Причины сгустков крови во время менструации

Часто женщины во время месячных обнаруживают сгустки крови. В одних случаях они могут быть вариантом нормы, в других – признаком патологии. Важно знать причины появления сгустков, как определить их характер, и в каких случаях необходимо обратиться к врачу.

Почему во время менструации идут сгустки крови, и когда это нормально?

Отхождение сгустков крови, как правило, всегда имеет место при менструации в норме. То, что принимают за сгустки, является смесью отслоившегося эндометрия с кровью. Это – нормальное явление, когда остатки неоплодотворенной погибшей яйцеклетки вместе с «невостребованным» для имплантации зародыша слоем эндометрия удаляются, выходят из полости матки. Начинается новый цикл – вызревание новой яйцеклетки, восстановление внутреннего слоя матки.

Подобные выделения характерны в первые дни месячных, больше по виду напоминают плотные комки слизи темного цвета. Истинные же выделения образуются при ее свертывании в результате кровотечения, имеют характерный вид – равномерную темную окраску, вызваны патологическими причинами, о которых необходимо знать.

Причины обильных месячных со сгустками, похожими на печень

Обильные менструации уже сами по себе не являются нормальным явлением. Образующиеся сгустки крови при месячных имеют характерный вид: темно-красный или коричневатый цвет, ровную блестящую поверхность, напоминающую печень.

В таком случае часто наблюдаются сопутствующие симптомы: боли внизу живота, отдающие в поясницу, и признаки кровопотери – общая слабость, головокружение, бледность кожи, снижение давления и учащение пульса. На них нужно обратить особое внимание, чтобы как можно раньше обратиться к врачу.

Основными патологическими причинами темно-красных густых выделений при месячных являются:

Есть и ряд других причин временного характера, не связанных с серьезной патологией.

Гормональный сбой

Основной причиной гормонального дисбаланса являются избыток эстрогена и прогестерона, которые подготавливают эндометрий к имплантации плодного яйца, способствуют его утолщению и усиленному кровоснабжению. Однако имеют значение и нарушения функции щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, которые также влияют на выработку гормонов яичниками.

Гиперплазия эндометрия

Состояние внутренней оболочки матки напрямую зависит от выработки половых гормонов. При избытке эстрогена эндометрий разрастается, становится рыхлым, легко кровоточит. Другой причиной являются повреждения эндометрия при частых абортах, воспалительный процесс и ответное избыточное стремление эпителиальной оболочки к восстановлению.

Гиперплазия может быть различных видов: железистая, железисто-кистозная, железисто-фиброзная, она относится к факторам риска развития рака матки. Обильные, длительные месячные со сгустками крови – типичный признак патологии.

Полипоз как нарушение эндометрия

Полипоз – множественные мелкие выросты на внутренней оболочке матки, представляет собой форму гиперплазии эндометрия на отдельных его участках. Полипы могут располагаться в области дна, боковых стенок матки, у места перехода в шеечный канал. Так же, как и гиперплазия, они могут быть железистыми, фиброзными, аденоматозными, в зависимости от исходных клеток.

Причины полипов те же, что и гиперплазии. Они имеют хорошее кровоснабжение и склонны к кровоточивости с образованием сгустков крови при месячных. Характерным признаком является выделения крови типа «мазни» в течение всего менструального цикла.

Полипы

Единичные доброкачественные новообразования в полости матки или в шеечном канале – довольно распространенная патология. Они имеют вид удлиненных выростов на тонкой ножке или широком основании, размером от нескольких миллиметров до довольно крупных, выпадающих в просвет влагалища.

Кроме сгустков крови во время месячных, полипы проявляются постоянными мажущимися кровянистыми выделениями в любой день цикла, а также болями, чувством дискомфорта и выделением крови после полового контакта.

Миома матки

Миома – доброкачественная опухоль, растущая из мышечных клеток стенки матки, встречается довольно часто: у ¼ женщин от 36 до 50 лет и у половины женщин старше 50 лет. Основной причиной считается повышение эстрогенной функции яичников.

Главная опасность миомы – маточные кровотечения, которые могут проявляться и обильными месячными (меноррагией) со сгустками крови. По расположению в матке миома может быть 3-х видов:

• субмукозной – сразу под эндометрием;
• внутренней – в самоммышечном слое;
• субсерозной – под оболочкой брюшины, покрывающей поверхность матки.

Склонностью к кровотечениям обладают два первых вида миомы. Также бывают множественные миоматозные узлы с различной локализацией.

Эндометриоз или аденомиоз

При эндометриозе (аденомиозе) клетки внутреннего слоя матки разрастаются под влиянием эстрогенов и проникают в толщу маточной стенки, что и провоцирует кровотечения. Особенно они проявляются во время менструации, сопровождаются выделением сгустков крови, болями внизу живота.

Разрастающийся эндометрий может распространяться по маточным трубам и попадать в брюшную полость, имплантироваться на стенке кишечника, других органов, образуя узлы, вызывая боли, запоры. Эти симптомы должны настораживать наряду с обильными и длительными месячными со сгустками крови.

Эрозия

Дефект на слизистой оболочке шейки матки или эрозия встречается у 1/3 женщин. Причинами являются воспалительный процесс, половые инфекции, механические повреждения и ожоги при использовании в качестве контрацептивов различных химических средств.

Часто женщина не подозревает о наличии эрозии, а во время месячных открытая раневая поверхность начинает кровоточить, выделяются сгустки крови.  Провоцирующими факторами могут быть влагалищные тампоны, спринцевания, внутриматочная спираль.

Онкологическая патология шейки и полости матки

Раковая опухоль, развивающаяся матке или в шейке у женщин в репродуктивном возрасте всегда проявляется обильными и длительными месячными со сгустками крови. Наряду с этим отмечаются почти постоянные водянисто-кровянистые выделения из половых путей, связанные с поражением опухолью лимфатических сосудов.

Другим характерным симптомом опухоли является боль и выделение крови во время полового акта или сразу после него, независимо от дней менструального цикла.

Аборт и выкидыш

Сгустки крови могут выходить после искусственного аборта, когда выполнено непрофессиональное выскабливание, а также после вакуумной экстракции с неполным удалением плодного яйца, при медикаментозном аборте с приемом гормональных и сокращающих матку препаратов.

Если случился самопроизвольный аборт – выкидыш, то в отошедшей массе сгустков крови всегда можно обнаружить тело эмбриона. Любой из этих случаев требует безотлагательного обращения к врачу.

Наличие внутриматочной спирали

Большинство рожавших женщин для контрацепции используют внутриматочную спираль, считая ее наиболее безопасным и комфортным способом. Спираль может вызывать обильные месячные со сгустками крови в 3-х случаях:

• при первичном введении, когда организм воспринимает ее как инородное тело, период адаптации длится 2-3 месяца, затем все нормализуется;
• когда неправильно подобран размер спирали, она слишком большая и травмирует матку;
• при наличии патологии – гиперплазии эндометрия, воспаления, эрозии.

Если проблема с месячными продолжается, нужно посетить врача.

Другие причины месячных со сгустками

Сгустки крови во время месячных могут провоцировать и другие факторы, не связанные с заболеваниями, к ним относятся:

• загиб матки, который считается вариантом нормы, но способствует задержке и уплотнению ее содержимого;
• гиподинамия, приводит к застою выделений;
• повышение вязкости крови при потере жидкости;

• физическое перенапряжение, поднятие тяжестей;
• стрессовые ситуации;
• резкая перемена климата;
• секс во время менструации;
• длительный прием гормональных средств.

Обильная первая менструация после родов

Чем дольше женщина кормит малыша, тем дольше не наступает менструация, и есть достаточно времени для полного восстановления растянувшейся матки, особенно если беременность была многоплодной.

И наоборот, с прекращением лактации месячные возвращаются быстро, они обильные и длительные, со сгустками крови. Это может быть тревожным симптомом. После родов в течение нескольких недель происходит восстановление слизистой оболочки матки. Выделения сначала сукровично-слизистые, затем прозрачные – лохии. Когда возобновляются месячные, они могут измениться. На их характер и время возобновления оказывает влияние продолжительность грудного вскармливания.

Самой женщине трудно отличить патологию от физиологической послеродовой перестройки менструального цикла, с обращением к врачу медлить нельзя.

Пошли месячные со сгустками после задержки

Наиболее вероятная причина месячных после задержки со сгустками крови – выкидыш. Это может подтвердиться только лишь подтверждением беременности тестом или анализом на ХГЧ, или наличием среди отошедших сгустков тела эмбриона.

Другой опасной причиной является внематочная беременность, когда зародыш развивается в трубе, повреждает ее, вызывая кровотечение. Обе ситуации требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

К задержке менструации с последующей кровью со сгустками могут привести воспалительный процесс, гормональные нарушения, прием эстрогенов, физические и психоэмоциональные перегрузки. Определить истинную причину сможет только специалист.

Что делать при обильных менструациях с аномалиями?

Тактика при обильных месячных, в которых определяются сгустки крови, зависит от причины. После ее выяснения врач может назначить медикаментозную терапию или направить на операцию. В легких случаях и как дополнение к основному лечению применяют рецепты народной медицины.

Медикаментозная терапия: какие препараты, назначение и как применять?

Для уменьшения меноррагии назначают такие кровеостанавливающие препараты: этамзилат и гемотран в инъекциях, дицинон, транексам в инъекциях, таблетках и другие их аналоги. Перечисленные препараты обладают быстрым действием, их применяют в условиях стационара под контролем анализа свертываемости крови. Для амбулатоного лечения назначают викасол в таблетках или внутримышечных инъекциях.

В случае выявления гормональных нарушений проводится гормонотерапия препаратами ригевидон, дюфастон, для повышения сократимости матки и уменьшения кровотечения назначают окситоцин. Дозу перечисленных препаратов и длительность лечения определяет врач индивидуально.

Оперативное лечение

Хирургические вмешательства и их объем при кровотечении со сгустками крови имеют свои показания – от удаления полипов и кюретажа (выскабливания) полости матки до ее удаления. Они могут выполняться как в неотложном, так и в плановом порядке.

В плановом порядке удаляют полипы, миому, эндометриозные поражения. Широко применяется современная малотравматичная эндоскопическая техника.

Народные методы

Рецепты из трав в домашних условиях помогут облегчить состояние при месячных, уменьшить кровотечение и образование сгустков крови, снять болевые ощущения. Для приготовления отваров и настоев в народной медицине применяются:

Прежде, чем использовать какое-либо средство, нужно посоветоваться с гинекологом. Подробно с наиболее популярными фито-рецептами можно ознакомиться на видео.

Когда и при каких выделениях необходимо обращаться к врачу

Наличие сгустков крови при месячных не всегда является патологией. Обязательного обращения к врачу требуют следующие случаи:

• обильные и длительные менструации – до 7 дней и более;
• наличие крупных темных сгустков, напоминающих по виду печень;
• неприятный запах выделений;
• боли в животе, пояснице;
• повышение температуры тела;
• подозрение на беременность, выкидыш;
• нарушение общего состояния – головокружение, слабость, тошнота, одышка, тахикардия;
• недавно перенесенные гинекологические операции – кесарево сечение, удаление полипа, опухоли, аборт.

Не лишним будет посещение гинеколога в любом случае, если женщина внимательно относится к своему здоровью.