачность мочи | Прозрачная, без осадка и включений |
| Плотность (грамм/литр) | От 1010 до 1024 |
| Кислотно-щелочная реакция (рН) | Кислая, от 4 до 8 |
| Глюкоза (ммоль/литр) | Не более 1 |
| Белок (протеин, грамм/литр) | Не более 0,033 |
| Эритроциты | Отсутствуют или единичные. |
| Лейкоциты | От 0 до 3 в поле зрения. |
| Эпителий | От 1 до 9 в поле зрения |
| Уробилиноген (миллиграмм/литр) | Отсутствует, или не более 5 |
| Кетоновые тела (ммоль/литр) | 0 |
| Гемоглобин | В норме отсутствует |
| Билирубин (мкмоль/л) | 0 |
| Цилиндры | Могут определяться единичные (до 2) гиалиновые |
| Бактерии | 0 |
| Соли | 0 |
| Паразиты | 0 |
| Дрожжи/грибы | 0 |
Исследование на половые инфекции
При наличии у мужчины инфекций, передающихся половым путем (ИППП), микробы инфицируют женщину, развиваются в ее половых путях и негативно влияют на плод в любой стадии его развития.
Хламидии, трихомонады, гонококки, уреаплазма, цитомегаловирус и другие патогенные микроорганизмы могут спровоцировать выкидыш, мертворождение, формирование пороков, задержку развития плода, рождение ребенка с различной патологией – гипотрофией, нарушением слуха, зрения, умственной отсталостью. Кроме этого новорожденный всегда инфицируется внутриутробно или в процессе родов.
Для анализов берут биологический материал – мазок из уретры, мочу, простатический сок. Исследуют культуральным методом – высевают на питательные среды, изучают под микроскопом, это занимает несколько дней.
Если в анализах обнаружены патогенные микроорганизмы, нужно пройти курс лечения у уролога или дермато-венеролога, и только после повторного отрицательного результата врач дает добро на зачатие.
Анализ на определение групповой принадлежности крови и резус-фактора
Важность этих анализов базируется на вероятной несовместимости крови беременной и плода. Если он наследует группу крови, не совместимую с кровью матери, или положительный резус при отрицательном у матери, то женский организм воспринимает его как инородное тело и стремится избавиться за счет выработки антител. В итоге развивается гемолитическая болезнь, в тяжелой форме она приводит к гибели плода.
Идеален вариант, когда группы крови у пары совпадают, а женщина резус-положительная, но так бывает далеко не всегда. Несовпадение – не повод для отказа от зачатия. Современная медицина располагает надежными средствами профилактики конфликта. Важно вовремя пройти обследование, чтобы с наступлением беременности женщина наблюдалась, регулярно сдавала анализы и проходила лечение.
Кровь сдают утром натощак, результат готов в день сдачи, максимум – на следующий день.
Анализы крови на ВИЧ, реакцию Вассермана, гепатиты В и С
Особенно опасны для будущего ребенка инфицирование вирусами иммунодефицита, инфекционного гепатита В и С, они приводят к тяжелым расстройствам здоровья, а часто к не вынашиванию беременности. Реакция Вассермана определяет наличие бледной спирохеты – возбудителя сифилиса.
Он может протекать латентно, проникнуть в организм плода, ребенок рождается больным с врожденным сифилисом. Несмотря на то, что он успешно лечится антибиотиками, малыш может родиться с различными дефектами, нередко бывают выкидыши. Кровь на эти анализы берут натощак из вены, результат готов на 2-3 сутки.
Биохимическое исследование крови
Биохимические анализы включают широкий диапазон исследований – на содержание белков, электролитов, ферментов, глюкозы и других показателей. Они позволяют выявить и пролечить скрыто протекающие заболевания органов – печени, почек, обменные нарушения. При этом назначается дополнительное обследование, проводится лечение для восстановления функции всех органов, чтобы зачатие было полноценным.
Кровь сдают из вены в утренние часы натощак, результат готов через 2 суток.
Дополнительные анализы при наличии проблемы с зачатием у мужчины
Мужчине могут назначить ряд анализов, не являющихся обязательными, на которые направляют по показаниям при подозрении на патологию:
- спермограмма;
- определение гормональной активности;
- анализы простатического сока;
- MAR-тест;
- на TORCH-инфекции;
- генетические исследования.
Это – необходимый минимум для выяснения причины, мешающей планировать зачатие.
Спермограмма: исследование морфологии спермиев по методике строгих критериев Крюгера
Если у пары в течение года не наступает зачатие при регулярных половых контактах без контрацепции, и женщина при обследовании признана здоровой, причина может быть у ее партнера.
Анализы обладает высокой точностью и выполняются по технологии Крюгера, которая включает:
- специальную подготовку мужчины;
- правильный сбор спермы;
- лабораторное исследование материала.
В течение недели нельзя посещать сауну, парилку, принимать горячие ванны, за 3-5 дней исключить физические перегрузки, стрессовые ситуации, половые контакты. На протяжении 3 суток нужно исключить из рациона острые, жирные блюда, алкоголь, тонизирующие напитки, прекратить прием медицинских препаратов, если в них нет острой надобности. Если были перенесены воспалительные заболевания, анализ можно сдавать спустя 2 месяца.
Сбор материала лучше делать у специалиста в клинике, он должен быть свежим. Допустима процедура и в домашних условиях, сперму собирают в специальный герметичный контейнер и не позже, чем через 3 часа доставляют в лабораторию.
При анализе спермы главными критериями являются 3 фактора:
- количество сперматозоидов – содержание их в 1 мл биоматериала;
- подвижность;
- морфология.
Также определяют объем, вязкость, кислотность, цвет и запах спермы, наличие лейкоцитов. Нормальные показатели анализа спермограммы представлены в таблице:
Кровь на гормоны
Эндокринная система посредством гормонов регулирует функцию всех органов, в том числе и половых. Недостаток половых гормонов-андрогенов, главным из которых является тестостерон, снижает продукцию и подвижность сперматозоидов, фертильность мужчины. Их выработку регулирует гипофиз, вырабатывая гонадотропин. Избыток гормонов также может помешать зачатию.
При подготовке к анализам на гормоны нельзя есть в течение 8-12 часов, не пить чай, кофе, другие сладкие напитки. За день до исследования нужно исключить тяжелые физические нагрузки, отказаться от курения. Результат может быть готов в срок от 1 до 6 дней, в зависимости от методики.
Нормальное содержание тестостерона у мужчин от 16 до 50 лет – 5,76-30,43 пг/мл, после 50 лет – 5,41–19, 54 пг/мл. При этом наибольшее значение имеет определение свободного тестостерона, который должен быть в пределах 5,5-42 пг/мл.
Нормы гормонов гипофиза, влияющих на половую систему мужчин, таковы: СТГ (соматотропин) – до 3 нг/мл, ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – 0,7-11,1 нг/мл.
Исследование секрета предстательной железы
Простатический сок исследуют в случае наличия каких-либо симптомов со стороны железы, хронического простатита, выделений. Через прямую кишку массируют простату, полученный из уретры материал собирают в стерильный контейнер. Делают микроскопию и посев на питательные среды, также применяют метод ПЦР.
Анализы позволяют выявить воспалительный процесс, возбудителей инфекций, клетки опухоли и провести лечение. Результат обычно готов через 3-6 дней.
MAR-тест
Тест выполняют для диагностики бесплодия. От спермограммы он отличается тем, что определяет не количество и подвижность сперматозоидов, а наличие к ним антител, которые их блокируют, склеивают. Аббревиатура MAR означает Mixed agglutination reaction – смешанная реакция агглютинации. Это – частая причина бесплодия, когда иммунная система организма воспринимает сперматозоиды как чужеродные клетки, вырабатывает антиспермальные антитела.
Подготовка и взятие анализов такие же, как и для спермограммы. Результат получают в течение дня. В норме количество атакованных антителами сперматозоидов не должно превышать 30%.
TORCH-инфекции
Аббревиатура TORCH обозначает сокращенно инфекционные заболевания: toxoplasmosis – токсоплазмоз, rubella – краснуха, cytomegalovirus – цитомегналовирус иherpesvirus – герпес. Это иммунологические анализы, определяющие наличие в крови антител к перечисленным инфекциям.
Исследуют кровь из вены натощак, методом ПЦР. Результат может иметь 2 варианта:
- наличие антител (иммуноглобулинов) типа G, что говорит о перенесенном давно заболевании, прививке и наличии иммунитета, зачатие безопасно;
- наличие антител типа M, это указывает на острую или подострую форму инфекции, необходимо провести лечение и повторное обследование.
Генетические исследования
Медико-генетическую консультацию необходимо обязательно пройти обоим супругам. Согласно статистике, с различными пороками и наследственными заболеваниями рождаются около 2% детей и, как правило, у вполне здоровых родителей. Патологические гены имеют свои законы наследования, и могут проявиться во 2-м, 3-м поколении.
Врач генетик проводит опрос пары, выясняет семейный анамнез, всю родословную, изучает результаты обследования. Затем назначаются различные генетические анализы, позволяющие выявить вероятность передачи патологических хромосом, генов, определить степень риска рождения малыша с дефектами, его предрасположенность к тем или иным заболеваниям. Все это указывается в медико-генетическом заключении, и пара вправе оценить риск и сделать выбор.
Мужчине, планирующему отцовство, следует заботиться о будущем ребенке задолго до его зачатия. Для этого нужно пройти обследование, сдать необходимые анализы и привести свое здоровье в порядок.
