Норма сахара

За короткой фразой «сахар крови» кроется большой смысл. Сахар, а точнее, его производное глюкоза играет огромную роль в организме, участвуя во всех жизненных процессах.

Как избыток сахара, так и его недостаток приводят к тяжелым последствиям. Поэтому анализу на сахар придается огромное значение в медицине.

Сколько должен быть сахар в крови у нормального здорового человека и о чем говорит отклонение от установленных норм, как бороться с гипергликемией и гипогликемией, все это и многое другое вы узнаете в этой статье.

Значение сахара в крови для организма

Сахар, как никакой другой продукт, на протяжении многих десятилетий является постоянным предметом дискуссий. Одни считают его полезным, другие видят в нем опасность для здоровья. Более того, этот продукт нарекли «белой смертью», и совсем несправедливо. Дело ведь не в самом сахаре, а в незнании его роли в организме и несоблюдении норм потребления.

А между тем, первые поставки сахара в Европу в 16-м веке распределялись по аптечной сети, и продавался он как лекарство. В России, например, в начале 18-го века 1 золотник сахара (4,26 г) продавался по цене 1 рубль. Производство сахара в России было налажено благодаря Петру Великому из закупаемого в Индии сахарного тростника, а уже позднее в качестве сырья стали применять сахарную свеклу.

Именно Индия является родиной этого удивительного продукта, без которого сегодня нам трудно представить свою жизнь. Сахарный тростник был обнаружен во время похода Александра Македонского в Индию в 327 г. до н.э. за сказочными богатствами, и, пожалуй, он и оказался единственным богатством этого неудачного похода. Историк Македонского писал: «В Индии растет мед без пчел».

Индийцы потребляют нерафинированный сахар – гур, он является упаренным соком тростника, в котором сохраняются микроэлементы, в том числе кальций, необходимый для зубной ткани и железо, входящее в состав гемоглобина.

Выходит, «белой смертью» называют очищенный, рафинированный сахар, не содержащий минеральных веществ. Дело в том, что процесс усвоения сахара в организме невозможен без кальция, поэтому идет его большой расход, страдает зубная эмаль, костная система. Это первый вред сахара в организме.

Избыток сахара приводит к перегрузке поджелудочной железы и инсулиновой недостаточности, развивается сахарный диабет.

Значительно больше у сахара положительных функций:

• Он является основным источником энергии для жизненных процессов клеток.
• Поддерживает работу клеток печени.
• Способствует выведению токсинов.
• Повышает мышечный и сосудистый тонус.
• Улучшает функцию центральной нервной системы.
• Стимулирует выработку в организме «гормона счастья» серотонина, который способствует регуляции высшей нервной деятельности – настроения, сна, умственной активности, эмоциональной сферы.

Для организма будут вредны как избыток (гипергликемия), так и недостаток сахара (гипогликемия), а его роль в организме напрямую зависит от потребляемого количества и содержания в крови. Какой уровень сахара в крови считается нормой у взрослых и детей вы узнаете далее.

Норма сахара в крови у взрослых

Сахар – сложный углевод, который в организме распадается на более простые вещества: глюкозу и крахмал. Именно глюкоза играет основную роль в жизненных процессах, поэтому то, что мы называем сахаром крови, это и есть содержание в ней глюкозы.

Например, наиболее низким будет содержание глюкозы натощак, наиболее высоким –  через час после еды. Ее уровень снижается после физической нагрузки, когда идет большой расход на работу мышц. Люди ведут различный образ жизни, питаются по-разному. Поэтому общепринятым в медицине является определение норм сахара крови утром натощак.

Имеет значение, какая кровь берется на анализ. В венозной крови содержание глюкозы выше, чем в капиллярной крови, взятой из пальца.

Таблица расшифровки анализа на норму сахара (глюкозы) в крови у взрослых по возрасту:

Нормы, указанные выше в таблице, взяты в крови из пальца, в венозной крови уровень глюкозы составляет 6,1 ммоль/л. Далее, после приема пищи через час у здоровых мужчин и женщин сахар может повыситься до 10 ммоль/л, через 2 часа он снижается до 8 ммоль/л и постепенно падает к вечеру до уровня нормы.

В клинической практике приняты такие понятия, как промежуточный уровень сахара и критический. Промежуточным считается 5,5-6 ммоль/л в крови, взятой из пальца натощак. В этих случаях необходимо более углубленное обследование на наличие диабета. Критическим является 6,1 ммоль/л натощак, что указывает на наличие заболевания. Исключение составляют лица пожилого и преклонного возраста, у которых гипергликемия носит возрастной характер.

Теперь вам стало известно, какой должен быть сахар в крови у здорового человека, какой уровень содержания глюкозы считается нормой у взрослых и ребенка, взятый из пальца или из вены натощак или же после приема пищи.

Норма сахара в крови у детей

Определение нормы сахара у детей является чрезвычайно важным для выявления диабета, а он может быть как врожденным, так и развиться после перенесенных тяжелых заболеваний.

Основной задачей педиатрии является ранняя диагностика гипергликемии и своевременно начатое лечение.

Возрастная норма сахара крови у детей в анализе капиллярной крови, взятой натощак:

Отклонение от нормы содержания глюкозы у ребенка – повод для того, чтобы бить тревогу. Во-первых, необходима повторная пересдача анализа, потому что у ребенка не всегда могут быть соблюдены правила подготовки к сдаче анализа. И если гипергликемия выявлена повторно, необходимо срочное обследование.

Причины и лечение гпергликемии

Когда норма глюкозы в крови превышает допустимый уровень, такое состояние называется гипергликемией. Это не диагноз, а комплекс симптомов, вызванных высоким содержанием сахара, и он может являться как проявлением заболевания, так и иметь временный, преходящий характер.

Причины гипергликемии могут быть следующие:

• Недостаточная выработка инсулина поджелудочной железой – при диабете 1 типа (инсулинозависимом)
• Снижение чувствительности клеток организма к инсулину при нормальном его количестве (при диабете 2 типа).
• Избыточное употребление углеводной пищи, когда при нормальной выработке инсулина возникает его относительная недостаточность – при диабете 2 типа (инсулинонезависимом).
• Гиподинамия (малоподвижный образ жизни), когда снижаются обменные процессы и утилизация сахара в организме.
• Стрессовые ситуации, связанные с избытком адреналина.
• Тяжелые инфекции, интоксикации.

Первые 3 вида гипергликемии имеют диабетический характер, чаще всего встречается диабет 2 типа. Они требуют постоянного лечения и контроля над нормой сахара. Остальные виды являются преходящими, они устраняются вместе с вызвавшей повышение нормы сахара причиной.

При выраженной форме диабета характерен запах ацетона изо рта из-за накопления в крови кетоновых тел из-за избыточного расщепления жиров вследствие недостатка глюкозы. Норма сахара в крови при диабете 1–го и 2–го типа может сильно колебаться на протяжении как одного дня, так и длительного периода.

По степени тяжести выделяют 3 формы гипергликемии:

• легкая, когда уровень глюкозы в крови не превышает норму в 8,2 ммоль/л;
• средняя, уровень глюкозы 8,3-11 ммоль/л;
• тяжелая – содержание глюкозы более 11 ммоль/л, при неоказании помощи переходит в гипергликемическую (диабетическую) кому.

Лечение гипергликемии зависит от причины и тяжести проявлений. Если это диабет 1 типа, назначается пожизненная замещающая инсулинотерапия. Доза и вид инсулина подбираются индивидуально на основе результатов анализа крови. При диабете 2 типа основное лечение – диетическое питание, таблетированные сахароснижающие препараты.

При обоих типах диабета назначается диетотерапия, витаминотерапия, антиоксиданты, сосудистые препараты, иммуностимуляторы, лечебная физкультура – для укрепления организма и профилактики осложнений.

Гипогликемия, ее причины и лечение

Не менее опасным является снижение уровня глюкозы – вещества, без которого организм не может функционировать. Причины гипогликемии могут быть следующие:

• Недостаток углеводов в питании, например, у сидящих на белковой диете.
• Голодание.
• Физическое переутомление.
• Заболевания эндокринной системы.
• Передозировка инсулина у больных диабетом.
• Прием медикаментов, усиливающих действие инсулина (например, аспирин, аллопуринол и другие).

Как это ни парадоксально, именно у инсулинозависимых диабетиков и случается чаще всего состояние гипогликемии. Дело в том, что «запасливая» печень часть избыточной глюкозы и переводит в гликоген и сохраняет. В случае гипогликемии происходит автоматический выброс печенью гликогена, трансформация его в глюкозу, предотвращается развитие тяжелого состояния.

У диабетиков, сидящих на строгой диете, излишков глюкозы, а значит, и гликогена в печени не может быть по определению.

Выделяют 3 степени тяжести гипогликемии:

• Легкая, когда сахар крови снижается до 3-2,7 ммоль/л.
• Средняя, когда глюкоза снижена от 2,6 до 1,3 ммоль/л.
• Тяжелая, при которой сахар 1,2 ммоль/л и ниже.

При гипогликемической коме уровень сахара приближается к нулевому значению.

При неоказании помощи состояние быстро ухудшается: появляется двоение в глазах, онемение частей тела, судороги, потеря сознания, расстройство дыхания, возбуждение сменяется вялостью, потерей сознания.

Вовремя замеченная гипогликемия может быть легко устранена путем принятия больным нескольких кусочков сахара или конфет, сладкого напитка. Если нет таковых, можно дать любой фрукт тили хлебобулочное изделие.

Одновременно с оказанием первой медицинской помощи нужно сразу вызвать неотложку.

Передозировка углеводов в данном случае у диабетика может привести к противоположному эффекту – гипергликемической коме.

В больнице пациенту нормализуют содержание глюкозы крови, проведут восстановление дыхания, кровообращения, выяснят причину возникшего состояния.

Последствия и осложнения отклонений сахара в крови

Гипергликемия, или «сладкая кровь», не регулируемая инсулином, влечет за собой тяжелые последствия. В организме нарушаются процессы метаболизма тканей, страдает микроциркуляция, нарушается кровообращение, в итоге может развиться гангрена конечности, высок риск инфаркта, инсульта, тромбоэмболии.

Страдает и нервная система, нарушается проводимость нервных волокон, трофика тканей. Это может привести к сильным невралгиям, нейропатиям, нарушению функции мозга и даже параличам. Гипергликемическая кома сопровождается накоплением токсических кетоновых тел – они являются продуктом разложения жиров, которые подключаются для энергообеспечения организма взамен на выключенную из этого цикла глюкозу.

Гипогликемия, несмотря на то, что она легче устраняется, быстрее приводит к развитию тяжелых осложнений в виде нарушения функции всех органов, в первую очередь центральной нервной системы, кровообращения, дыхания.

Сахар в крови при беременности

Повышение сахара в крови в период беременности – явление нередкое. Это связано с увеличенной нагрузкой на поджелудочную железу, которая не успевает вырабатывать инсулин на 2 организма, один из которых еще только формируется и живет, в основном, за счет гормонов матери.

С другой стороны, врачи называют беременность «диабетогенным» явлением, потому что в этот период часто выявляются скрытые, латентные, наследственные формы диабета. В любом случае, если диабет имеет временный характер и связан именно с беременностью, он проходит в течение 1-2 месяцев.

Особенно опасным является период 24-28 недель беременности, в который нужно регулярно сдавать анализы на сахар и придерживаться диеты с ограничением углеводной пищи. Норма содержания сахара у беременной женщины должна быть не ниже 3,3 ммоль/л и не выше 6,6 ммоль/л.

Почему появляется диабет

Гипергликемия, или сахарный диабет, имеет 3 причины, лежащие в основе механизма его развития:

• Инсулиновая недостаточность, когда В-клетками хвостовой части поджелудочной железы вырабатывается недостаточно инсулина. Это может быть врожденная патология или приобретенная вследствие воспаления железы или опухоли, кисты.
• Невосприимчивость клеток тканей организма к инсулину, которого вырабатывается в достаточном количестве. Причиной может быть врожденная недостаточность рецепторов, интоксикация или систематическое переедание, гиподинамия, приводящие к снижению чувствительности к инсулину, возрастные изменения в тканях за счет старения организма и нарушения кровообращения.
• Избыточное поступление углеводов в организм при нормальном содержании инсулина. В этих случаях развивается относительная его недостаточность, а впоследствии, с годами, в результате систематической перегрузки железы снижается ее функция и может развиться инсулинозависимый диабет.

Как правильно измерять сахар

Больные, страдающие нарушением сахарного обмена в организме, как правило, являются предметом постоянного наблюдения врача-эндокринолога с контролем уровня сахара крови. Если раньше это было большой обузой для больного, с частым посещением поликлиники, лаборатории, то сегодня проблема контроля нормы сахара крови в техническом плане решена.

Каждый наблюдающийся у эндокринолога пациент сегодня может контролировать сахар крови в домашних условиях, пользуясь специальными приборами, которых сегодня создано множество – от простейших электронных датчиков до «умных» браслетов и часов. Общее название этих приборов – глюкометры.

Кому необходимы эти аппараты? В первую очередь, инсулинозависимым больным с диабетом 1 типа и переведенным на инсулин тем, у кого диабет 2 типа, а также людям пожилого и преклонного возраста. Предпочесть следует аппарат, который не только определяет уровень глюкозы, но и кетоновых тел и холестерина. Особенно это касается пожилых людей.

При выборе глюкометра следует предпочесть более современные аппараты, где не нужны ни пластины, ни чип, ни ручная настройка, все процессы автоматические. Среди лучших представителей таких аппаратов – Контур-ТС от немецкой фирмы Байер. Для пожилых и слабовидящих людей удобен Сенсокард-плюс, который озвучивает результат анализа.

Разумеется, инновационные приборы не всем по карману, многие пользуются старыми, хорошо себя зарекомендовавшими приборами, например, Акку-Чек-актив фирмы Хоффман-ля-Рош. Никогда не подведут и не отнимут много времени «умные» приборы Трурезалт-Твист фирмы Нипро, а также Ван-Точ-Селект-Симпл фирмы Джонсон-энд-Джонсон.

Гликированный гемоглобин и его нормы

Относительно новый тест для диагностики диабета – определение гликолизированного, или гликированного, гемоглобина, то есть белка эритроцитов, который связан с глюкозой. Эта связь держится довольно долго, поэтому тесты позволяют судить об уровне сахара в последние 3 месяца.

Анализ довольно чувствительный, помогает выявить начальные и скрытые формы диабета, в том числе и у детей. Более того, не имеет значения, в какое время суток берется анализ, а также время приема пищи.