Общий анализ крови помогает контролировать все важные показатели. Это необходимо для оценки состояния здоровья и иммунной системы.
Одним из значимых показателей являются нейтрофилы. Они относятся к гранулоцитам (зернистым лейкоцитам) и осуществляют защитную функцию.
Нейтрофилы могут захватывать и уничтожать чужеродные вещества. Если в анализе крови отмечается отклонение показателей от нормы, то можно предположить наличие патологии в организме.
В статье вы узнаете все про причины, почему понижены палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы в анализе крови у взрослого и о чем это говорит.
Норма нейтрофилов в крови
Нейтрофилы определяют в процентном соотношении ко всем лейкоцитам. Выделяют 2 формы этих кровяных клеток, которые должны циркулировать в крови в норме:
- Палочкоядерные – незрелые нейтрофилы;
- Сегментоядерные – зрелая форма кровяных клеток.
Содержание этих клеток в крови зависит возраста человека и не зависит от пола. Наименьшее количество нейтрофилов обнаруживается в крови у детей до года.
Показатели у взрослого человека (норма):
- Палочкоядерные – менее 5% от всего количества лейкоцитов;
- Сегментоядерные – от 44 до 76%.
Подробнее про норму нейтрофилов в крови — здесь.
Показатели нейтрофилов у детей в норме:
- Новорожденные – палочкодерные от 4 до 12%, сегментоядерные от 49 до 70%;
- Ребенок в возрасте 1 месяц – палочкоядерные от 1 до 6%, сегментоядерные от 16 до 29%;
- Ребенок в 1 год – палочкоядерные как у месячного ребенка, сегментоядерные от 44 до 65%;
- У детей старше 12 лет показатели такие же, как у взрослого.
Нейтропения и ее виды
Нейтропения – это состояние, при котором выявляется снижение уровня нейтрофилов в крови. Выделяют несколько видов нейтропении.
По скорости развития заболевания:
- Острая нейтропения – патологическое состояние развивается довольно быстро, за считанные дни;
- Хроническая нейтропения – уменьшение количества кровяных клеток происходит постепенно на протяжении долгого времени (месяцами или даже годами).
По степени выраженности (х 10⁹/л):
- Легкая степень – количество клеток крови от 1 до 1,6;
- Умеренная степень – число нейтрофилов от 0,5 до 0,9;
- Тяжелая степень – показатели ниже 0,5.
3 основных вида снижения уровня нейтрофилов:
- Приобретенная нейтропения;
- Врожденная;
- Неясной этиологии.
Виды нейтропении в зависимости от этиологии (причин развития):
- Лекарственная форма – присуща взрослым людям;
- Доброкачественная нейтропения встречается у детей младшего возраста (до 2 лет), она не имеет каких-либо негативных проявлений и не нуждается в терапии;
- Аутоиммунная – встречается при нарушении работы защитных сил организма;
- Инфекционная нейтропения – сопровождает любую инфекцию, она непродолжительна;
- Фебрильная.
Причины понижения нейтрофилов
Причин, почему нейтрофилы в анализе крови ниже нормы, довольно много. Специалисты выделили ряд основных этиологических факторов:
- Врожденные заболевания, связанные с генетическими мутациями и иммунодефицитом;
- Тяжелое течение инфекционного процесса. Часто снижение данных клеток происходит при гриппе и других острых респираторных заболеваниях. Также причиной этого состояния могут стать такие инфекционные болезни, как корь, гепатит, краснуха. У взрослых нейтропения определяется при остром течении половых инфекций, септических состояниях, туберкулезе.
Заболевания, вызванные бактериями: брюшной тиф, бруцеллез и другие;- Иммунодефицит у взрослого человека, ВИЧ и СПИД;
- Онкологические заболевания, рак костного мозга;
- Нейтропения возникает в том случае, когда организм человека в течение длительного времени подвергается радиационному облучению;
- Употребление отдельных групп лекарственных средств: НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), мочегонные, обезболивающие средства, цитостатики;
- Дефицит гемоглобина в крови (В12 дефицитная и железодефицитная анемия);
- Лечение злокачественных новообразований методом лучевой и химиотерапии;
- Заболевания крови аутоиммунного характера;
- Патологические состояния почек и печени;
- Грибковые заболевания;
- Патология щитовидной железы (тиреотоксикоз);
- Заболевания эндокринной природы (синдром Иценко-Кушинга, подагра);
- Отравления химикатами;
- Нейтропения может возникнуть из-за плохой экологии;
- Такое аллергическое состояние, как анафилактический шок тоже может стать причиной нейтропении;
- Язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта.
Про снижение нейтрофилов в крови у ребенка можно прочитать здесь.
Как восстановить уровень нейтрофилов
Длительное наличие нейтропении может осложниться присоединением тяжелых инфекций. Поэтому необходимо вовремя выявлять и корректировать уровень данных кровяных клеток.
В первую очередь, нужно выяснить причину возникшего состояния. Если количество нейтрофилов снизилось из-за перенесенного инфекционного заболевания, то их численность в ближайшее время восстановится самостоятельно.
В этот период необходимо соблюдать правила здорового образа жизни, чтобы избежать повторного заболевания. Особое внимание необходимо уделить полноценному питанию и адекватным физическим нагрузкам.
В любом случае восстановление уровня нейтрофилов необходимо начать с лечения основного заболевания или же устранения этиологического фактора.
Лечение медицинскими препаратами проводится в том случае, когда нейтропения принимает устойчивый характер. Умеренная нейтропения устраняется с помощью стимуляторов лейкопоэза (Пентоксил или Метилурацил). Терапия осуществляется при постоянном мониторинге показателей крови.
Помимо основного лечения провидится витаминотерапия. В некоторых случаях по показаниям назначают иммуностимуляторы.
Нейтрофилы понижены и лимфоциты повышены
Важное диагностическое значение имеют не отдельные показатели крови, а их соотношение. Большую роль в постановке диагноза играет лейкоцитарная формула. Ведь именно здесь происходят значительные изменения, в то время когда лейкоциты могут оставаться в пределах нормы.
Довольно часто можно наблюдать ситуацию, когда уровень нейтрофилов снижается, а вот количество лимфоцитов увеличивается. Такая картина наблюдается в том случае, когда организм самостоятельно защищается от инфекции. Также это состояние может выявляться при приеме определенной группы препаратов, при обнаружении злокачественных опухолей и длительном облучении.
Подробнее про отношение лимфоцитов и нейтрофилов можно узнать здесь.
Такие показатели являются нормальными для детей. Это связано с тем, что в норме количество лимфоцитов у них больше, чем у взрослого человека, а вот нейтрофилов, наоборот, меньше.
Такие значения показателей являются признаком выздоровления после перенесенной респираторной вирусной инфекции (грипп, ОРВИ). Как правило, восстановление численности лимфоцитов и нейтрофилов происходит постепенно после выздоровления. Они должны нормализоваться в течение нескольких дней. Если этого не происходит, то необходимо пройти дополнительное обследование, так как инфекция может перейти в хроническое или скрытое течение.
Не стоит забывать, что лимфоцитоз (повышение уровня лимфоцитов) на фоне нейтропении может стать диагностическим признаком тяжелого заболевания:
- Туберкулез;
- Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ);
- Лимфосаркома;
- Лимфолейкоз.
