Нейтрофилы

Нейтрофилы относятся к гранулоцитам, которые являются частью всего объема лейкоцитов. Они обнаруживаются при лабораторном исследовании крови.

Их количество должно быть постоянным, это необходимо для выполнения ими важных функций. Отклонение их уровня от нормы свидетельствует о проблемах со здоровьем. Поэтому необходимо периодически сдавать кровь для проверки количества этих кровяных клеток.

Виды нейтрофилов и их функции в крови

Нейтрофилы вырабатываются костным мозгом человека, поэтому большее их количество (более 55%) содержится именно там. Выходя из костного мозга, клетки крови попадают в общий кровоток, а затем они поступают непосредственно в органы и ткани. В органах содержится около 40% от всего объема клеток. Таким образом, в крови постоянно циркулирует не более 1% нейтрофилов.

Выделяют несколько видов нейтрофилов в зависимости от степени их зрелости:

• Миелобласты. Это первая стадия развития данной кровяной клетки.
• Промиелоциты.
• Метомиелоциты. Их также называют «юные клетки».
• Палочкоядерные. Это незрелые нейтрофилы.
• Сегментоядерные. Это зрелые нейтрофилы, которые находятся в крови в большем количестве.

Основная функция этих клеток – защита организма. Зрелые нейтрофилы первыми вступают в борьбу с чужеродными агентами (бактериями и вирусами). Они обладают способностью поглощать и уничтожать патогенные бактерии, находящиеся в кровотоке и тканях организма. В связи с этим численность сегментоядерных клеток в крови уменьшается, а вот количество незрелых нейтрофилов увеличивается. Такое явление в медицине носит название «сдвиг лейкоцитарной формулы влево».

Помимо защиты организма они участвуют в терморегуляции и свертывании крови.

Норма нейтрофилов в крови у взрослых и детей

Нейтрофилы составляют большую часть всех лейкоцитов. Их количество колеблется от 44 до 76%.

В норме в крови не должно быть юных клеток крови (миелобласты, промиелоциты, метомиелоциты). При лабораторном исследовании крови у здорового человека можно обнаружить палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы. Их количество меняется в зависимости от возраста человека. Их нормы необходимо знать для точной диагностики и оценки состояния организма человека.

Показатели нейтрофилов в норме:

• У грудного ребенка (до 1 года) – от 29 до 51%;
• У ребенка от 1 года до 7 лет – от 34 до 56%;
• У ребенка от 7 до 12 лет – от 41 до 61%.

Соотношение палочкоядерных и сегментоядерных гранулоцитов в зависимости от возраста:

• Новорожденный ребенок: палочкоядерные – от 5 до 13%, сегментоядерные – от 49 до 70%;
• Ребенку 1 месяц: палочкоядерные – от 1 до 6%, сегментоядерные – от 16 до 30%;
• Годовалый ребенок: палочкоядерные – показатели, как у месячного ребенка, сегментоядерные – от 45 до 66%;
• Ребенок 4 – 5 лет: палочкоядерные – от 1 до 4%; сегментоядерные – от 36 до 55%;
• Ребенок от 6 до 12 лет: палочкоядерные – показатели, как у детей 4 – 5 лет, сегментоядерные – от 39 до 60%;
• Дети старше 12 лет и взрослые: палочкоядерные – от 1 до 5%, сегментоядерные – от 40 до 61%.

Подробнее про норму нейтрофилов в крови можно узнать здесь.

Причины нейтрофилии

Выделяют 3 степени тяжести нейтрофилии (х 10⁹/л):

1. Умеренная нейтрофилия – до 10;
2. Выраженная нейтрофилия – от 11 до 20;
3. Тяжелая нейтрофилия – от 21 до 60.

Повышение нейтрофилов может сопровождать различные патологические процессы, протекающие в организме пациента:

• Развитие инфекции верхних и нижних дыхательных путей (пневмония, острый ринит);
• Острая патология органов брюшной полости: перитонит (гнойное воспаление брюшины), аппендицит, холецистит;
• Заболевания женских половых органов: сальпингит (воспаление маточных труб), сальпингоофорит (воспаление придатков, то есть маточных труб и яичников);
• Инфекционные заболевания: туберкулез, скарлатина, холера;
• Развитие абсцессов (скопление гноя в ограниченной полости) различной локализации;
• Образование некроза (отмирание клеток и частей тканей органов): ишемический инсульт, инфаркт миокарда, гангрена конечностей;
• Наличие ожогов, занимающих большую площадь кожных покровов с поражением подкожного и мышечного слоя;
• Отравление алкоголем или тяжелыми металлами, в данном случае патологический процесс оказывает значительное влияние на костный мозг;
• Наличие злокачественных новообразований на стадии распада;
• Грибковое поражение органов и систем;
• Массивное кровотечение, в данном случае потеря крови в большом количестве происходит за короткий промежуток времени (открытые травмы с повреждением крупных сосудов);
• Патология почек (пиелонефрит).

Помимо патологических причин нейтрофилии, специалисты выделяют несколько физиологических:

• Беременность. Если у женщины не выявлены заболевания и состояния, перечисленные выше, то повышение числа гранулоцитов данного вида является вариантом нормы;
• Обильный прием пищи незадолго до забора крови;
• Психоэмоциональная перегрузка;
• Чрезмерная физическая нагрузка.

Про повышенные нейтрофилы у детей можно узнать здесь.

Причины нейтропении

Снижение уровня нейтрофилов может носить как временный, так и постоянный (хронический) характер. Когда отмечается хроническая нейтропения?

• Доброкачественная нейтропения. Она рассматривается как вариант нормы и может встречаться у новорожденных. Это состояние у детей проходит спустя 1 – 2 года и не нуждается в лечении. Однако и у взрослых людей может отмечаться данное состояние, при этом какие-либо жалобы со стороны пациентов отсутствуют, а все остальные лабораторные показатели остаются в пределах нормы;
• Нейтропения Костмана. Это аутосомное заболевание. Оно характеризуется полным отсутствием данных гранулоцитов у человека. Заболевание врожденное, поэтому ребенок подвержен всевозможным инфекциям. Это происходит из-за отсутствия защитных свойств у организма;
• Циклическая нейтропения. В этом случае снижение уровня нейтрофилов происходит с определенной цикличностью, то есть раз в месяц или в полгода с помощью лабораторной диагностики фиксируется нейтропения. В остальное время показатели находятся в пределах нормы.

Временное повышение в крови данных клеток свидетельствует о наличии следующих патологий:

• Заболевания, протекающие с сильным воспалением, которое оказывает негативное воздействие на организм в целом;
• Инфекции вирусной природы: корь, грипп, ОРВИ, краснуха;
• Анемия, обусловленная дефицитом железа и витамина В12;
• Инфекции бактериальной природы: паратифы, брюшной тиф;
• Малярия;
• Значительное снижение веса человека, голодание, анорексия; это происходит при длительном соблюдении жестких диет, направленных на снижение массы тела;
• Лечение онкологических заболеваний: лучевая и химиотерапия;
• Применение лекарственных средств определенных групп (сульфаниламиды, обезболивающие препараты, цитостатики).

Про пониженный уровень нейтрофилов у детей можно узнать здесь.

Как корректировать уровень нейтрофилов

Отклонение показателей нейтрофилов от нормы необходимо корректировать, в противном случае процессы, протекающие в организме, претерпевают изменения. При уменьшении количества кровяных клеток значительно снижается иммунитет и происходит присоединение вторичной инфекции.

В первую очередь, необходимо определить причину отклонения от нормы показателей нейтрофилов. В большинстве случаев после устранения этой причины происходит нормализация уровня клеток крови.

Если количество нейтрофилов изменилось из-за применения каких-либо лекарственных препаратов, то необходимо сменить лекарство. В крайних случаях необходимо полностью отменить данную группу препаратов. Этот вопрос может решить только специалист.

В том случае если причиной изменения показателей стало физическое или психическое перенапряжение, то врач дает  пациенту общие рекомендации. Необходимо нормализовать сон, отказаться на некоторое время от занятий спортом. Чтобы избегать стресса и его последствий, необходимо выполнять дыхательную гимнастику.

При наличии инфекции назначается соответствующее лечение. По завершении курса терапии показатели, как правило, нормализуются.

Анализ на нейтрофилы и результат

Лабораторное исследование, направленное на определение количества нейтрофилов, – общий или клинический анализ крови. Помимо этих клеток, в крови определяется уровень гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, лимфоцитов, всех лейкоцитов (расписывается лейкоцитарная формула) и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Особой подготовки к данному исследованию не требуется. Есть несколько советов, которые помогут получить достоверный результат:

1. Забор крови, как правило, осуществляется в утренние часы (за исключением экстренных ситуаций);
2. Перед процедурой не рекомендуют есть, последний прием пищи должен быть за 10 – 12 часов до забора крови;
3. За несколько дней до исследования необходимо отказаться от занятий спортом, исключить стрессовые ситуации;
4. Нельзя сдавать кровь непосредственно после физиотерапевтических процедур и рентгенологического исследования;
5. За пару дней нужно отказаться от алкогольных напитков и жирной пищи, перед забором крови не стоит курить;
6. Женщинам рекомендуется повременить с данным видом лабораторного исследования в период менструации, исключением является серьезное заболевание или экстренная ситуация.